2012中西执业医师实践技能考试真题（整理）

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第一站辨证论治

【01号题】：脑出血，与脑梗死的鉴别。or头痛 肾阳衰型 济生肾气丸，与原发性醛固酮增高症鉴别。

【02号题】：高血压，肝阳上亢，与嗜络细胞瘤鉴别。

【03号题】：肺源性心脏病，痰蒙神窍，涤痰汤加减，与风湿性心脏病鉴别

【04号题】：胸痹，心阳不足，与支气管哮喘鉴别。

【05号题】：类风湿性[url=http://so.iiyi.com/bbs/search/do?kw=guan[根据相关法规进行屏蔽]]关节炎[/url]与痛风的鉴别。/心绞痛，胸痹，心肾阳虚。/溃疡性结肠炎，泄泻，脾胃阳虚，四神丸，与直肠癌鉴别/中风，中脏腑，脱证

【06号题】：溃疡性结肠炎，湿热内蕴证，治法清热利湿。白头翁汤

【08号题】：慢性支气管炎合并肺气肿

【09号题】：心律失常心悸 2度传导阻滞和三度传导阻滞的鉴别，辩证是气阴两虚，炙甘草汤。脉结代，五心烦热，气短乏力。

【10号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。

【11号题】：慢性肾衰，高血压（一级，极高危），氮质血症，中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。

【12号题】：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。

【13号题】：血证，紫斑，血热旺行，与过敏性紫癜的鉴别。

【15号题】：类风湿性关节炎，寒热错杂。与痛风的鉴别。

【16号题】：乙型肝炎，胁痛湿热中阻型 茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

【17号题】：中风，痰热内闭清窍证，清热化痰、醒神开窍—先灌服/鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸，再羚羊角汤，痰湿壅蔽心神证。

【18号题】：脑干出血，中风，元气虚脱、心神涣散证，大剂参附汤合生脉散加减。同脑梗死鉴别诊断。

【19号题】：高血压2级，眩晕，肝肾阴虚证，杞菊地黄丸

【20号题】：房颤，心悸，心阳不振/心肺气虚证。与阵发性室上速鉴别。

【21号题】：胸痹，痰瘀互结，与心绞痛鉴别。

【22号题】：急性心肌梗死，真心痛 症候：气虚血瘀型，用补阳还五汤。

【23号题】：十二指肠溃疡，脾胃虚寒。

【24号题】：十二指肠球部溃疡，胃痛，肝胃郁热证or肝气犯胃。

【25号题】：糖尿病，消渴，脉络瘀阻，活血通络，血府逐瘀汤

【26号题】：急性胰腺炎，与急性胆囊炎鉴别。

【27号题】：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。与胃溃疡鉴别

【29号题】：慢性胃炎（萎缩性胃炎）——胃痛——脾胃虚弱证——四君子汤加减。

【31号题】：急性肾小球肾炎 急性期 风寒束肺，风水相搏证。

【33号题】：慢性肾衰，癃闭，中焦湿热。

【35号题】：喘证，风寒袭表。操作，外科肥皂洗手。针灸支沟。西医辨病，心电图，心悸，房扑。

【36号题】：再障，血证，热毒壅盛，清瘟败毒饮。与白血病比较

【38号题】：脑梗死，中风，痰蒙神窍证，辛温开窍、豁痰熄风，急用苏合香丸，再涤痰汤。脑梗死与脑出血鉴别脑梗死（中风中脏腑痰火瘀闭）。脑梗死与脑出血的鉴别。

【39号题】：脑出血中风中经络风痰入络or肝阳暴亢风火上扰，与脑梗死相鉴别。

【40号题】：脑出血（中风中经络风阳上亢）

【43号题】：小儿腹泻，小儿泄泻，脾肾阳虚证，方药附子理中汤合四神丸。【46号题】：泄泻（湿热伤中）。

【47号题】：肺结核，肺阴亏损证，滋阴润肺，月华丸。

【47号题】：泄泻（食滞胃肠）。

【48号题】：室性心动过速，心悸，心神不宁证，安神定志丸加减，与窦性心动过速鉴别。

【49号题】：萎缩性胃炎，胃痛，胃阴不足，养阴益胃，和中止痛，益胃汤加减。

【51号题】：上呼吸道感染（感冒）风寒束表 荆防败毒散。

【52号题】：胃炎，肝胃不和，柴胡疏肝散。

【53号题】：黄疸，热重于湿

【53号题】：尿频尿急尿痛2天，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数，与尿道综合征的鉴别。

