关于主动脉夹层的一个问题

M****I

最近连续接诊到几位AD患者,其中有两例怀疑是急性期,CTA表现为胸主动脉管壁增厚,无内膜片,无真假腔,可见透壁溃疡.
这种情况下本人觉得应该与主动脉瘤合并血栓加以鉴别.但这几天查了不少书,但未找到太多证据和鉴别方法.所以请各位
高手提点意见，指点迷径，多谢。改天会传上图片。

h****i

没有看见内膜移位，当然也就不会有真假腔出现，那凭什么诊断为夹层呢，发现有透壁溃疡，会不会就是假性动脉瘤合并溃疡周围管壁水肿增厚呢？至于鉴别的话 我觉得最起码要有诊断夹层的依据，不然谈何谈起夹层与动脉瘤鉴别？

苯**飞

没有真假腔应该无法诊断为夹层。