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【1号题】浙江杭州第一站：病史采集 女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天病历分析 男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心律102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？ 基本操作：阑尾炎手术前消毒 提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？ 第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德 【2号题】重庆腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊 【03号题】广西桂林第一站病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，第二站操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？ 【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊 分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期，肺气肿第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么右侧斜疝术后换药，提问坏疽伤口换药 第三站：心电图1正常2室上速 胸片：主动脉型心CT:脑出血 【4号题】山东泰安采集：黄疸分析：支气管哮喘体检：眼球运动，**触诊，脾脏触诊 技能：换药 【05号题】第二站：体格检查语音震颤，胸外心脏按压 【6号题】天津病史采集；糖尿病高渗性昏迷，病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量，操作：穿脱隔离衣，第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩，支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?胰腺炎？左肾破裂？一）病史采集：糖尿病史10年患者，突发意识模糊伴大汗半小时就诊。病例分析：右侧胸腔积液（结核性胸膜炎）。 二）操作：身高测量，脾脏触诊（双手），心脏听诊，问题：肺部听诊有什么内容？技能：穿脱隔离衣；问题：隔离衣污染面在半污染区为什么不能向外面？穿脱衣服过程衣袖碰到脸部怎么办？ 三）1.期前收缩；2.支气管呼吸音；3.二尖瓣型心；4.左股骨骨折；5.急性胰腺炎；6.正常心电图；7.阵发性室上速；8.医生被患者打，医院设委屈奖，你的看法：A.医生也是人，应该通过正规法律途径，争取合法利益。B、C明显错误。D，设立委屈奖也是为了缓和矛盾，可以接受。我选A 【07号题】第一站：病史采集： 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天 病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 我选择最后一个！ 【08号题】第一站胃病及血胸的病史采集及分析 第二站**及肝脏的初诊 【8号题】左上腹痛腹胀x天，病例分析：右侧肺癌？伴胸腔积液。体查14号：头围测量、女性**触诊、肝脏单双手触诊法，操作14号：鼻导管给氧法 【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。 诊断:COPD/慢性支气管炎 第二站：体格检查甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听，技能操作阑尾区消毒 第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿啰音 【9号题】云南 第一站，病史采集：女。15岁，腰部疼痛低热盗汗 病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年 【10号题】第一站采集转移性右下腹痛分析风湿性二狭 第二站蜘蛛痣心脏听诊肝脏触诊单双手。提问S1S2在哪听心尖和心底部。 鼻导管吸氧记录那些数据氧流量和吸氧时间 第三站心律不齐干啰音三度房室传导阻滞硬膜下血肿肺结核胫腓骨骨折 【11号题】1题一站：病史采集：小儿发热20天，嗜睡2天！ 病例分析：急性心梗，室性早搏。 二站：体格检查：1、气管检查，2、乳腺触诊，3、脾脏双手触诊。 技能操作：吸痰 三站：心脏听诊：期前收缩，肺部听诊：鼾音X线：正常胸片、胫骨骨折。CT：急性胰腺炎 心电图：窦性心动过缓，心室颤动 医德医风：选与患者说明情况，取得患者同意学生实习。 【12号题】第一站病史采集 皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBSAG阳性病例分析 反复心悸2月加重伴胸闷2天， 高血压二级 室性期前收缩 第二站： 胸部体表标志 小腿的检查包括 浮髌试验， 肝脏单手触诊 【12号题】浙江台州第一站：病史采集：皮肤黄染拌食欲下降3月，HBSAG阳性20年。病历分析：老年男性 心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压160/？间断服高血压药，主要心电图表现宽大畸型QRS，无 P波余正常 第二站 体检 指出液窝 前正中线 液前线 肩岬上窝 肩岬上窝上端包括什么 肝脏单手触诊小腿检查 浮冰实验 问浮冰实验阳性表现 颈椎的活动度是多少 。操作：吸痰术 问负压是不是越大越好为什么 第三站：窦性心律失常 肺泡呼吸音 股骨骨折 脾破裂出血 窦性心律过缓 室性心动过速 【12号题】第一站病史：黄染+食欲减退+乙肝史病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95。我答的：室早+高血压。第二站**视诊，肝触诊（单手），直肠指诊**触诊注意什么？操作： 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？第三站1、心脏听诊（高血压，心尖听诊） 答的 早搏错了....2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的 3个像胃的） 答食管癌 错了...4、脑出血5、正常胸片 6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到负主要责任 【12号题】黑龙江双鸭山第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了 【13号题】13号题， 第一站： 病史采集：男，19岁，反复便血半年，加重？天 病例分析：心前区疼痛4天，持续3~5分钟可自行缓解，2小时前加重，压榨性，持续，休息不可缓解，伴头痛，心悸。。。。。查体：心律50次/分，律不齐，呼吸音弱，心电图：ST段弓背抬高。 第二站： 体表标志：第七颈椎，腋后线， 脾脏触诊（仰卧位） **指诊 插胃管，行胃肠减压 问题：勺状甲见于什么病？肾盂输尿管连接处在体表投影的位置？（这题记不清了）昏迷病人怎么插胃管？负压引流的压力是不是越大越好？ 第三站：（这站写我的答案） 窦性心律不齐《房颤？，气管呼吸音，胫骨骨折，正常胸片，窦性心动过缓，室速，硬膜外血肿。医德医德医风：选护士不能让病人自数脉搏，医生在场不制止也是错的 【14号题】病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重 【14号题】病史采集肺结核病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺 【15号题】肛诊 腹部视诊 骨髓穿刺 版本2：第二站：呼吸频率 2、心脏、肝脏触诊3、乳腺癌术后常规换药 问题：肉芽组织水肿处理，渗血液说明什么问题 第三站： 1. 肺部听诊 2、啰音3、 房室期前收缩4、普大型心5、 正常心电图 【16号题】病史采集：男19岁，咳嗽咳痰12年，加重2天； 病案分析：肠结核伴溃疡形成； 第二站：呼吸检查，移动性浊音，小腿检查（包括浮髌实验），操作：胸穿（问胸膜反应？穿破肺会出现？） 第三站：窦性心律不齐，肱骨骨折，硬膜外血肿，其他记不清。 版本2: 采集：50岁，低热盗汗，右下腹痛痛2天，抗生素治疗不佳，血沉702、病例分析：19岁，男，咳嗽，咳痰2年，加重2天 第二站： 呼吸活动度、 淋巴结、语音震颤 【17号题】第一站：病史采集男，30岁，头痛伴意识不清5小时。 病例分析烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重 第二站：**视诊，肝脏触诊（单手），**指检 腹水治疗性穿刺 【18号题】 第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜**征 股动脉穿刺 【18号题】版本二 第二站操作 股动脉动脉穿刺 第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤
8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办 【19号题】19号题：广东 病史采集：老年男性，气急4月。 病理分析：女性，27岁，大量饮酒后呕吐，上腹痛半天。呕吐3次，为胃内容物，除了尿量减少之外 我诊断为：1.急性胃炎，2.轻度脱水。 第二站：墨菲征检查，脊柱检查，问什么是稽留热？操作浅静脉穿刺。 第三站：做得不好，我才得了14分。大概是:窦性心律不齐，肺好像是呼气干罗音等，心电图一个心梗，一个不知道是正常心电图还是房早，忘了，反正我做错了，也不知道答了那个。X片一个桡骨骨折。医德医风是送分的，这个我就不想说了 【20号题】黑龙江 病例分析：糖尿病。 技能操作：简易呼吸机 体格检查墨菲氏征，膝跳反射，**检查 【21号题】】病例分析门脉高压，上消化道出血，肝硬化，贫血。第二站：心脏叩诊2、颈部淋巴结触诊3、膀胱检查4、右侧疝修补术后换药 版本二：1病史采集：女性尿路感染 2病例分析肝硬化上消化道出血 3操作移动性浊音叩诊 下肢和膝关节的检查 胸部的体表标志 静脉采血 4上机心电图两个，硬膜下血肿 【22号题】病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎 第二站：尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿 **视诊，脊柱检查，振水音，呼气相延长见于？诊断性胸穿！胸膜反应 【23号题】23 1,2,3站具体内容：第一站：采集：16/26岁男，间断咯血5年，近来出现咳嗽、咳痰、咳血？天。 分析：66岁男，食欲减退，腹胀、乏力？天。饮酒史20年，皮肤惶然，睑结膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。心肾检查正常。（酒精性肝硬化失代偿期，贫血，脾大~~~我自己的答案） 第二站：**视诊、腹部肌紧张，压痛、反跳痛，小腿及膝关节检查包括浮髌试验。 操作：腹穿 提问：**橘皮样改变如何形成？
大量腹水能不能一次性抽赶紧，为什么？
大量腹水是腹穿进针为什么不能垂直进针？ 第三站： 1、男孩，运动会，心悸，但还能继续比赛…… 听诊：窦性心律不齐 2、中年女性，常年干咳 听诊：呼气性干罗音 3、心电图：室性期前收缩 4、心电图：急性心肌梗死 5、影像：外伤后，右股骨骨折 6、影像：青年，头部外伤后，颅骨骨折 7、医德医风：中年患者，和家属一起到医院检查，经过影像学检查、实验室检查后发现患癌症。在还没有告诉患者结果时，家属要求医生对患者隐瞒诊断结果，但患者本人发现异样后，要求医生告诉自己真实结果，并且说不管结果如何，都能接受…… 作为医生该怎样做？ A不用顾忌家属，如实告诉患者，因患者有知情权 B尊重家属意见，向患者隐瞒真实结果 C向家属说明情况，慢慢向患者透漏真实结果 D向家属说明情况，如实告诉患者真实结果 我是选的D【23号题】 【24号题】 病史采集男,25岁，头痛6月，母亲有高血压病史。 病例分析，白血病 【24号题】第一站 病史采集：女，发热并双侧颈部淋巴结肿大7天入院。 病例分析：男，67岁。反复上腹部隐痛不适6个月，加重4周入院。半年前有隐痛，4周前加重，服用法莫替丁无缓解。消瘦约7Kg。贫血貌。血常规：Hb87g/L。 第二站 体格检查：1、指出腋前线、胸骨角、腋窝、前正中线、肩胛上区等。2、腹部移动性浊音。3、**指诊。 操作：腹水患者抽腹水。提问：大量腹水患者抽腹水的量；怎样避免腹水从穿刺点渗出。 第三站 听诊1
年轻篮球运动员，连续五天比赛后，出现心悸等，听心尖部位。（本题本人做错了，具体选项记不清）2
发热患者听诊左下肺（我选的有湿啰音）影像1
CT题干是头部外伤9小时的头部CT片子。2
一个非常清楚的右股骨骨折。 心电图 一个是急性心肌梗死（典型的弓背） 医德医风讲不要利用职务之便让患者或者家属为自己谋福利。（找患者当交警队长的儿子解决违章记录的问题） 【25号题】一站：1.男17岁，咽痛，半发热1天. 2.病历分析：男58岁，反复上腹痛、又发呕吐2天。呕吐宿食，腹胀。。。。。1十二指肠溃疡
2幽门梗阻 第二站：1指出锁骨上窝 腋前线 肩胛下区。小腿膝关节检查，肝的单手触诊。 2.腰穿。问：腰穿后为什么去枕平卧？腰穿的禁忌症？ 第三站不好说。 版本2：第一站病史采集：着凉后咳嗽、咳痰。8年反复发作。 病例分析：第二站：体格检查：腹壁反射；外科操作：止血、包扎（清创术）腰穿 【26号题】第一站：病史采集 主诉： 心悸四年加重一小时 病例分析 乙肝 肝硬化 腹水 【26号题】版本二 第一站病例分析男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显， 肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.乏力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置 【27号题】病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。查体肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血 【27号题】版本二山东 病史采集：呼吸系统的。病例分析：胆囊炎、肝炎、丝虫病？不太确定啊。操作：三腔二囊管，肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。 【28号题】，病史采集:肾结石。病例分析:糖尿病。版本2：第一站：病史采集：心悸、气短、高血压15年 病例分析：细菌性痢疾 第二站：体格检查：**触诊、左下腹包块触诊、 **指检 操作：腹腔穿刺 【29号题】 病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。 病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV
第二站：技能是清创缝和 操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病 【30号题】病史采集：体重减轻，多汗，易怒 病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高 体查：心脏听诊、振水音、**指诊 问题:呼吸音增强见于什么？操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题：下腹部拆线时间？6-7天听诊应该是房颤心律，支气管呼吸音。肺结核、食管癌、基底节脑出血。室上速、室速。 【31号题】第一站病史采集：胸部闭合损伤。 病例分析：甲状腺癌 第二站技能操作 1、腋窝淋巴结的触诊