【53号题】：尿路感染，膀胱湿热，与尿道综合症鉴别。

【54号题】：糖尿病，与甲亢鉴别。

【55号题】：淋证（热淋）八正散。淋证与癃闭鉴别。/糖尿病，上消，和应激性糖尿病鉴别

【58号题】：糖尿病。与肾性糖尿病鉴别（糖尿病肾病）

【60号题】：癫痫。

【??号题】：肺结核。

【??号题】：痔疮，脾虚下陷证，商阳定位。

【??号题】：心悸（心肺气虚证），方药：养心汤加减。

【??号题】：溃疡性结肠炎。

【??号题】：胃癌与胃溃疡鉴别（胃溃疡1、长期反复发作的周期性、节律性慢性上腹部疼痛，应用制酸药缓解2、上腹部可有局限升压痛。胃癌一般是持续性疼痛，制酸药物效果不佳，大便隐血实验呈持续阳性，X线、内镜和病理组织学检查对两者鉴别意义大。）。中风是和脑出血鉴别（脑出血起病更急，常有头痛、呕吐、打哈欠等颅内压增高症及不同程度的意识障碍，血压明显升高，行CT检查可鉴别）。

【??号题】：大便艰涩4个月，伴四肢不温3天的问诊、胰岛素的适应症、血海迎香的主治。还有一个漏出液的病原学性质。

【??号题】：有感冒，咳嗽，胸痹，糖尿病。

【??号题】：胸痹真心疼-冠心病急性心肌梗死气血淤阻-补阳还五汤加减，急性肺水肿的鉴别

【??号题】：十二指肠溃疡，肾病综合征，心律失常，肺炎链球菌肺炎。

【??号题】：郎某，10年无明显诱因出现消瘦乏力，现在伴腰膝酸软，小便频数呈白膏样、下肢水肿体查T36.7/P80/R20/BP130/80/体瘦、肝脾未触及、腹软、舌淡苔白、脉细弱辅捡：空腹血糖8.7/两小时餐后血糖14.2/糖蛋血红蛋白8.7%/尿蛋白（++）/24小时定量1.5G 1：根据以上病历辩证分析2：跟肾性尿糖鉴别。

第二站基本操作

【01号题】：1、间接叩诊。2、布氏症。3、秩边,外关,至阴。4、戴手套。

【02号题】：1、秩边、外关、至阴。2、克尼各征。3、血压计测量。4、戴手套。

【05号题】：1、条口，外关，风池定位。2、腹壁反射。3、屈曲肢体的止血。4、心脏叩诊

【05号题】：1.天宗、神阙、太溪定位。2.演示肺部叩诊。3.脊柱弯曲度的检查。4.无颈部创伤的患者，如何开放呼吸道。

【06号题】：1，地机，中极，天宗。少商的定位，2，肺下界活动度的叩诊，3脊柱活动度的检查4，口对口人工呼吸。

【07号题】：1，曲池 太冲 秩边穴的取穴2，肱二头肌反射3，瞳孔对光反射4，口对口人工呼吸。

【09号题】：上消，肺热津伤，消渴方，与口渴症、瘿病鉴别。

【12号题】湖南 7月1日：1，迎香，内关，承山定位。2，肾与输尿管的压痛点。3，心脏触诊。4，口对鼻人工呼吸。

【13号题】：振水音检查，肱二头肌反射；脉诊。

【16号题】：双胍类降糖的作用机制，膀胱触诊，先兆流产问诊，项部滚法。【21号题】：肺部听诊，脊柱骨折搬运，公孙，百会，列缺的定位；脊柱弯曲度检查

【24号题】：考的昆仑列缺天宗，膝反射，胸外按压，诊脉。

【25号题】：1，脊柱的检查方法2，列缺，百会，公孙的定位3，脊柱的搬运4，肺部的叩诊。

/1.公孙，百会，列缺的定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查4.脊柱骨折的应急措施

【26号题】：问诊，心悸四年加重一小时，病例分析乙肝 肝硬化 腹水。/.1.三阴交，水沟，少商定位。2.肺下界移动度的叩诊。3.脊柱活动度的检查。4.肥皂水洗手。

