大家看看是手足口还是幼儿急疹

芸*

孩子3天前基本无诱因就发烧了最高39度，给予了退烧药，退了过个3-4小时就又烧起来了，昨天晚上看咽部有溃疡，口腔黏膜大小不一的溃疡，不给予了肌注炎琥宁和利巴韦林，今天早晨不烧了，可下肢会**出现红斑大家看看到底是手口还是幼儿急疹，

t****0

急疹，热退出疹

h****4

手脚有无皮疹？

别**料

孩子3天前基本无诱因就发烧了最高39度，给予了退烧药，退了过个3-4小时就又烧起来了，昨天晚上看咽部有溃疡，口腔黏膜大小不一的溃疡，不给予了肌注炎琥宁和利巴韦林，今天早晨不烧了，可下肢会**出现红斑大家看看到底是手口还是幼儿急疹，
芸豆 发表于 2012-7-7 22:31

                               
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年龄多大？
手足情况？
暂时考虑：幼儿急疹

y****r

手掌，足底有没疱疹?

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此消息发自iPhone版爱爱医

w****t

热退疹出亚

h****8

高热3天，热退出疹，典型的幼儿急疹，手足口病腿和面部没有疹子的

a****n

难说，按常理是幼儿急疹，不过现在的手足口病经常变得只有口腔有，手足不见，有的听说，就只见于胸背。哎，越来越不懂了。

g****0

我觉得像手足口！

i****y

1.大家去看看肠道病毒感染的症状，手足口病只是其中一种啊，疾病名称是人为制定的，但咱们别局限啊。
2.临床中手足口病，可以在四肢（不止局限于手脚）臀部（甚至于背部）口腔（包括唇周）可以出现皮疹。
3.lz还要看孩子其他部位的皮疹情况，幼儿急疹应头面躯干多余四肢。
请参考

h****8

明显照片是腿部出疹，手足口病腿部基本是不出疹的，应该考虑还是幼儿急诊

h****8

幼儿急诊最明显的临床表现就是先高热3天后再出疹

花**予

幼儿急疹可能性大，其它地方呢？躯干？手足？

平**衣

倾向于手足口的诊断

y***l

应该是幼儿急疹，不像手足口病。

u****1

幼儿急疹，又成婴儿玫瑰疹，是婴幼儿时期一种常见的急性出疹性疾病。目前认为此病由人类疱疹病毒-6型通过呼吸道传播，一年四季均可发病，但以冬、春两季为多。发病年龄以6个月-2岁居多。

临床表现：潜伏期为1-2周，平均10天左右。以突然高热起病，热度可高达39.5-40度以上，持续不退或有波动。高热期间，患儿同时有食欲不振、咽痛、流涕和咳嗽等。一般发热持续3-4天，体温骤降至正常。热退时或热退后数小时至1-2天全身出现皮疹。皮疹首发于颈部和胸部，很快波及全身，出现不规则的小玫瑰状斑疹或斑丘疹，直径为2-3mm，周围有浅色红晕，压之可以消退。皮疹多为分散性，亦可融成一片，于1-2天内全部退尽，不留色斑，也不脱屑。偶有颈部及枕部淋巴结轻度肿大，整个病程8-10天左右。发热时血液中白细胞总数降低。由于此病发病前持续高热、症状和体征方面又缺乏特异性，因而早期很难诊断，直至热退后全身出现皮疹才真相大白。该病预后良好，病孩得病后可获得一生免疫力，一般不会再得此病。

治疗：幼儿急疹由病毒引起，目前尚无特效药物。病儿出疹后病情就可开始好转，故一般不必使用抗生素。急性期应注意休息，卧床至皮疹消退。高热时有大量的水分损失，要注意及时补充水和营养物质。患病期间的饮食，应以牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物为主。高热持续不退的可用冷水敷在前额或服用退热药，也可以进行物理降温。病儿经对症处理后大多在出疹后4-5天就会康复。

预防：凡与病儿接触过的婴幼儿应在10天内密切观察，如发生高热，即予以暂时隔离，以免扩大传染。




口腔溃疡是人们日常最易患的一种口腔黏膜疾病，尤其是1～6岁儿童发病率较高。口腔溃疡多发生在舌部、颊部、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处。口腔溃疡通常有以下几种：治疗儿童口腔溃疡，妈妈们还可采取以下简单易行的方法：

