马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
超实用的肝脏增强CT知识 动态增强扫描常规分三个阶段即动脉期、门脉期、平衡期。 动脉期：动脉期延迟时间为注射造影剂后25～30s进行全肝脏扫描。动脉期腹主动脉和腹腔动脉明显强化，肝内小动脉显影，由动脉供血病灶也显影，但肝内门静脉和下腔静脉尚未强化或轻度强化，而肝静脉未强化。正常肝实质有轻微强化。 门静脉期：延迟时间为注射造影剂后60～70s重复扫描，造影剂逐渐由血管内向血管外扩散，主动脉与下腔静脉密度基本相等，肝实质达到最大强化峰值，正常肝实质CT值比平扫时大于40Hu，门静脉主干CT值比平扫时增高100Hu左右。门静脉主干及肝实质密度显著增高。肝内门脉细小分支明显强化。 平衡期：平衡期延迟的时间为注射造影剂后100～120s。平衡期肝实质、腹主动脉、门静脉、下腔静脉密度基本一致，CT值比平扫时约高10Hu左右。 典型的肝癌，肿瘤血供丰富，与正常肝实质对照均出现从高密度、等密度到低密度的三部曲，整个过程短暂，时间密度曲线呈速升速降型； 胆管细胞癌，增强后无明显的特征性，病灶有不均匀增强，密度低于肝实质，周围有小卫星病灶。肿瘤近肝门区时，远端伴有胆管扩张。 肝血管瘤，CT增强表现，按Freeny提出的3条标准为：①早期病灶边缘呈高密度强化；②增强区域进行性向中心扩展；③延迟扫描病灶呈等密度充填。按Ashida提出5条标准。除上述3点外，平扫呈低密度；病灶增强的密度逐渐减退，等密度填充的时间大于3min； 肝囊肿具有典型的CT表现：边缘光滑、边界清楚，呈水样密度，内部无强化； 脂肪肝增强扫描的特征：与正常肝脏一致，呈局部或弥漫性低密度灶，低于增强后的脾脏。但低密度区内血管显示清晰； 肝脓肿增强表现：病灶内CT值不变，周围的环形带均有不同程度增强，脓肿壁由两层构成，外层强化明显，内层强化不明显，典型肝脓肿“环征”的出现率为90％，为肝脓肿诊断的可靠证象。 肝转移瘤增强出现不规则边缘强化，门脉期整个瘤灶均匀或不均匀强化，平衡期造影剂消退； 肝硬化，肝脏边缘凹凸不平，干裂、肝门增宽、脾脏增大，小结节病灶没有明显强化。 | 
发表于 2012-7-13 00:14
leesaihua
bai48136258
收藏
分享
淘帖
支持