【33号题】：1.毫针捻转泄法。2.心脏各瓣膜听诊区。3.腹壁静脉曲张血流方向的判断。4.穿隔离衣。

【38号题】：1，脾脏测量。2，肾腧，列缺主治。3，舒张进针法。4，间接叩诊。5，普通伤口换药。

【40号题】：胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛。

【51号题】：1、试述肘推法的操作方法。2、试述巴彬斯基征的操作方法。3、忘记了。4、口对口人工呼吸的操作方法。

【51号题】：1、试述肘推法的操作方法。2、试述巴彬斯基征的操作方法。4、口对口人工呼吸的操作方法。

【52号题】：踝反射的操作。口对口人工呼吸的操作。肱三头肌反射的操作。掌推法推下肢的操作。

【58号题】江西 7月1日：腰部滚法，甲状腺背部触诊，腹部反跳痛，有创伤口换药。

【60号题】江西 7月1日：1，曲池，太冲，秩边的定位。2，瞳孔对光反射的操作。3，口对口人工呼吸的操作。4，肱二头肌反射的操作。

【63号题】上海 7月1日下午：1.至阴，秩边，下关定位。2.全身浅表淋巴结的触诊。3.跟膝胫检查。4.穿隔离衣。

【??号题】：腰部滚法，甲状腺背部触诊，腹部反跳痛，有创伤口换药。

【??号题】：口对口呼吸；针，颤法；肾和输尿管疾病压痛点；肝脏单手触诊。

【??号题】：1.中医诊脉，2.语音震颤，3.kernig征，4.口对鼻人工呼吸。

【??号题】：揉法，间接叩诊法，肺部听诊，脊柱骨折搬运法。

【??号题】：1.天宗、神阙，太溪定位。2.演示肺部叩诊。3.脊柱弯曲度的检查。4.无颈部创伤的患者，如何开放呼吸道。

【??号题】：大鱼际揉法量血压，伤口换药。

【??号题】：合谷，血海，中极定位。脾肿大测量方法。踝反射的检查。穿隔离衣。

【??号题】：委中，夹脊，外关定位。呼吸动度检查，莫非征。屈曲肢体加垫止血法。

【??号题】：踝反射的操作。口对口人工呼吸的操作。肱三头肌反射的操作。掌推法推下肢的操作。

【??号题】：1、体格检查：脾脏触诊、心脏听诊区；2、中医操作：天枢、太溪、四神聪定位，考官问，骨度分寸法。3、西医操作：脱隔离衣。

【??号题】：少商、悬钟、天宗定位，腹壁静脉血流方向检查，冲击叩诊法，止血带止血法

【??号题】四川宜宾 7月1日：戴无菌手套，穿脱隔离医，心脏叩诊和听诊区，肝脏叩诊，膀光叩诊。

【??号题】：雀啄灸，膀胱触诊，心脏叩诊，颈部无损伤的气道开放。（没有动手，就说了下）。

第三站临床答辩

【03号题】：1、主诉：关节灼热肿痛1年，加重伴发热1周。根据主诉围绕现病史进行询问。2、三阴交、中脘的主治病症。3、试述糖尿病的应进行何种实验室检查。（大概是这么个题吧）。4、抗链球菌的结果为880U，其临床意义有哪些。（大概是这个题）。