2、吸氧术 第三站1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 31号题】广西南宁 1站：病史采集：男性，50岁，咳嗽、咳痰5年，家中再发3天。 病例分析：右肾结石或右输尿管结石。 鉴别：肿瘤和息肉 检查：尿常规，X线检查，排泄性尿路造影，B超。 治疗：1.大量饮水2.解痉镇痛：654-2、阿托品；**、哌替啶3.控制感染，应用抗生素4.外科手术治疗。 体格检查：肺部的听诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查。 操作：是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。问题：右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。心衰的病人。止血带如何用，手指出血时如何止血？并示范。 3站：1题应该是早搏，我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题：问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。 【32号题】病史采集 主述：42岁女性,尿频尿急10余天 【32号题】黑龙江双鸭山第三站：1、心脏听诊（高血压，心尖听诊） 答的 早搏错了....2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的 3个像胃的） 答食管癌 错了...4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故 【33号题】山东第一站：采集 女 28岁 咳嗽喘5年，加重3天。分析 男 54岁 便后鲜血两年，乏力，心悸。好多记不清了。 结果是内痔和缺铁贫。第二站：心脏触诊。小腿和膝关节检查（浮髌试验）。清创术。 【34号题】病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血 【35号题】山东病史为恶心伴腹痛，病列可能是红斑狼疮，基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊 【36号题】第一站病史采集：妊娠4周（月），腹痛 病例分析：自身免疫性溶血性贫血 第二站体格检查：下肢检查 **触诊 技能: 上臂骨折三角巾固定 第二站：体格检查：**触诊；小腿和关节检查；外科操作：三角巾固定上臂中断骨折；问题：1、心脏触诊，触及心脏震颤了，有什么病理反应？2、骨折固定的目的是什么？ 【37号题】山东济南 病史采集是：男22岁，寒战高热右膝关节红肿热痛2天，病例分析是，格瑞无病（没有第二诊断），体格检查是：心脏触诊、肛诊、振水音；操作是：心肺复苏，问题是：小儿心脏按压部位、肺部叩诊音的分布，病史采集题号是11，病例分析题号是37，我记得非常全第三站：1、支气管呼吸音
2、正常心电图 3、胸腔积液
4、房性期前收缩5、 肝破裂
6、 室上性心动过速 【37号题】山东聊城病史采集：女性，30岁，双手关节疼痛伴晨僵6？周 病例分析是男，7 0岁，反复憋喘5天，加剧1小时，可分红泡沫痰，强迫坐位，无颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，心腹（-）既往高血压6年，最高220/110mmhg，查体BP190/10?mmhg，血常规无明显异常。 操作上心脏触诊、液波震颤、小腿和膝关节检查，包含浮髌试验及其阳性。男性，61岁，突发心脏骤停，让你做胸外心脏按压 提问：抬举样搏动见于什么病，单人胸外按压注意什么，大概就这些了。抬举样搏动是指心脏徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体症。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右心室肥厚的可靠指征。 【38号题】黑龙江双鸭山第一站 病史：黄染+食欲减退+乙肝史 【39号题】重庆第一站病史采集：女性，41岁，间断腹痛2年，加重呕吐4天，既往有12指肠溃疡病史。 病历分析：甲亢 第二站体格检查：肺部听诊、**指诊、肋脊角叩击痛。 基本操作：电除颤 【40号题】病例分析：糖尿病。第二站：体格检查胸部视诊（佝偻病胸的概念），脊柱的检查，腹壁紧张度 技能操作换药，引流条有几种的提问 (佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.) 41号题】河北沧州1.糖尿病的问诊2.类风湿性关节炎3.膀胱的叩诊 **触诊4.心肺复苏 【42号题】江西南昌第一站病例分析高心病 结石胆囊炎 第二站：体格检查心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 【44号题】四川第一站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：脑梗，高血压病2级。 第二站：扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤 操作：胃手术的碘伏消毒范围 提问：板状腹常见于什么？小儿手术消毒为什么不用碘酊？**消毒顺 序 第三站：期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。 【45号题】第一站：病史采集18岁女，消瘦心悸1个月 并列分析急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折 第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ；胆总管癌术后出血再次手术消毒 （准备工作第一项是把原有敷料揭掉……） 【46号题】有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 【47号题】河南开封病史采集：男，46岁，腰痛血尿2月。病例分析：男，63岁，急性一氧化碳中毒。体格检查：1、锁骨上淋巴结触诊；2、肺下界的叩诊；3、肋脊角的叩击痛。提问：振水音阳性提示什么？甲状腺听诊闻及连续的低调杂音说明什么？操作：女性，乳腺术后换药。提问：1、换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么办？2、换药时候发现里层纱布上有血迹 说明什么？第三站：心肺听诊：： 3：胸片是肺结核
4：CT是脑出血 5：心电图：一个好像是房早6：心电图好像是室速 7：最后一道把红包给病人当住院费 48操作：穿脱隔离衣，触诊腹股沟淋巴结，心界叩诊，墨菲氏征 版本2：第一站病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病史 （见**19页19题）病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水 第二站：体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查， 心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊 操作：前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加压固定第三站：心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线 【49号题】，乙肝10年，又出现黄疸，问诊应该是肝性黄疸，右胸刀伤BP低，呼吸困难，叩诊右胸上是鼓音，下是实音，诊断是张力性气胸、休克。胸部的视诊，液波震颤，脊柱的视诊，穿手术衣戴无菌手套，第三站是室性早搏脑出血? 【50号题】体格检查：1.心脏触诊；2.膀胱检查；3.**指检。心肺复苏提问：1.婴儿心肺复苏按压部位？2.心肺复苏时头部的位置，标准？3.考官提出是按**还是BCA，考虑操作时应该使用新版的操作方法。4.什么是高血压危象？第三站房颤；肺泡呼吸音+湿啰音；气胸；股骨干骨折；脑出血；窦缓；心肌梗死；了解病情后再开检查单。 【51号题】病史采集： 幼儿发热 惊厥病例分析是：有个钡灌肠图片 横结肠癌技能是 液波震颤和面罩法吸氧3站：记不清啦，气胸。室早。肺结核。脑出血。。。。。。 【52号题】1、体格检查：瞳孔对光反射；右肺下界叩诊；考官提问：（1）瞳孔视诊要注意什么问题。（2）正常的肺下界。2、基本操作：心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。