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[临床经验] 治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

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1# 楼主
发表于 2012-7-18 23:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位同道在***中倾囊相授,让我受益良多。我也和大家分享一个药方:炙甘草90g、广陈皮90g、冰片15g、乳香50g、没药50g、延胡索50g、乌贼骨30g、鸡内金60g、九香虫30g、刺猬皮30g、丹参30g、檀香30g
本方炙甘草、广陈皮、冰片、乳香、没药、延胡索、乌贼骨、鸡内金为已故名老中医万友生先生验方“胃痛散”,以甘草为主药可以加快溃疡愈合,故又称为“溃疡愈合散”,乳没药、丹参、檀香是我在上海中医药大学本科学习时,讲授中药学的杨柏灿教授治疗胃痛的经典药对,九香虫与刺猬皮乃是我拜读朱良春先生《虫类药的应用》中学得的经验。
此方我用过四次,皆有疗效,具体用法是上药打粉,每日三次,一次3g,服药一定要禁酒。
在此也要向同道推荐《万友生医案选》和《虫类药的应用》两本书,都是真材实料,临床应用确有奇效。

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2# 沙发
发表于 2012-7-19 10:45 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

感谢楼主分享精彩,初来咋到,为你鲜花献上。
3# 板凳
发表于 2012-7-19 10:56 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

冰片15g,这个药很难服用的哦。
4
发表于 2012-7-19 20:57 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

回复 3# 白衣工作室

打成粉末,一次3g,冰片的含量很小,我一般是让患者买胶囊服用的,最近胶囊出问题,我还没用过这张方子,不知道大家有什么可以代替胶囊的方法,现在一说用胶囊,患者已经杯弓蛇影了
5
发表于 2012-7-19 21:27 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

胶囊不能用了,请问楼主此方不知能否制成水丸服用?
6
发表于 2012-7-19 21:41 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

请楼主谈一下用这方治疗患者的具体情况,看看此方具体适用于那一类患者。
7
发表于 2012-7-19 22:16 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

乳香、没药总感到有些人服用后会出现胃痛,不知楼主用的多不多,请谈谈这二味药对胃的感受。
8
发表于 2012-7-19 22:27 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

制成水丸服用
9
发表于 2012-7-20 10:03 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

本帖最后由 dshg 于 2012-7-20 10:04 编辑

本人认为如不想用乳没二药;可加入熟泽膝和大三七疗效会更好;单味泽膝治疗治疗胃溃疡十二指肠溃疡用到三克效果都很好;另对有烧心感和治疗吞酸效也不错;非常感谢楼主把自己临床经验与大家分享;借鉴.

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10
发表于 2012-7-20 11:10 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

泽膝这是什么药,楼上的说下通用名
11
发表于 2012-7-20 15:51 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

不用胶囊的话,可以用馒头皮哦,买一个馒头,把外面的皮扒下包了药末,先把馒头吃了,再吞下馒头皮包的药末。呵呵,效果不错哦。
12
发表于 2012-7-20 21:25 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

乳香50g、没药50g这个会不会剂量大那点啊、现在药店一般都是乳香末药放在一起啊 是直接上100G吗
13
发表于 2012-7-20 21:47 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

回复 5# zhufengfei
抱歉,我没用过水蜜丸,只用过胶囊,所以本人也不确定水蜜丸的疗效
14
发表于 2012-7-20 21:53 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

回复 7# cslgq
乳香、没药的剂量为万友生万老的剂量,我使用时并未对其做过更改,使用四例并未发生胃痛增加的情况。个人体会原因在于大剂量的甘草为君药。甘草甘缓止痛,应该可保万全。不过本人只应用了四例,可能会有疏漏,各位高贤应用时如有什么新的体会,请不吝赐教
15
发表于 2012-7-20 21:55 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

回复 12# yuziping

我用的时候,辽宁的药房乳香没药是分开的。不过一起100g也是可以的。
16
发表于 2012-7-20 21:59 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

回复 9# dshg

泽膝是泽漆吗?我才疏学浅不知道泽膝这位中药,泽膝是药物的药典名称还是别称?盼回复
17
发表于 2012-7-20 22:06 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

