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患者男,16岁,因腹痛、腹胀伴停止排气排便2天入院,发病前有进食糯食史,入院诊断:机械性肠梗阻。行禁食、胃肠减压,抗炎、补液及对症支持治疗,患者症状加重,出现发热,体温39.5度。腹部CT示小肠积液积气高度扩张。入院第三天行剖腹探查,术中见与脐部腹壁粘连囊性物,已坏死穿孔,腹腔大量脓性渗出液。跟踪该囊性物有蒂与距回肓部约70cm处回肠相接。相连处肠管扭转色暗紫,根部见穿孔。行该段肠管切除,术后诊断:美克尔憩室穿孔并弥漫性腹膜炎,狡窄性肠梗阻。见示图
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