第3站：1、男，20岁，近期出现活动后心悸，休息后可缓解：听诊考虑期前收缩；2、男，21岁，劳动后突感右胸疼痛，呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱；3、心电图：窦性心动过缓；4、心电图：急性心肌梗死；5、吞钡检查：食道癌；6、头颅CT：脑梗死；7、X线：梨型心；8、医德医风。 【53号题】1站病史采集为“男，50岁，上腹痛10年余，突然发作并转为全腹痛4小时”，诊断为消化道穿孔造成急性弥漫性腹膜炎，病例分析为“女，28岁，初次哺乳不顺，行人工**催乳后出现左侧**红肿，疼痛4天，波动感（—），腋下淋巴结触及2×1大小肿块，心肺余阴，WBC13.6，”2站 体格检查考了胸部标志（正中线、腋前线，肩胛下区等）和膀胱触诊、叩诊，基本操作考了吸痰术3站室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子，房早听诊，干啰音听诊，室颤心电图医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT 【54号题】版本一：女，间断腹痛，腹泻三年病例分析： 乳腺癌******搜集整理 【54号题】版本二：病史采集：男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天 【55号题】黑龙江哈尔滨第一站：病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天。病例分析：痔疮（内痔） 第二站：体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线；Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛 操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管 第三站：听诊：房颤、呼吸音增强；心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔；CT：脑梗死；既治病又省钱 【56号题】第一站病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。 病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性，可以明确诊断为：HIV
第二站：技能是清创缝和 操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病 【57号题】病史：头痛；病例分析，应该是胰头癌 体格检查：胸部视诊，肝脏触诊，脑膜**征；操作是止血 【58号题】病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾） 【59号题】第一站病史采集：男、19岁，反复便血半年，加重10天 病例分析：男、29岁，车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。 第二站体格检查：脑膜**征、肝脏单手触诊、语音震颤 操作：女性导尿 第三站心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊 【60号题】第一站：病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折 第二站胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜**征 股动脉穿刺 【61号题】第二站肘关节脱位 脑膜**征第一站病史采集：咳嗽，咳痰5年，加重3天 病例分析：肘关节后脱位第二站体格检查：1. 脾脏单手触诊
2. 胸膜摩擦感 基本操作技能：股静脉穿刺第三站心肺听诊：1. 早搏
2.房颤
3.正常胸片
4.输尿管结石 心电图：1.心肌梗塞 影像诊断：硬膜外血肿 【62号题】病史采集是反复发热，盗汗，腹泻。病例分析是肌瘤，贫血。体格检查是胸膜摩擦音，脾触诊，脑膜**征。心动过缓 版本2：第一站：病史采集：18岁女，消瘦心悸1个月病例分析：急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折 第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ；胆总管癌术后出血再次手术消毒 （准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）第三站：房颤，干啰音；胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速 63 63号题， 病史采集，48，尿黄，皮肤瘙痒，， 病例分析，63，女，26岁，停经。。天，自服药物流产，**排除肉状物，**一直流血，在乡镇医院进行清宫术后几天，发烧38-39°，腹痛。 体检：**外口及**壁红肿，有脓性分泌物流出，宫颈举痛，子宫稍增大，压痛，双侧附件区增厚，压痛。 wbc增高。 第二站胸膜摩擦音，脾脏触诊，脑膜**征， 提问，胸膜摩擦音和心包摩擦音的区别。 技能，经脉采血，提问，如果四肢经脉经多次未顺利采血，怎么办，答深静脉 如果经脉采血抽出鲜红色血液怎么办，为什么。 第三站， 男的，甲亢多年，自服药物，，，后来心悸，，，我选的房颤。 男的，咳痰，20年，左下肺听诊，，湿啰音？ 中间是气胸，膀胱结石，正常心电图，急性心肌梗死， 最后是脓胸，，，每天要改变引流管位置，每天要拍片子，问怎么看待 【64号题】黑龙江 第一站病例采集： 男17咽痛发热一天 病例分析：卵巢癌。第二站：男导尿 心视诊 脾触诊 【65号题】黑龙江省第一站病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊 病例分析是卵巢囊肿蒂扭转，（伴继发性腹膜炎）？给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点还给了右下腹压痛，反跳痛，实验室检测白细胞多，所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对 第二站1、测量血压2、心脏叩诊3、腹部血管听诊 操作是女性导尿 第三站是1甲亢病人治疗后停药，听诊，我选择的是心房颤动2、心悸20 年，左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干3、我选择的是三联率4、急性心肌梗死5、气胸6、正常腹部平片7、胰腺炎8、医生初步诊断肺炎，要病人做若干检查，家属的意思既然诊断了就不用做检查了，直接治疗就好，你是当值医生，你怎么办。 【66】病史采集：41岁男性，车祸后右侧胸部疼痛伴呼吸困难3小时 病例分析：8岁男孩，高热，咳嗽，咳痰，胸片提示右肺中叶浸润阴影，抗生素治疗无效 这个考虑支原体肺炎可能 体格检查：甲状腺检查、心脏叩诊、肠鸣音 外科操作：脂肪瘤切开缝合 上机考试：呼吸音听诊，不太肯定，支气管肺泡呼吸音，心音听诊也不肯定，我选的是期前收缩 影像三张：正常胸片、正常腹平片、硬膜下血肿 版本2：病史采集：65岁，女，左下腹痛，腹泻3月。 （见**28页28题！！） 病例分析：稳定型心绞痛第二站：1、呼吸运动方式，节律2. 压痛，反跳痛3、**指诊4、手术操作第三站：1、房颤 2,COPD 3、心梗 4、尺骨骨折 【67号题】病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水 病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病史 体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查， 心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊 操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加班固定 第三关： 心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线 下肢X线骨折一个， 腹部CT 一个 【68号题】，第一站，病史采集是上腹痛，呕吐的，以前诊断十二指肠溃疡 病历分析：2岁小孩，高热，呕吐，精神差，巴氏征，布什征阳性。血象高。 