回复 6# 沉默的法师

我使用本方都是用于消化道溃疡,患者服药一个星期左右就会感觉大部分症状缓解,一般要坚持服用两到三个月,最好是参考胃镜或其他影像检查,确定是否继续服药。还要注意的是服药期间一定要禁酒,酒后症状必定反复。
18
发表于 2012-7-20 23:57 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

回复 16# 鹏徙南溟


    是药典名;别名;五朵云;猫猫眼;生药放锅内蒸下使用即可
19
发表于 2012-7-22 21:47 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

其实中药打粉确实不错,现在中药忒贵,打粉既省钱又不浪费,但是少了煎煮的那个阶段,药物之间的反应就有点弄不清了
20
发表于 2012-7-23 15:38 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

泽膝是什么药
21
发表于 2012-7-23 19:38 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

泽膝又名猫眼草大戟科猫眼草地上部分入药性辛味苦微寒有毒归大肠小肠脾经行水消痰杀虫解毒用量3-9克
22
发表于 2012-7-24 09:17 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

这个方子价格高呀,就一个“檀香30g”是多少钱?   谢谢楼主的分享!
痞*夫 该用户已被删除
23
发表于 2012-8-3 17:04 | 只看该作者
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24
发表于 2012-8-6 20:30 | 只看该作者

治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方

《*辞典》:泽漆
【出处】
《本经》

【拼音名】
Zé Qī

【别名】
桼茎(《广雅》),猫儿眼睛草、五凤灵枝(《履巉岩本草》),五凤草、绿叶绿花草(《纲目》),凉伞草(《质问本草》),五盏灯、五朵云(《贵州民间方药集》),白种乳草(《福建民间草药》),五点草、五灯头草、乳浆草(《江苏植药志》),肿手棵、马虎眼(《山东中药》),倒毒伞、一把伞(《四川中药志》),乳草(《泉州本草》),龙虎草、铁骨伞(江西《草药手册》)。

【来源】
为大戟科植物泽漆的全草。4~5月开花时采收,除去根及泥沙,晒干。

【原形态】
二年生草本,高10~30厘米,全株含乳汁。茎无毛或仅小枝略具疏毛,基部紫红色,分支多。单叶互生;倒卵形或匙形,长1~3厘米,宽5~18毫米,先端钝圆或微凹,基部阔楔形,边缘在中部以上有细锯齿;无柄或突狭而成短柄。杯状聚伞花序顶生,排列成复伞形;伞梗5枝,基部轮生叶状苞片5枚,形同茎叶而较大,每枝再作1~2回分支,分支处轮生倒卵形苞叶3枚;花单性,无花被;雄花多数和雌花1枚同生于萼状总苞内,总苞先端4裂,上有肾形腺体;雄花仅有雄蕊1;雌花在花序中央,子房有长柄,3室,柱头3裂。蒴果表面平滑。种于卵圆形,直径1.5毫米,表面有网纹,熟时褐色,花期4~5月。

【生境分布】
生于山沟、路边、荒野、湿地。全国大部分地区均有分布。全国大部分地区均产,以江苏、浙江产量较多。

【性状】
干燥全草都切成段状,有时具黄色的肉质主根。根顶部具紧密的环纹,外表具不规则的纵纹,断面白色,木质部成放射状;茎圆柱形,鲜黄色至黄褐色,表面光滑或具不明显的纵纹,有明显的互生、褐色的条形叶痕;叶暗绿色,常皱缩,破碎或脱落;茎顶端具多数小花及灰色的蒴果;总苞片绿色,常破碎。气酸而特异、味淡。以干燥、无根者为佳。

【化学成分】
含槲皮素-5,3-二-D-半乳糖甙、泽漆皂甙、三萜、丁酸、泽漆醇、β-二氢岩藻甾醇,葡萄糖、果糖、麦芽糖等。乳汁含间一羟苯基甘氨酸、3,5-二羟基苯甲酸,干乳汁含橡胶烃(聚萜烯)13%、树脂62%、水溶性物25%。