【05号题】湖南 7月1日：1、神门，四神冲主治。2、病人有肝硬化，血氨升高，考虑神门病——肝性脑病。3、糖尿病慢性并发症有哪些？4、围绕尿血展开问诊。

【06号题】：1，“呼吸困难伴喉中痰鸣，反复发作2年”，围绕主诉询问现病史，2，大陵、悬钟的主治病证，3，肺炎链球菌肺炎的典型体征，4，下壁加前壁心梗。

【07号题】：1，心悸胸闷的问诊2，风火牙痛的取穴3，急性胃炎的治疗原则4，血清尿酸的临床意义。

【08号题】：1.中年男性，水肿伴腰背酸痛1月余，纳差便溏1周的问诊。 2.关元，昆仑的主治。3.原发性肺癌转以后的临床症状。4.中年男性，实验室检查血红蛋白64g/L,红细胞减少的临床意义。

【12号题】湖南 7月1日：1，喘息的问诊。2，消化性溃疡的疼痛特点。3，糖尿病的慢性并发症。4，昆仑，地仓主治。

【13号题】：痹症风湿热痹的问诊。三阴交、中脘主治。抗O实验大于800意义。

【15号题】：1，血尿，伴小便灼热感问诊2，肝性脑病3，糖尿病的慢性并发症4，四神聪，神门主治。

【24号题】：是个问诊，然后是小儿肺炎喘嗽的中西医诊断，肺结合的化疗原则，太阳和神门的主治，痢疾，湿热痢，芍药汤，胁痛。

【25号题】：1，胁痛的病史采集2，地机，血海的主治3，乳酸脱氢酶升高的意义。

【27号题】：1.男，45岁，两胁肋痛2周，围绕这个主诉问诊；2.血海、地机的主治；3.洋地黄中毒的处理；4.胸痛，急查血清肌酸酶392 说其出意义。

【33号题】：1.腰痛的问诊。2.列缺和风池的主治。3.甲状腺危象的临床表现。4.抗“o”阳性的临床意义。

【38号题】：1，胸闷，气促，气短问诊。2，成年男性，血红蛋白，红细胞减少考虑病证——贫血。3，原发性支气管肺癌的检查方法。

【41号题】：1腹泻伴发热三天，问诊。2偏头痛，针灸取穴。3痹证，类风湿[url=http://so.iiyi.com/bbs/search/do?kw=guan[根据相关法规进行屏蔽]]关节炎[/url]。4胰腺炎，应当做那些实验室检查。

【49号题】江西 7月1日：1、患者，男，39岁，头痛如锥刺3天。2、急性腕关节扭伤的针灸治法与主穴。3、高血压危象的临床表现，4、胸腔积液示：抽出血性、浑浊、……蛋白45g/l，葡萄糖低于正常血糖水平，等等分析其临床意义。（感染性胸膜炎）

【50号题】：第一题，好像是有嗳气、反酸的，具体忘了，第二题：气滞通经的针灸治法、取穴，三、慢性胃炎的病因和临床表现、四、尿酸增高的临床意义。

【52号题】上海 7月1日下午：心肌梗死时再灌注溶栓的适应症。断针完全断入肌肉的处理。类风湿因子数值450的临床意义。病史采集/：男性，35岁，咳嗽，咽痛，黄痰三天。