1、将维生素C药片1～2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大**，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。

2、选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2～3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。

3、将西瓜瓤榨取瓜汁后含于口中，约2～3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2～3次。

4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十几分钟，再用火煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。

5、将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2～3次。

6、取西红柿汁含口中，每次含数分钟咽下，一日多次，也有一定的治疗效果。

一是创伤引起的溃疡。主要是由于碰伤、刺伤等造成细菌感染所致，一般比较容易治愈。敷用药物后三、四天即可见效，通常不会复发。

二是缺乏维生素B引起的溃疡。维生素B缺乏可引起多种口腔炎症发生： ①口角炎：通常在口角两侧发生对称性湿白糜烂、裂缝，裂缝处会覆盖黄痂。当继发感染时会出现疼痛感。②唇炎：通常会出现嘴唇肿胀、干燥脱屑或唇部纵裂增多，以上唇明显，并有烧灼感或刺痛感。 ③舌炎：早期出现舌干燥，有烧灼感或刺痛感。接着舌体肿大，菌状**肿胀、充血。后呈现出萎缩性舌炎，有时会有舌面裂纹或小的溃疡，有的还会出现口腔黏膜溃疡。

治疗维生素B缺乏引起的溃疡，最为简单的方法是：在服用复合维生素B、核黄素等治疗的同时，注意调整饮食结构，多吃一些含有核黄素的牛奶、动物肝脏、菠菜、胡萝卜、白菜等，即可在短时间治愈口腔溃疡。

三是由体内多寒热引起的溃疡。因天气干燥或大量食用高热量食物，都易引起心脾过热，从而引发口腔溃疡。有的人因虚寒体质较差，也容易引起口腔溃疡，并反复发作。

治疗脾胃实火引起的溃疡，可采取清泻胃火的方法，如多吃一些西瓜、冬瓜汤、莲子芯汤等凉性食物予以调理，或到药房购买冰硼散、凉膈散等一些散类药物，按医嘱服用；对于因虚寒引起的溃疡，可以多吃些如红糖、荔枝、

羊肉、鸡肉等高热食物以温补脾肾，引火归源，辨证调理治疗。


要改善复发性口腔溃疡应注意排便通畅、睡眠充足，尤其是大便通畅是复发性口腔溃疡治疗过程中不可缺少的治疗法。多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃，同时由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2引起，可多吃蔬菜和小麦胚芽，并补充维生素C和锌。

u****1

　患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显（图1）；手掌（图2）或脚掌（图3）部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。 　　轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

筱*璟

还是倾向于手足口，现在手足口疹子发的部位都有点变异了。
幼儿急诊疹子应该全身的。

S****F

不给予了肌注炎琥宁和利巴韦林
是什么意思？

杨*富

感觉更向是手足口病，婴儿急疹的特点是全身性的皮疹，其特点中热退疹出，但不应该出现明显的口腔溃疡，且看图片，婴儿的全身性皮疹也分布不均，不符合全身性皮疹的特点。

蝴**微

手足口,我接诊的小孩身上就出这样的疹子,发烧就输液,不发烧就口服点药,或者打炎琥宁.不出3天就明显好转了.
今年不知道为什么,手足口的小孩比往年都多~~~

w****r

倾向于手足口的诊断

昙**仙

手足口的可能性大一些

t****6

考虑应为幼儿急疹，虽然手足口病有这样的不典型病例，但至少手、足、口应有皮疹，且已有3天高热，如果为手足口病，已经可以出现明显的精神神经症状、心律明显增快、肺部大量湿性啰音的倾向。

幽**剑

现在好多疾病都不是书本上的典型症状了，今年本县有几例单纯发热无疱疹的手足口病，治疗效果欠佳，转上级医院就是重症手足口了。

芸*

谢谢大家的意见我觉得像幼儿急疹

小*科

回复 9# armoon


应该是手足口病-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

y****l

急疹，热退出疹

张***所

回复 27# 芸豆


    现在是手足口高发季节从图片和病历看还是手足口病，它属于手足口病的疱疹性皮炎我每天收治的手足口患儿有1/3出现此种症状。不是婴儿急疹，婴儿急疹颜面及周身都出热退出疹两到三天疹退。