种子含水分7.74%,脂肪油32.61%,蛋白质17.43%,纤维素33.82%,糖及糖甙2.18%。脂肪油是干性油,有峻泻作用。

【药理作用】
泽漆在试管中对结核杆菌无作用,或谓在很高浓度(1:50~100)时,能抑制结核杆菌的生长;此外并试验了它与链霉素、异烟肼等的协同作用,但因所用浓度过高,实际价值尚待确定。

茎叶煎剂5.4克(生药)/公斤灌胃(注射给药,作用不显著),对人工发热家兔有轻度降温作用,根制剂无明显作用,退热作用似与垂体-肾上腺系统无甚关系。根制剂对离体兔耳有血管扩张作用,对离体兔、豚鼠及小鼠肠管有兴奋作用,不能拮抗组织胺对豚鼠的毒性,但能降低毛细血管通透性。本药毒性颇小,小鼠灌胃125克/公斤亦未致死。兔服10~20%泽漆膏水制剂有**性。泽漆膏(每克相当生药5克)与蓖麻油(10:1)组成之油膏有预防小鼠感染血吸虫尾蚴的作用。其乳状汁液含**性树脂,接触局部可使皮肤发红甚至溃烂,能腐蚀疣。

【性味】
辛苦,凉,有毒。

①《本经》:"苦,微寒。"

②《别录》:"辛,无毒。"

⑧《唐本草》:"有小毒。"

【归经】
入大、小肠,脾。

①《得配本草》:"入手阳明、太阳经气分。"

②《本草撮要》:"入手足太阴经。"

【功能主治】
行水,消痰,杀虫,解毒。治水气肿满,痰饮喘咳,疟疾,菌痢,瘰疬,癣疮,结核性痿管,骨髓炎。

①《本经》:"主皮肤热,大腹水气,四肢面目浮肿,丈夫阴气不足。"

②《别录》:"利大小肠,明目。"

③《药性论》:"治人肌热,利小便。"

④《唐本草》:"逐水。"

⑤《日华子本草》:"止疟疾,消痰退热。"

⑥《本草备要》:"止咳,杀虫。"

⑦《植物名实图考》:"煎熬为膏,敷无名肿毒。"

⑧《贵州民间方药集》:"内服可除风湿,止疼痛。"

⑨《四川中药志》:"治一切恶毒、梅疮。"

⑩江西《草药手册》:"治淋巴结结核。"

⑾《高原中草药治疗手册》:"治骨髓炎。"

【用法用量】
内服:煎汤,1~3钱;熬膏或入丸、散。外用:煎水洗、熬膏涂或研末调敷。

【注意】
①《本草经集注》:"小豆为之使。恶薯蓣。"

②《得配本草》:"气血虚者禁用。"

【附方】
①治水气通身洪肿,四肢无力,喘息不安,腹中响响胀满,眼不得视:泽漆根十两,鲤鱼五斤,赤小豆二升,生姜八两,茯苓三两,人参、麦门冬、甘草各二两。上八味细切,以水一斗七升,先煮鱼及豆,减七升,去滓,内药煮取四升半。一服三合,日三,人弱服二合,再服气下喘止,可至四合。晬时小便利,肿气减,或小溏下。(《千金方》泽漆汤)

②治水气:泽漆十斤(于夏间拣取嫩叶,入酒一斗,研取汁,约二斗)。上药以慢火熬如稀饧,即止,放瓷器内收。每日空心以温酒调下一茶匙。以愈为度。(《圣惠方》)

③治水肿盛满,气急喘嗽,小便涩赤如血者:泽漆叶(微炒)五两,桑根白皮(炙黄,锉)三两,白术一两,郁李仁(汤浸,去皮,炒熟)三两,杏仁(汤浸,去皮、尖、双仁,炒)一两半,陈橘皮(汤浸,去白,炒干)一两,人参一两半。上七味,粗捣筛。每服五钱匕,用水一盏半,生姜一枣大,拍破,煎至八分,去滓温服。以利黄水三升及小便利为度。(《圣济总录》泽漆汤)