【56号题】：呕吐恶心，胸脘痞闷2天的问诊和现病史，针灸起针后出现血肿的处理，单纯甲状腺肿大和甲亢的鉴别要点，r-GT增高的临床意义。

【57号题】江西 7月1日：1.小便黄赤，尿频两天如何问诊。2.少商，肾腧的主治。3.磺脲类药物降血糖的作用机理。4.女性，空腹血糖8.0，可能的疾病。

【60号题】江西 7月1日：1，转移性右下腹痛的问诊。2，出现哪些症状体征可疑为胃癌。3，血胆固醇升高的临床意义，见于哪些疾病。4，拔罐后出现水泡的处理。

【??号题】：心痹问诊，断针处理，慢性肺心病急性发作期治疗，空腹血糖8.6的病因。

【??号题】：问诊：情绪抑郁；支气管肺癌的临床表现；急性胰腺炎检查指标，血淀粉酶；滞针的处理。

【??号题】：1.入睡困难，心烦耳鸣4月，加重一月，问诊，2.滞针的处理，3.慢性肾衰竭水电解质失衡的治疗，4.HBSag,HBeag,抗-HBc阳性的意义。

【??号题】：问诊，有机磷中毒的诊断依据，迎香、秩边的主治，高胆固醇意义。

【??号题】：行间和十宣的主治，胸痹的问诊，急性肾小球肾炎的表现，淋证的中西医诊断。

【??号题】：5岁儿童，皮肤肢体丘疹的问诊，外感风寒型落枕的主治和取穴。肺炎球菌肺炎的症状。OGTT餐后2小时血糖9.2临床意义。

【??号题】：糖尿病史5年，下肢肿胀5天问诊。中风中经络的主穴，若有头晕的配穴。黄疸型肝炎分期和表现。乙肝病毒表面抗体的意义。

【??号题】：1，胁痛的病史采集2，地机，血海的主治3，乳酸脱氢酶升高的意义。

【??号题】：心肌梗死时再灌注溶栓的适应症。断针完全断入肌肉的处理。类风湿因子数值450的临床意义。病史采集/：男性，35岁，咳嗽，咽痛，黄痰三天。

【??号题】：女，49岁。时冷时热，问诊。孔最，血海主治。慢支合并肺心。给了个胸片忘了。感觉是阻塞性肺气肿拿不准。肺结核大咯血的处理。

【??号题】：期门、悬钟的主治，再障贫血的诊断要点，有机磷中毒的问诊及相关病的鉴别，慢阻肺的X表现。

【??号题】：喉中哮鸣音6日的问诊。丰隆、曲池的主治。洋地黄药的不良反应。大便常规隐血实验阳性的临床意义。

【??号题】：糖尿病的病史采集，肺结核和肺炎的鉴别

【??号题】：吴某，咳嗽，咽痛，黄痰，详细问诊。心肌梗死溶栓再通适应证。女性，25岁，类风湿因子1:22.4，临床意义。

【??号题】：女，68岁，摔伤后问诊。中风中经络的主穴，头晕的配穴。支气管肺癌的发病因素。大便潜血++的临床意义。

我****3

木有解答啊

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可靠不
【??号题】：5岁儿童，皮肤肢体丘疹的问诊，外感风寒型落枕的主治和取穴。肺炎球菌肺炎的症状。OGTT餐后2小时血糖9.2临床意义。

【??号题】：糖尿病史5年，下肢肿胀5天问诊。中风中经络的主穴，若有头晕的配穴。黄疸型肝炎分期和表现。乙肝病毒表面抗体的意义。

【??号题】：1，胁痛的病史采集2，地机，血海的主治3，乳酸脱氢酶升高的意义。

【??号题】：心肌梗死时再灌注溶栓的适应症。断针完全断入肌肉的处理。类风湿因子数值450的临床意义。病史采集/：男性，35岁，咳嗽，咽痛，黄痰三天。

【??号题】：女，49岁。时冷时热，问诊。孔最，血海主治。慢支合并肺心。给了个胸片忘了。感觉是阻塞性肺气肿拿不准。肺结核大咯血的处理。

【??号题】：期门、悬钟的主治，再障贫血的诊断要点，有机磷中毒的问诊及相关病的鉴别，慢阻肺的X表现。

【??号题】：喉中哮鸣音6日的问诊。丰隆、曲池的主治。洋地黄药的不良反应。大便常规隐血实验阳性的临床意义。

【??号题】：糖尿病的病史采集，肺结核和肺炎的鉴别

【??号题】：吴某，咳嗽，咽痛，黄痰，详细问诊。心肌梗死溶栓再通适应证。女性，25岁，类风湿因子1:22.4，临床意义。

【??号题】：女，68岁，摔伤后问诊。中风中经络的主穴，头晕的配穴。支气管肺癌的发病因素。大便潜血++的临床意义。

高***流

谢谢楼主，祝你考试顺利通过！

s****h

感谢楼主分享，这些个真题不知道有没有附答案，顶个顶个