本帖最后由 rxin320 于 2012-8-6 15:19 编辑
以下内容需要积分高于 0 才可浏览
1、咯血的发生机制不包括 A、炎症、肿瘤直接损害支气管粘膜 B、肺部病变致病灶处毛细血管通透性降低 C、肿瘤侵犯致支气管粘膜下致血管破裂 D、肺淤血致肺泡壁或支气管粘膜毛细血管破裂 E、气管，支气管子宫内膜异位症 答案：B
2、垂体后叶素的作用机制哪一项除外 A、直接作用于血管平滑肌，使小动脉、小静脉及毛细血管收缩 B、使肺及门静脉血流量减少 C、增加肾远曲小管和[根据相关法规进行屏蔽]管对水分的重吸收 D、**子宫平滑肌收缩 E、抑制胃肠平滑肌 答案：E 垂体后叶素内含两种不同的激素，即缩宫素(催产素)和加压素。前者能**子宫平滑肌收缩，压迫子宫肌层血管，起止血作用。后者能直接收缩小动脉及毛细血管，尤其对内脏血管，可降低门静脉压和肺循环压力，有利于血管破裂处血栓形成而止血。此外还能增加肾小管和[根据相关法规进行屏蔽]管对水分的重吸收，具有抗利尿作用。
3、我国咯血的常见原因是什么
A、肺结核 B、支气管扩张 C、肺癌 D、风心病二尖瓣狭窄 E、肺梗死 答案：A 咯血常见的病因有支气管疾病（如支扩）、肺部疾病（如肺结核）、心血管疾病（如风心病二尖瓣狭窄）和全身性疾病等。在我国肺结核常为咯血的首要病因。
4、患者呕出鲜红色血液，并出现周围循环衰竭等症状，提示上消化道短时出血量超过 A 100ml B 250ml C 500ml D 750ml E 1000ml 答案：E 急性循环衰竭症状——在短时间内失血量超过1000ml或循环血量的20%——大量出血
5、咯血病人的护理错误的是 A、肺结核咯血的病人协助患者取键侧卧位 B、小量咯血患者可宜进食少量温凉流质饮食 C、鼓励患者将血液咯出，避免屏气及咽下 D、 咯血停止后的患者宜指导多吃蔬菜，多饮水 E、咯血使用垂体后叶素时静脉滴注速度勿过快 答案：A 取患侧卧位，以减少患侧活动度，防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。
6、下列说法错误的是 A、咯血前可有喉部痒感，胸闷等症状 B、呕血就一定有黑便 C、呕血呈碱性 D、青少年咯血常见于肺结核、支扩、二尖瓣狭窄等 E、一次性咯血300ml属于大咯血 答案：C 呕血可有食物残渣及胃液，呈酸性 7、大咯血窒息的患者首要的护理措施 A、遵医嘱应用呼吸中枢** B、快速建立静脉通道 C、烦躁不安者给予**镇静 D、清除积血保持呼吸道通畅 E、予高流量吸氧 答案：D 窒息是大咯血的急症，是由于血块阻塞了呼吸道，引起严重的缺氧，直接影响着患者的生命，是咯血致死的重要原因，所以首要护理措施保持呼吸道通畅。 窒息的抢救与配合：①立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出;②迅速清除口鼻血块，并及时给高流量氧气吸入;③迅速接入鼻导管至气管内，连接吸引器，吸出气道内的血液，必要时气管插管、气管切开，以吸尽积血;④呼吸道通畅后，患者自主呼吸微弱，还可给予呼吸**和人工呼吸;⑤严密观察有无继续出血，注意呼吸道感染、呼吸衰竭、心功能不全、脑水肿和酸碱平衡失调等并发症。
8、支扩病人反复大咯血的主要原因是 A、肺动脉高压 B、肺静脉高压 C、支气管过度扩张 D、支气管先天性发育缺陷 E、感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂 答案：E 支气管扩张症的典型表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。
9、男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的 A. 15％～19％ B. 10％～14％ C. 20％～24％ D. 25％～29％ E. 大于30％ 答案：E 患者脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，达到休克状态，失血量达到全身血量的30%。
10、下列哪些属于咯血（多选） A、口腔及咽部出血 B、上消化道出血误吸入呼吸道再咯出者 C、喉部及气管、支气管粘膜病变所致出血经口咯出者 D、肺实质病变所致出血经口咯出者 E、肺部出血，但未咯出者 答案：C、D 咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口咯出者。
| 
[复制链接]
发表于 2012-7-30 16:25
晓雪
收藏
分享
淘帖
支持
rxin320
发表于 2012-7-30 21:44
