负压吸宫、钳刮术手术记录

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负压吸宫、钳刮术手术记录

姓名________年龄____ 职业____门诊号________日期____年___月___日

单位____________家庭地址____________ 邮编_______电话________

孕／产次___／___末次妊娠终止日期：____年___月___日

末次妊娠结局：_______哺乳：是  否

月经史：经期／周期___/___  经量： 多  中  少  痛经： 无  轻  重

末次月经：____年____月____日

避孕史：_____  既往史：____  药物过敏史：____

体格检查：血压___/___mmHg 脉搏___次／分  体温____℃  心 ____肺____

妇科检查：外阴____ **____ 宫颈____ 子宫大小____周   附件____

辅助检查：血常规____  尿妊娠试验____性  滴虫____性  念珠菌____性

清洁度____度    B超胚囊平均直径____mm

诊断：____________                      检查者：____________

手术日期：____年____月____日

手术情况：子宫    位  子宫大小____ 宫腔深度：术前____cm 术后____cm

扩张宫颈____号至____号  吸管号_____ 负压_____mmHg

吸出物：绒毛：见  未见   胚囊：未见  见吸出胚囊大小____

出血量____ml    刮宫：无   有    术中用药________  

术中特殊情况________________  处理：药物____ 休假____天

人流后放置宫内节育器____  型号____ 规格____ 其他____

手术者：____________

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呵呵太热心了

d****3

这个不错，适合门诊使用，谢谢！