诊断：我自己考虑是化脓性脑膜炎。不知道对不对。 第二站：操作考的是心肺复苏，提问是，小孩心肺复苏的位置，心肺复苏时头部的**？ 体格检查考：肝脏的单双手触诊，摸脉搏。提问是：呼吸音听诊内容，胸膜摩擦音听诊位置，舟状腹见于什么病 第三站：房颤，湿啰音，肺炎，胰腺炎，房室二度传导阻滞，正常心电图，医德医风选最后一个。（这样选，我错了2个，得19分） 【69号题】山东例分析 慢性胃炎体格检查是**触诊 眼球运动检查 脾脏双手触诊操作 插胃管上机 窦性心律不齐 干啰音 正常腹部平片 硬膜外血肿 心电图 一个正常 一个 左房肥大.医德 护士让病人自己数脉搏 医生不阻止 不对 版本2：病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。 体格检查：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊管止血 【70号题】第一站，老年妇女，左下腹痛，大便习惯改变伴消瘦三个月，门诊入院。 病例分析，是佝偻病。 第二站，体检：呼吸频率怎么测，心脏触诊，肝脏触诊。 技能：背部4cm切开缝合的操作。 第三站，记不全了，正常胸片，期前收缩，心电图两张。共八题。 【71号题】病史采集：进行性少尿，伴尿血3天。病例分析：第二站：测身高；心脏听诊部位内容、心脏触诊； 清创缝合术（玻璃划伤） 查体：身高测量。心脏听诊 第三站1听诊是甲亢病人房颤 2大气管占位啰音 3肺炎 4消化道穿孔 5室颤 6脾破裂 7窦性心动过缓 8病人自己做主 【72号题】吉林病史采集：女，阵发性头痛3年，加重伴血管行波动病例分析：copd急性加重，自发性气胸切开腺瘤，脾脏双手触诊，心脏听诊，体重，肺部听诊，第三站：肠梗阻，硬模下血肿，肺炎，心动过缓，实速 【72号题】问诊：头痛意识障碍5小时。病案：急性化脓性脑膜炎，，查体：脾脏触诊，心脏触诊，皮肤检查。操作：胃管。三站：窦缓。气胸，听诊：干啰音，2连律：第二站：体重测量，肺部听诊，脾脏双手触诊。外科技能：左侧乳腺纤维瘤切开缝合（不需要切除肿瘤）第一站：头痛两年，右侧剧烈<---因相关法律法规和政策受限--->样头痛x天。病历分析是一个COPD的病人伴左侧气胸，二型呼衰，肺部感染 72广西题病史采集：男，45岁，腹痛，停止排便排气2天。病例分析：右侧结核性胸膜炎，右侧胸腔积液。（注意看一下胸水的一些检查项目）。 体检：腋窝淋巴结的触诊，脾脏的触诊，膝反射；问题：髌阵挛意义。操作：脾脏手术的伤口换药。问题：气疽伤口的换药注意什么？伤口有肉芽肿为什么用35%盐水的纱布敷盖？第3站1隆隆样杂音2应该是支气管呼吸音3胸片是右侧胸腔积液4CT片是急性胰腺炎（3和4的顺序忘记了）5和6（顺序也忘了）室性心动过速和房颤。7肿瘤患者家属要求隐瞒病情的，我选C、跟家属说明情况，逐步透露病情给患者。 【73号题】】第一站，病史采集考了18岁的女性，肉眼血尿伴水肿几天（本来我审题的时候想着要写上月经史的）。病例分析考了COPD急性加重，肺心，心功能3级， 第二站考试，体格检查有测头围，**触诊，肝脏触诊，操作是考的40岁男性，右上臂外伤半小时，做止血带止血及夹板外固定术 第三站，第一题是肺炎经治疗后听诊左侧肩背部呼吸音，然后是甲亢听诊心尖部，考了个腹部的CT我觉得应该是胰腺炎，还有一个应该是X线应该是肺炎，心电图有一个我觉着像室上速 【74号题】第一站病史采集 男20多岁，进行性全身水肿 病例分析 女，31岁，咳嗽咳脓痰，体温38度多，胸片两肺纹理增强，左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。 第二站体格检查 心脏触诊，脾脏触诊，还一个忘了 基本操作 左下臂骨折外固定 第三站 ct急性胰腺炎 x线肺炎 【75号题】病史采集：间断腹痛、腹泻 5 年 病例分析：支气管哮喘急性加重期 体格检查：蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊 操作：清创术 版本2：第一站病史采集：40岁女性，反复发作双手关节痛伴晨僵6月。 病例分析：间断性右上腹痛痛伴高热、黄疸。既往有胆囊炎病史，5年前行胆囊切除术。 操作：抽取腹水 体格检查：腹壁静脉检查，呼吸运动的观察，脊柱的检查 第二站：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜**征股动脉穿刺 【76号题】76 1,2,3站具体内容： 1、病史采集，男20岁，发热、腹痛、腹泻伴里急后重 2、病例分析：老年男性咳痰喘30余年，五天前发作。桶状胸，(copd肺炎) 3、体格检查：气管检查，**触诊，脾脏双手触诊 提问：腹部条索状见于 4、操作：腰椎受损病人搬运 提问：搬运时注意事项 5、三站：窦性心动过缓，右束支传导阻滞，肠梗阻，硬膜外出血，听诊记不清了 医德医风：车祸病人昏迷需做手术，家属不在，医生应怎么办 第77号题山西第一站：采集 少尿伴血尿 分析 结核性胸膜炎 第二站：技能 小腿开放性骨折，清创伴外固定 肝脏触诊 浮髌试验 胸部体表标志 第三站 心脏听诊 早搏 肺部听诊 粗湿啰音
X线 肺炎 肠梗阻
心电图 右束支阻滞 心动过缓
CT
硬膜下血肿
【78号题】病史采集：42岁女性,尿频尿急10余天病例分析：肺癌体格检查：体表标志。肾盂输尿管体表投影，脾脏触诊及检查结果，基本操作：开放性骨折现场三角巾固定。 【79号题】四川广元第一站： 一。病史采集：56岁，男性，腹胀伴呕吐数天 二。病例分析：受凉后发热咳嗽胸闷呼吸困1天38.2度，血象不高淋巴不重无盗汗，X线右上肺片状影纹理增粗扣实音 诊断是：右侧胸腔积液肺炎第二站： 体格检查：**的视诊 肋膈角的叩诊并见于何疾病 脊柱的触叩诊 操作：胸腔穿刺术 提问：穿刺过程的肺损伤会出现什么并发症 脉压减小 见于何疾病 ,电极为何贴近皮肤?肾区叩击痛 第三站： 甲亢病人心脏听诊 房颤 心电图第二个好像是阵发性室上性心动过速 医德医风：患者得肺癌 病人家属要求不告诉患者 患者却非常想知道病情 主管 医生如何做 我选的是 向家属说明 后把病情告诉患者 【80号题】河南第一站： 病例采集：女，33岁，右下腹痛伴恶心呕吐 既往有妇科良性肿瘤 病例分析：头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压 第二站：体表标志：肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝 腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作 **指诊检查 放腹水的操作听诊：（1）房颤 (2)患者发热并胸痛3天。答案：胸膜摩擦音。X线：只给片子，无病史，我选的是肺结核和左肾结核，都错了。心电图：（1）期前收缩 （2）阵发性室上性心动过速 【81号题】四川泸州第二站体格检查肺下界移动度 技能操作隔离衣 【82号题】浙江宁波第一站：病史：男，18岁，厌油腻饮食2周，皮肤黄染2天。 病历：一个老年男性（年龄忘记了），胸痛10天，加重伴心悸1天。诊断：心肌梗死（前壁），室性期前收缩，心功能2级（killip分级） 第二站体格检查：**视诊，单手触诊肝脏，**指检 操作：腰穿（要求测压）第二站问题：１、**的触诊内容。２、腰穿后为什么去枕平卧？ 第三站具体内容：房颤、呼气性干罗音、室上速，室早，脑出血，膀胱结石，耐心跟病人讲解 【83号题】第二站胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查，心肺复苏 【84号题】广西84题组号，36题号， 第一站：病史：尿频尿急尿痛 病例分析：中老年男性，心前区压榨痛，持续5-10分钟，休息可缓解，心肺无明显异常，仅心律50次/分，辅助检查：肌钙蛋白高；P-R间期固定，部分P波后无QRS波，II、III、aVF病理性Q波 诊断：1.冠心病：急性下壁心肌梗死；2.II度II型房室传导阻滞 第二站：检查呼吸运动（包括呼吸运动的形式、频率、节律、幅度等等）问题：什么是弛张热 检查 墨菲氏征，问题：忘了 脊柱的检查，问题：也忘了 心肺复苏，问题：小儿胸外按压部位 第三站：听诊：1.甲亢病史，我选房颤；2.肺炎病史，我选湿啰音；X片：1.正常胸片，2.左尺骨骨折；CT：脑出血；心电图：1.室性期前收缩，2.阵发性室上性心动过速正常胸片左侧尺骨骨折 肿瘤病人医生告知方法不对 几个了？ 