2012执业医师技能考试第81号题（江苏）

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江苏抽选总题号81号（主要是看我考的病例分析好像还没出现，就发出来了，同是医考人，互帮互助啊）
病史采集男，呕吐伴上腹痛半天。
病例分析，既往风湿性关节炎病史，现在胸闷呼吸困难，端坐呼吸，咳泡沫痰···双肺湿啰音，劳累后有不适，休息后缓解，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，我诊断的是风湿性心脏病（二尖瓣狭窄），急性左心衰，心功能2级。
体格检查：呼吸检查（包括频率，节律，幅度，请说出检查结果），移动性浊音（请说出检查结果），小腿及膝关节检查（包括浮髌试验，请说出检查结果），提问，腹式呼吸见于哪种人，胸式呼吸见于哪种人，巴彬斯基征阳性是什么表现？浮髌试验阳性是何种表现？**指检要注意观察手套上是否沾有什么？
技能操作：腹穿，提问，如何避免腹穿过程中液体渗出，可否一次性抽尽液体，为什么？操作重点：夹钳，铺洞巾，如何持穿刺针，如何拔针?
第三站：上机做的不好，不知道正确答案。甲亢停药后心脏听诊，室早，湿啰音，气胸，正常腹平片（左输尿管结石？左肾结石？），汇报总值班，批准后先检查···
注意：其实每年都是先抽选一个总题号，下面都有分题号的，第三站就是总题号，而第一站第二站都是小题号，如我第二站是25号，24号，第一站好像有一个46号，记得不是很清了，主要迟到了去了就直接排队考试还没缓过神，
提醒哦，第一站复习时就组织好基本语言，考试过程中环境太乱，一个考场好几组人在考，监考人员一直在说话，还会催你早交卷，还会拉家常，根本无法思考，其他两站都很好。