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患者XXX,女,,19岁,因“洗澡致煤气中毒昏迷约20分钟余”(家人代诉)于2005年2月的某天8pm入院。入院查体:T36。2,R0次/分,HR120次/分,BP110/70MMHG,昏迷,呈嗜睡状态,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,对光反射迟钝或疑似消失,面色苍白,唇红,颈强,抵抗,胸式呼吸消失,双肺未闻及呼吸音,心音低,细速,四肢冰冷,腹壁反射疑似消失,锥体束征病理反射阳性。
入院即给予气管插管,人工机械辅助呼吸,迅速建立静脉给药途径,给予地米
虹吸,20%甘露醇加压快滴,静推一支纳络酮,同时使用2支加入液体中维持,约5 分钟后自主呼吸出现,继续使用地米虹吸,同时辅以高流量持续吸氧,保暖,纠正酸碱平衡紊乱等待措施,患者由不省人事转为意识模糊,烦躁不安,使用改善心脑血液循环,营养脑细胞等措施,至第二天早上7点,患者意识已经清醒,加减乘除等算得头头是道,亲戚朋友认得一个不差,至今已7天,期间患者病情无反复。
大家快来批啊,我是新人呵哈
[ Last edited by 淡淡的乡愁 on 2005-2-17 at 06:29 PM ] |
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