希望抽到这份的补充和指点 【85号题】病史采集：75岁 乙肝病史，呕血黑便病例分析：老年人，劳累后心前区憋闷，休息后缓解高血压病史5年，未用药操作：指出体表的一些标志，腹部紧张度，压痛，反跳痛。指出麦氏点。膝关节活动度的检查，浮髌试验，阑尾手术消毒范围第三站：室性早搏 阵发性室上性心动过速******搜*集整理肱骨骨折 脑出血，正常胸片 【86号题】问诊：女性意识不清伴呕吐半小时；病例分析;48岁男性，阵发性心悸2月，加重1天，有颈动脉搏动，高血压10年，最高180/110，心跳110，脉搏90，心间区3/6级吹风样杂音。 第2站瘢痕幽门梗住手术区碘伏消毒，胸部体表标志，小腿及膝关节检查，伏兵实验，移动浊音，问：小儿可用碘酒消毒吗，为什么?右下腹压痛，反跳痛提示什么病，第3站，期前收缩，哮鸣音，肺炎，肱骨远端骨折，脑出血，房颤，阵发性室上性心动过速 版本2：第一站：病史采集:主诉：心悸四年加重一小时病例分析1.乙肝2.肝硬化3.腹水 【87号题】第二站：技能操作骨穿。 体格检查：**的视诊，振水音检查，脊柱的检查 佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等 【88号题】史采集：双下肢水肿1个月，呼吸急促两天，高血压病史10年（时间记得略有误） 病例分析：烧心反酸5年，进食吞咽困难2个月，服用药物可缓解，体重无减轻，辅助检查：大便常规（-),其他均正常 诊断：反流性食管炎 体格检查：**的视诊，膝关节检查（浮髌试验），小腿的检查 问题：橘皮样改变？ 操作“骨髓穿刺，问题：抽取量多少？ 穿刺部位？ 第三站：肺部听诊：干罗音 心脏：房早 胸片：胸腔积液 骨科片：粗隆间骨折（答案里只有股骨）心电图”阵发性室性心动过速，房颤， 医德医风题：病人手术来月经了，大夫护士进去前都没问，进了手术室又推出来了，问主要责任在谁？ 【89号题】病史：男，7岁，发热两天，皮疹一天 病例分析：溃疡性结肠炎 【89号题】浙江宁波第一站病史采集：发热 皮疹 病史 病例分析：女性患者解黑便2天 消化道溃疡并出血 第二站 胸部的闭式引流 穿破了肺部问你有那些并发症 及体征情况，检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 锁骨中线 说出标志位置并且指出 **检查及回答问题 移动性浊音检查 第三站应该说算比较简单 医德患者给你送红包事情 【90号题】四川90号 病史17号咳嗽咳痰，病例19号急性胃炎，操作，骨性标志，肝触诊，小腿膝关节，腹穿。辅查，窦速，胸腔积液，脑梗股骨骨折 【91号题】第一站病史采集时咳嗽咯血伴胸痛，病例分析是急性胰腺炎 第二站腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完？腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来 **触诊，腹部包块触诊，**指检，提问了心尖隆起见于什么部位 【92号题】病史采集：男，20，咽痛一周，发热一天 病例分析：乙肝，肝硬化，腹水，失血性贫血，食管胃底静脉曲张伴溃疡 技能：单侧鼻导管吸氧 查体：腹壁静脉曲张，肺部听诊，下肢及膝关节检查，布氏征 上机：支气管呼吸音，正常胸片，房颤，右束支传导阻滞，主治医生的错 版本2：第一站病史采集：心绞痛病例分析：水痘第二站：腹部检查；脾脏双手触诊；**指诊；穿脱手术衣，带手套 【93号题】病史采集：咳嗽咳血，胸痛。 病例分析：急性胰腺炎 体格检查：**触诊，左下腹触诊，**指检。 技能操作：腹穿 问题：大量腹水腹穿时注意什么？ 心电图：窦速，右束支传导阻滞 版本3：第一站病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，期前未见P波。 【94号题】第一站病史采集：发作喘息5年 咳嗽 病例分析 肝硬化 腹水 第二站操作 心脏触诊，液波震颤 小腿膝关节检查 技能操作吸氧 【95号题】第三站干罗音 胫骨骨折 肺炎 【96号题】山东 病史采集 男孩7岁，发热2天皮疹1天******搜*集整理病例分析，中年男性 上腹痛15年，再发伴呕吐2周（十二指肠球部溃疡伴幽门阻）、第二站：吸痰。肺部听诊，膀胱检查，膝关节小腿检查。浮髌试验 【97号题】广西南宁第1站：病史采集：咳嗽、咳血痰10余天 第2站：**触诊+肋脊角叩击痛+**指诊 【98号题】98号题病例分析题应该是甲型病毒性肝炎因为吃生猛海鲜后发病H**-IgG(+)病史采集是“发热、胸痛10天，活动后气促5天”以“胸腔积液”诊断。体格检查是膝关节小腿检查（包括浮髌试验检查）心脏触诊 MUPPY氏征检查 操作是置胃管 提问：1、腹膜**征表现见于何病2、昏迷病人擦拭胃管时的** 【99号题】脑梗死，肺底移动度，插胃管 版本2： 一，病史采集 男33岁右侧胸外伤伴呼吸困难***3小时 二，病例分析 急性细菌性痢疾 中度脱水 三，体格检查 心脏听诊 静脉充盈方向 膝关节小腿检查 浮髌试验 四，技能操作 三腔二囊管 五，上机 期前收缩 湿啰音 正常心电图 一度房室传导阻滞 右侧尺骨骨折 肝破裂 病人自己决定 版本2：第二站：体格检查：胸部视诊，佝偻病胸的概念(佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度 较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.) 技能操作：换药，引流条有几种的提问，(1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.)脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛 【100号题】病史采集：大致是门静脉高压那部分 病理分析：艾滋病 操作部分：导尿术，**指诊，肺听诊，左下腹部包块深部触诊 【101号题】（洛阳）第一站：病史采集：男，19岁，咳嗽，咳痰12年，加重2天。病例分析：1、急性肾小球肾炎
2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组
3双侧扁桃体炎。第二站：**触诊，液波震颤，小腿检查+浮髌试验 问：心前区触到震颤见于什么病？问：为什么长期导尿需定时**，多长时间一次？ 第三站：①房颤？②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折 心电图：⑥窦性心动过速 ⑦Ⅱ°房室传导阻滞 ⑧送分题 【102号题】第一站病史采集35岁男性，突发头痛伴意识不清5小时 病例分析 右侧输尿管结石 第二站体格检查心脏触诊 振水音 肝门指诊 【103号题】病史 是咳嗽、咯血2周、胸痛一周 病例是急性肾盂肾炎 糖尿病 体格检查是 心脏听诊 膀胱检查 **指检 操作是浅静脉穿刺、房颤 支气管呼吸音 正常胸片 双尺桡骨骨折 三度 急性心梗 红包 版本2：第一站病史采集：33岁女性，下腹痛伴恶心呕吐2小时急诊入院，既往有“妇科XX瘤病史”。 病例分析：高血压病2年患者，晨起后突发头晕、肢体乏力2小时入院，有左侧肢体偏瘫、左侧偏身感觉障碍，巴氏证（+），2小时内CT未见异常。答1.脑梗塞/脑血栓形成，2.高血压病2级（极高危组）。第二站体格检查：1.第七颈椎棘突。2.肩胛下角、腋窝后线、锁骨下窝。3.左下腹腹部包块深部滑行触诊法。4.脊柱的检查。基本操作：前臂开放 性骨折、活动性出血的急救、止血、包扎、固定。提问：1.甲状腺肿大的分度。2.止血带松开的时间和方法。3.指尖出血，你如何止血？ 第三站：1.心音听诊，心律不齐2.呼吸音听诊，湿啰音。3.食管+胃钡餐，胃癌。4.上腹部CT，肝破裂... 5.心电图6.心电图， 7.叫病人去别的医院是为了私利，医生的做法是错的 【104号题】第一站：病史采集：女 28岁。间断气短4个月，加重2天，患有“心脏瓣膜病”6年。 病历分析：内痔，缺铁性贫血。 第二站：肺部听诊，肋脊角叩诊,**检查；股动脉穿刺 考官提问：潮式呼吸见于什么疾病 版本2 】肺部听诊，肋脊角叩诊，**指诊，动脉穿刺 版本2：第一站病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg 考虑：开放性血气胸，失血性休克，第二站：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜**征，第3站：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血。 