④治肺原性心脏病:鲜泽漆茎叶二两。洗净切碎,加水一斤,放鸡蛋二只煮熟,去壳刺孔,再煮数分钟。先吃鸡蛋后服汤,一日一剂。(江西《草药手册》)

⑤治心下有物大如杯,不得食者:葶苈二两(熬),大黄二两,泽漆四两。捣筛,蜜丸,和捣千杵。服如梧子大二丸,日三服,稍加。(《补缺肘后方》)

⑥治脚气赤肿,行步作疼:猫儿眼睛草不以多少(锉碎),入鹭鸳藤、蜂窠各等分。每服一两重,水五碗,煎至三碗,趁热熏洗。(《履巉岩本草》)

⑦治瘰疬:猫儿眼睛草一、二捆。井水二桶,锅内熬至一桶,去滓澄清,再熬至一碗,瓶收。每以椒、葱、槐枝,煎汤冼疮净,乃搽此膏。(《便民图纂》)

⑧治骨髓炎:泽漆、秋牡丹根、铁线莲、蒲公英、紫堇、甘草。煎服。(《高原中草药治疗手册》)

⑨治癣疮有虫:猫儿眼睛草,晒干为末,香油调搽。(《卫生易简方》)

⑩治神经性皮炎:鲜泽漆白浆敷癣上或用楮树叶捣碎同敷。(《兄弟省市中草药单方验方新医疗法选编》)

⑾咳嗽上气、脉沉。用泽漆三斤,加水五斗,煮取一斗五升,去渣,汁中再加半夏半升,紫参、白前、生姜各五两,甘草黄芩、人参、桂心各三两,最后煎成药汁五升。每服五合,一天服三次。

⑿心下伏瘕(大如杯,不能进食)。用泽漆四两,大黄、葶苈各三两,捣烂筛细,加蜜成丸,如梧子大。每服二丸,一天服三次。

⒀水所蛊病(按:此病的病象是腹满,湍息、浮肿)。用泽漆晒干,研为末,加枣肉和成丸子,如弹子大。每服二丸,白开水送下。一天服二次。如腹中觉暖、小便通畅,即为服药见效。

⒁脚气赤肿,走路疼痛。用泽漆鹭鸶藤、蜂窠,等分为末。每取一两,加水五碗煎成三碗,熏洗痛处。

⒂牙痛。用泽漆研为末,开水泡汁漱口。

⒃瘰疬。用泽漆一、二捆,加水二桶,熬成一桶。去渣,再熬成膏一碗,收存瓶中。用时先以椒、葱、槐枝把患处洗净,然后用膏涂搽,几次之后好可见效。

⒄癣疮。用泽漆晒干,研为末,调油涂搽。

【各家论述】
①《纲目》:"泽漆利水,功类大戟,故人见其茎有白汁,遂误以为大戟,然大戟根苗皆有毒,泄人,而泽漆根硬不可用,苗亦无毒,可作菜食,而利丈夫阴气盛,不相侔也。"

②《本草汇言》:"泽漆,主治功力,与大戟同,较之大戟,泽漆稍和缓,而不甚伤元气也。然性亦喜走泄,如胃虚人亦宜少用。"

③《本草述》:"泽漆利水,既与大戟相类,然时珍谓大戟泄人,而泽漆之利水,乃更谓其利丈夫阴气,即《本经》亦云治丈夫阴气不足。《经》云:水者,阴气也。注云:邪水之阴,非真阴也,即此思之,如他味之利水者,又岂非行邪水平?而真阴未能不伤。独此云行邪水而真阴反以受益也,是遵何故哉?愚阅方书之用兹味,唯水肿上气与痢后浮肿,然观其必与白术、桑白皮、郁李仁同用,则必有以为益脾之助,而化气开结者,亦兹物相助为理,尤借其前导以为功耳。即治痢后肿满,气急喘咳,小便如血,逐诸队且同参、术以行之,则其非瞑眩之剂可知。治水之用,此味其善物哉。"

④《长沙药解》:"泽漆,苦寒之性,长于泄水,故能治痰饮阻格之咳。"

