致命性哮喘

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晚上值班，突然听到楼道喊：大夫。。。。。。！来病号了。
到抢救室一看，一患者被家人抱到床上。查体：病人神智模糊，口唇紫绀，张口呼吸，吸气三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，心律约95次/分。急忙问患者家属：以前是否有哮喘，高血压，糖尿病等。患者家属说有哮喘，刚出院一月。紧急予面罩吸氧，打开静脉通路，地米10mg,iv，氨茶碱0.5入糖250ml组，静点。找来心电图做图，通知化验室开了血常规，血糖。约2分钟后，未见缓解。心理有点着急，想到付肾素，予副肾素0.5mg,ih.约10分钟后，患者喘憋减轻，收入病房。
事后总结：1、本院无B2受体激动剂，如果有的话，雾化见效快。
                 2、甲泼尼龙比地米见效快。
                 3、哆嗦茶碱比氨茶碱好，舒张气道的作用是氨茶碱的10-15倍。

想**拟

《基层急症诊断与急救》病例征集活动已经结束，该患者可以使用沙丁胺醇气雾剂。