【105号题】病史采集：中老年男性，咳嗽，痰中带血。病例分析：可能是特发性血小板减少性紫癜。 体格检查：**触诊；Murphy征；小腿和膝关节检查。基本操作：浅静脉穿刺抽血。机试：记得有气胸，股骨骨折，脑出血 【106号题】第一站病史采集女 转移性右下腹痛36小时 病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎 第二站查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检 【107号题】男孩，9个月发热惊厥3天病历分析56女性头晕乏力尿黄3个月等等是一个自身溶血性贫血休格是眼睑结膜，巩膜的检查。肺部的叩诊，腹部的静肪曲张的触诊问题正常瞳孔多大，瞳孔大见哪些病？技能腹穿？问抽多少病人不适三站听诊肺结核的听诊，青年男性感冒后心脏的听诊，CT脑出血X是食道癌心电图心梗，窦缓有点自己蒙的 【108号题】1、病史采集：患儿，男，5岁，高热伴嗜睡20天。请根据主诉采集病史：病历分析：主诉：女，21岁，心烦、汗多半年余。现病史：于半年前无明显诱因出现心烦、汗多，伴心律快?????近期加重，夜间也会出现心悸，大汗，睡眠不佳，脾气不好，易怒，??????其母曾患有甲状腺机能亢进，已治愈******搜*集整理。体格检查：????????甲状腺II度肿大，无结节及震颤，??????，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音??????实验室检查：???????FT3、FT4均明显增高，TSH明显降低。心电图：窦性心动过速。体格检查：瞳孔对光反射；右肺下界叩诊；提问：（1）瞳孔视诊要注意什么问题。（2）正常的肺下界。2、基本操作：心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。第3站：1、期前收缩；2、肺泡呼吸音减弱；3、心电图：窦性心动过缓；4、心电图：急性心肌梗死；5、吞钡检查：食道癌；6、头颅CT：脑梗死；7、X线：梨型心； 【109号题】病史采集：消化道穿孔 病例分析：2型糖尿病 体格检查：扁桃体检查，右肺下界移动度的检查，液波震颤的检查。提问：板状腹的意义，另一个记不清了。基本操作：电除颤，提问：患者发生室颤时如果没有心电监护或心电图可以电除颤吗？同步电除颤与非同步电除颤的区别？ 版本2：病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天，高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾） 【110号题】女性，19岁，腰痛伴低热盗汗5月。49题怕热多汗心悸6月，甲状腺肿大1度。测体温，振水音，心脏的叩诊，扁桃腺肿大程度，昏迷病人吸氧心律失常 罗音 二尖瓣心或者扑大心，脑梗 胃溃疡？？室性期前收缩？？房室阻止，耐心解释 【112号题】病史采集：男、21岁、进行性水肿10天病例分析：女、43岁全身小关节疼痛伴晨僵1年基本操作男性，43岁。因皮脂腺囊肿，拟行皮脂腺囊肿切除术。体格检查锁骨上淋巴结检查，肋脊角叩诊，肺下界叩诊，提问：肋脊角叩诊注意事项基本操作男性，43岁。因皮脂腺囊肿，拟行皮脂腺囊肿切除术。要求：请为患者行切开、缝合的操作（切口长5cm，间断缝合3针，不做囊肿切除）。提问：1、下腹部及背部的手术切口何时拆线？2、打结方法有哪些？ 122号题：病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊。病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg。考虑：开放性血气胸，失血性休克， 操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜**征，第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血。 【113号题】集病史是腹痛呕吐伴停止排便排气4小时,病史分析是系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,体格检查是肺下界叩诊,腹股沟淋巴结触诊.清创缝合 版本2：第一站：病史采集：尿频尿急尿痛 病例分析：风疹第二站：体格检查：蜘蛛痣检查；心脏听诊；肝脏单双手触诊 技能操作：插胃管，胃肠减压 【114号题】114 1,2,3站具体内容： 第一站： 病史采集34题：进行性尿量减少一周，伴有血尿 病例分析43题：类风湿性关节炎 第二站： 检查呼吸运动，液波震颤及意义，正常人阴性，脊柱的检查， 一女性左外侧上象限有一肿块，请问你如何切除，不要求将怎么切肿块，考的是切开缝合 打结的种类 第三站 窦性心律不齐，湿啰音，正常胸片，食管癌，肝癌，室早，房颤（这个错了） 【115号题】第一站 病史采集 女，33岁，突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史”病例分析 脑梗塞 高血压病 第二站：脊柱检查；腹部检查；前臂开放性骨折包扎、处理提问：甲状腺分度？ 鉴别诊断：1脑出血 2 颅内站位病变 进一步检查：1 TCD 2 MRA 3 DSA 治疗原则：1一般治疗2 急性期治疗 3 可考虑抗凝或抗血小板治疗 4 康复治疗 5 支架植入术 第二站 体格检查 体表标志：第7颈椎 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区 左下腹包块触诊 脊柱检查，技能操作 右前臂外伤骨折 急救处理 第三站 记不清了 有期前收缩，医德医风是推荐外院就诊，走穴 【116号题】116组 病史采集 女性，42岁，尿频尿急10天入院 病例分析急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折 体格检查 肩胛下角 锁骨中线 腋前线 胸骨上凹，液波震颤，脊柱的检查 操作 左前臂外伤，活动性出血，用绷带止血法止血，并用夹板固定 第三站 窦性心律不齐，干啰音，室颤，气胸，食管静脉曲张，脑梗塞， 医德医风：大意是：一女性患者择期手术，手术日，刚推进手术室不一会就被推了出来， 说是月经期，需要延后手术，家属理论，问责任在谁？ 备选答案：责任在该患者、责任在手术室人员、责任在主管医生、责任在主管护士 【117号题】史采集 女性间断咯血5年，再发咯血、咳嗽一周。。。 病历分析。。有机磷农药中毒。。 体格检查。。。**视诊、脊柱检查、腹部包块触诊 技能操作。。清创、缝合 读片、心电图。。房颤。气胸就记住这两。还有记不清了 【118号题】第118组题： 1、病史采集： 患者18岁，厌油腻食物2周，皮肤发黄1周。请根据主诉采集病史： 2.病例分析 一氧化碳中毒 体格检查 胸部视诊 指出胸部体表标志 脊柱检查 膀胱叩诊 脑膜**征包括哪些 实践操作 脊柱损伤的搬用 3站 1 肺癌的听诊 2 病毒性心肌炎心脏的听诊（期前收缩）坏死性胰腺炎CT 降结肠癌CT 正常胸片 房室传导阻滞心电图 医院设立委屈奖值得提倡 还有的忘记 【119号题】第一站病史采集：皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBsAg阳性 病例分析：反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级，室性期前收缩体检：胸部体表标志，小腿的检查包括浮髌试验，肝脏触诊（单手） 【120号题】病史采集：腹胀呕吐5天。病例分析：右胸穿刺伤体格检查：体表标记操作：右肱骨干骨折三角巾包扎机考医德医风：右股骨干骨折，骨牵引错打在左腿上，责任在谁？a.病人和患者都有责任、b.住院医师写病历不认真负主要责任、c.主治医师手术前不核查负主要责任、d.