【临床应用】
①治疗结核性瘘管

将猫儿眼睛草洗净,切成小段,煎沸2~3遍,得棕黄色煎汁,过滤,再以文火浓缩成棕黑色流浸膏。用时将膏涂于纱布外敷,每日1次。亦可用流浸膏2~3滴,以10~12毫升蒸馏水稀释后用纱布条浸湿塞入瘘管,日换1次。曾用于颈淋巴结结核,腰、荐椎结核(腹股沟肿块溃破)及腋下淋巴结结核渍破各1例,疗程18~88天,均获治愈。有报道用泽漆膏治疗结核性肛瘘58例,其中单纯性22例,复杂性36例,经手术切开管道,刮除**组织后,对较小创面直接均匀涂布,较大创面用泽漆膏纱条敷盖,分别经15~120天的治疗,全部治愈,无1例复发。但浸膏的**性较大,可引起不同程度的疼痛,应适当加入镇痛剂;对创面新鲜者用量宜少,对创面**而分泌物多者,用量要多。

②治疗细菌性痢疾

㈠浓缩煎剂:取猫儿眼睛草1公斤,洗净切碎,煎煮2次过滤,浓缩至1000毫升,加适量防腐剂。成人每次5毫升,口服3次,儿童酌减。㈡冲剂:每克相当鲜猫儿眼睛草12.9克。成人每次2~3克,日服3次,儿童酌减。共治疗急性菌痢79例,显效44例,有效13例;慢性菌痢急性发作1例,无效;慢性迁延性菌痢2例,显效1例,无效1例。平均体温恢复正常1.55天,便次复常2.17天,腹痛消失2.68天,右下腹压痛消失2.46天,里急后重消失1.97天,大便成形2.7天。实验室抑菌试验证明,猫儿眼睛草浓缩煎剂对痢疾杆菌有一定的抑菌作用,但其效能较合霉素为低。

③治疗食道癌

采用20%泽漆中性皂甙注射液,每日1次,每次2毫升,肌肉注射,15天为1疗程。观察病例按初诊时进食情况分为5级:完全不能进食,能进流汁,半流汁,软饭,普通饭。治疗后进食情况上升一级者为好转,上升二级者为显著好转,能进任何饮食者看作临床治愈。按上述标准观察64例,结果临床治愈10例,显著好转18例,好转30例,无效6例。显效时间一般都在用药后3~5天。但经食道钡餐摄片检查,食道癌肿块的缩小与临床进食情况的改善颇不一致,可能是泽漆中性皂甙能使肿块变软所致。实验室检查未发现溶血现象和肝肾损害,血象亦无异常改变。对巳进行过放射治疗或局部作过活组织检查及使用过局部腐蚀性药物的病人,此药无效。

④防止流行性腮腺炎

取泽漆1两(干的5钱),加水300毫升,浓煎至150毫升,每次50毫升,日服3次,以愈为度。治疗140例,均于3~7天内治愈,无1例发生合并症。对高烧病孩曾配合一般对症处理。流行期间对**可试用于预防,一般按上述剂量连服3天。

⑤治疗无黄疸型传染性肝炎

用泽漆制成片剂或膏剂内服。片剂每次6~8片(每片含量0.2克),膏剂每次2克,均每日3次,饭后服。服后宜多饮开水,并休息片刻。25天为一疗程。一般病例一疗程;如病期迁延较久,且肝肿大较著、质地较硬或肝功能有显著变化者则须2~3疗程。共观察100例,经一疗程后痊愈(症状、体征消失,肝功能恢复正常)1例,基本治愈(症状、体征基本消失,肝肿在1厘米以内,肝功能正常)51例,进步(症状、体征有所改善,肝功能基本正常)10例,无变化31例。较对照组(西药)疗效为佳。认为本品对症状消退和改善、肝脾回缩及肝功能恢复具有一定疗效。远期效果尚难肯定,有待观察。治程中部分患者诉口干、多尿,未见其它不良反应。

【备注】
泽漆是利水的名药,功效很象大戟,但泽漆的茎叶煮熟之后便没有毒,因此更宜推广利用。
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