[优质服务]健康教育在“优质护理服务示范病房”中的实施与探讨

晓*

【摘要】  回顾分析我科开展“优质护理服务示范病房”工程的1年里，表明开展健康教育增强了孕产妇的认知，达到提高母婴健康水平的目的，增加了护患沟通，增强了病人对护士的信任感，加强护理人员的专业理论实践能力，提高了病人及家属对护士服务的满意度，提高产科护理质量，提高了围产期的保健质量。

【关键词】  优质护理服务;示范病房;健康教育

　　健康教育作为保健的战略措施，已得到全世界的公认[1]，在“优质护理服务示范病房”中健康教育更是必不可少的一部分，现介绍如下。

　　1　成立健康教育小组

　　将优质护理服务示范病房分为两个小组，健康教育小组设总负责人1名，小组长2名，每组小组成员5名。小组成员由床位的责任护士担任，对孕产妇的健康需求进行评估，研究和制定健康教育计划并组织实施。若小组成员不在岗，由2名小组长顶替。小组长对本小组孕产妇的健康教育进行评价。小组长不在岗由总负责人顶替。总负责人由本科室年资较高并具有本科学历的主管护师担任，全面负责病房的健康教育，对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助，并定期组织成员进行知识更新和培训学习。若总负责人不在岗，由护士长顶替。采用这种健康教育形式，使每天每个孕产妇都有护士对其进行健康教育，极大地调动护理人员的主观能动性，使健康教育工作连续性好，教育能力和效果明显提高。

　　2　健康教育的实施

　　2.1　产前健康教育的实施

　　2.1.1　入院时健康教育

　　孕妇入院时从熟悉的工作、家庭环境来到陌生的病房，由于环境、角色的改变，对分娩过程的担心，产生焦虑情绪。此时，护士应以热情的态度、亲切的语言接待孕妇及家属，安排好床位，稳定孕妇情绪后开始入院后的初次健康教育。健康教育以口头教育为主，辅以书面、录像教育，内容包括：住院须知、住院环境、营养、卫生、各种检查的目的、胎儿自我监护、临产先兆、三产程的经过及注意事项、母乳喂养、母婴同室、新生儿的护理，如特殊情况进行针对性教育：如胎膜早破需解释卧床的目的、保持会阴清洁、观察羊水形状;如胎儿窘迫嘱其左侧卧位、注意监测胎动;如糖尿病行饮食指导;如妊娠高血压综合征嘱其左侧卧位、间歇吸氧、自数胎动的意义和方法。另外，要尽量做到满足孕妇的情感需求，如医生、床位的选择，护士要主动、耐心服务，尊重理解孕妇的意愿，通过语言和非语言的爱心表达，以缩短护患之间的距离，加深护患情感沟通，为健康教育打下良好基础。

　　2.1.2　术前健康教育的实施

　　由于现代医疗技术进步，目前多数孕妇对剖宫产的恐惧低于自然分娩的产妇[2]。但紧张、焦虑仍然存在，而且多数剖宫产的孕妇都有高危因素，所以担心胎儿健康的心理尤为突出。术前准备也增加孕妇的紧张心理，我们对其进行皮肤准备、导尿、皮试、抽血、更衣、平车送手术室时，耐心、有效地解释，细心、轻柔地操作，以稳定孕妇的情绪，取得其配合。

　　2.2　产时健康教育的实施

　　对每位孕妇来说，产房是一个陌生的环境，分娩又是孕妇所担心的过程。因此，孕妇进入产房时做到一对一的陪产、教育。临产后，由于子宫收缩的阵痛，较多孕妇难以控制自己的情绪及语言行为，运用交谈艺术，技巧性地分散其注意力，解释吸氧及持续胎心监测的目的，鼓励其适当进食和适时排尿，正确指导有效的呼吸和屏气。耐心教导如何正确使用腹压，同时加强对分娩知识的介绍，有利于产妇在分娩过程中的自我了解和自我控制。这样，不仅减轻产妇的恐惧心理，更使产妇增加安全感和信心。

　　2.3　产后健康教育的实施

　　2.3.1　分娩后助产士将婴儿抱至产妇身边，亲切地告之婴儿的健康情况，30 min内行母婴皮肤接触，早吸吮30 min，尽早建立泌乳反射，产后2 h～4 h督促产妇排尿，防止因膀胱充盈影响子宫收缩而引起的产后大出血。分娩后送回母婴同室，责任护士即对其进行简单的母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24 h后再对其行详细的产褥期知识指导，包括：营养与卫生、母乳喂养技巧、挤奶方法、会阴伤口护理、新生儿沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理，产后恢复功能训练等，直到产妇掌握。

　　3　讨论

　　“优质护理服务示范病房”重在提高病人满意度。成立健康教育小组使健康教育与评价贯彻于孕产妇住院全过程，是教育结果与预期目标进行比较的过程。过去采用护士长定时评价的方法，因孕产妇多，评价跟不上，不能及时发现问题，教育不足得不到强化，现在调整责任护士、小组长、总负责人共同参与教育、评价，这样可随时了解孕产妇对健康教育内容的掌握程度。健康教育的开展，增进了护患之间的沟通，融洽了护患关系，满足了孕产妇及家属的知识需求，大大提高了孕产妇及家属对护理工作的满意度。 在“优质护理服务示范病房”中健康教育的对象不仅是孕产妇，家属的参与对孕产妇掌握健康知识有很大的帮助，美国医学会指出：医院是教育机构，医院对病人及家属都应提供健康教育[3]。让孕产妇及家属掌握一些保健知识，对孕产妇出院后的身心健康起到了有力作用[4]。同时，使孕产妇及家属了解产后保健及新生儿护理知识;提高孕产妇的自我监护和家属的照顾能力。健康教育在“优质护理服务示范病房”中的开展，促进了护理人员的理论学习和业务水平。最大限度地发挥了护士的潜能和创造性，实施健康教育对护理人员提出了更高要求，要求护理人员知识面广，除了掌握本专业的理论和知识外，还必须掌握更多其他专业知识，才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估，并针对性的教育指导。

【参考文献】
  　　[1]　许慧燕.产科健康教育的实施和探讨[J].中国实用医药，2009,2(4)：4.

　　[2]　王锦华，王淑兰.浅谈产科健康教育[J].实用护理杂志，2006,10(13)：20.

　　[3]　肖艳兰，邓文娟，郭冀丹，等.温馨产科健康教育的效果评价[J].护理实践与研究，2009,6(11)：106.

　　[4]　刘琪.医院开展健康教育的意义与方法[J].职业与健康，2008,24(15)：1580.

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回复 1# 晓雪


   感谢晓雪斑竹的分享，辛苦了！

陈***2

健康教育促进了护理人员的理论学习和业务水平。最大限度地发挥了护士的潜能和创造性，实施健康教育对护理人员提出了更高要求，要求护理人员知识面广，除了掌握本专业的理论和知识外，还必须掌握更多其他专业知识才能对患者提出的各种需求进行监测、评估，并针对性的教育指导

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回复 3# 陈红艳52


    嗯，做好健康宣教看似容易，实则很考验护理人员的专业知识，得根据病人的实际情况作出全面的评估，然后才能根据相应的情况提出问题，做好宣教，使病人对自己的疾病有更好的认识。