院方制度不明确负主要责任 【121号题】第一站 病史采集:女性病人，双手关节痛伴晨僵几年，加重6小时急诊入院 病例：急性胆管炎、胆总管结石 第二站 体格：呼吸运动监察，腹壁静脉曲张血管检查，脊柱检查 操作，腹腔穿刺术 第三站：上机，心脏听诊前期收缩，肺部听诊，肺泡呼吸音减弱，心电图：阵发性心动过速，房颤，CT:乙状结肠癌，急性胰腺炎 【122号题】第一站病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查 病例分析：婴儿腹泻，脱水 休克 第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查 技能心脏除颤 【122号题】第一站病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊 病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg考虑：开放性血气胸，失血性休克， 第二站操作：三腔二囊管,体格检查呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜**征， 第三站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血 【123号题】1.站： 病史采集：1心悸10年 ，加重10天 有风心病病史。 病例分析：发热，背部疼痛10天 背部有脓肿 化脓 WBC 中性粒细胞增高 尿糖高<痈+糖尿病》 2站：胸廓视诊 肝脏触诊 脑膜**征检查 电除颤：回答同步和非同步区别 3. 心尖听证：房颤？室性期前收缩. 左下肺湿啰音 肺癌 贝餐：胃癌？ CT胰腺炎 房颤 阵发室上速 医德：老教授带年轻医师查房 应告知患者 （我这样达考了17分） 【124号题】第一站：1、病史采集：呕血，黑便伴意识障碍，肝硬化史
2、病例分析：急性乳腺炎肿块形成。产后，**肿块，发热，乏力，白细胞增多，N增高，左腋下淋巴结肿大第二站：语音震颤、肝脏触诊，脑膜**征吸氧术第三站：1、双相干啰音
2、室上性心动过速 3、房颤
4、胰腺炎5、左室肥大
6、食管静脉曲张 【125号题】浙江宁波第一站病史：男性 腹痛黑便1天病例分析：左乳腺癌医`学教育`网搜集整理 第二站体查：胸膜摩擦感 脾脏触诊 脑膜**征 提问：脾大分度情况？操作：心肺复苏 2个循环 提问：小儿按压部位？ 第三站：2呼气性干啰音3正常心电图4室上速5肺炎6肠梗阻7硬膜下血肿8医德医风 【126号题】第一站病史采集：头痛伴意识不清5小时。病例分析：烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重 第二站体检：**视诊，肝脏触诊（单手），**指检操作：腹水治疗性穿刺 【127号题】1、发热伴颈部淋巴结肿大 病例分析 ：肠梗阻 鉴别诊断
1 卵巢囊肿扭转 2 急性阑尾炎 进一步检查 1 B超 2 CT 3 腹部X线 钡灌肠 治疗原则：1 非手术治疗 胃肠减压 2 手术治疗 2阑尾手术消毒、胸膜摩擦音、脑膜**征 第二版本：第一站病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。第二站查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验）操作：三腔二囊止血 【128号题】病史采集心前区疼痛。病例分析胰头癌。基本操作胃手术消毒。查体胸廓扩张度，肝脏触诊，脑膜**征 第二版本：第一站病史采集：肾结石。病例分析：糖尿病。或者病史采集：冠心病病例分析：菌痢诊断第二站体检：直肠指诊操作：腹穿 【129号题病史采集：风心病 病例分析：阑尾炎。 体格检查：脾脏触诊 脑膜**征 心前区视诊 操作技能：胆囊癌手术消毒 上机：干啰音、胸腔积液、肠梗阻、急性胰腺炎、正常心电图、房颤 版本2：第一站病史采集：心悸X年，加重1天，既往有高血压病史5年。病例分析：低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性。可以明确诊断为：HIV第二站体检：1心脏触诊，2液波震颤，3下肢及膝关节检查，浮髌实验。考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病操作：清创缝 【130号题】第一站病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌第二站体检：腋窝淋巴结的触诊操作：吸氧术第三站： 1、肠梗阻X线片；2、左侧股骨骨折X线片；3、正常心电图，室速心电图；4、硬膜下血肿CT 【131号题】安徽滁州第一站病史采集：右心衰 高血压 ; 病例分析 左股骨颈骨折 第二站体格检查：心脏叩诊 心界 甲状腺触诊 乳癌术后换药 【132号题】病史采集：乏力腹胀3年，呕血黑便几个小时来着，饮酒史20年。病例分析：肘关节脱位。体格检查：心浊音界叩诊、腹部杂音听诊、腋窝淋巴结检查。技能操作：穿脱隔离衣 【132号题】1 男 30岁 乏力 呕吐，黑便饮酒史20余年 和 左肘关节后脱位2 心浊音界叩诊 腹部听诊 穿脱隔离衣 腋窝淋巴结触诊 问题：腹壁见条索状 ：肠蠕动波3 正常胸片 支气管呼吸音 肠梗阻 硬膜外血肿 ，室上性心动过速 【133号题】第一站：病史采集：双下肢水肿伴腹胀，有“丙肝”10年，未治疗。 病例分析：子宫多发性肌瘤，缺铁性贫血 第二站：体格检查：脉搏，胸部听诊，肝脏触诊（单、双手），上述检查均要告知检查结果。 技能操作：穿手术衣，带无菌手套。 第三站：2：支气管肺泡呼吸音，5、6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿 8：关心病人，要细致仔细，大致这样 【133号题】第一站：病史采集：女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科“良性肿瘤”史。 病例分析：诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞；高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，6天后症状好转，现转住院进一步治疗。 第二站：1）肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置；肝脏触诊，手部检查。2）妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒；问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。 第三站：1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音，D.舒张期吹风样杂音。
2.右下肺呼吸音减弱。 3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。
8.（我个人认为选A）医德医风：肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施减轻病人痛苦，病人很不满：（答案的大致意思）A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施，有些不适是无法消除的；B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑。
【134号题】病史双下肢水肿腹胀，少尿4周 既往有丙肝病史十年未诊治。病案分析药流清宫术后出现腹痛 【135号题】第一站，病史采集是：男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。 病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。 【136号题】第一站：病史采集： 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天 病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液分析肺癌 第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。 第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 版本2：吸氧 脾脏触诊 心脏听诊 肺部听诊 卵巢囊肿蒂扭转 呕血黑变: 【137号题】抽签号：
137 1,2,3站具体内容：1.病史： 男22岁，心悸一个月，加重2天。病例分析：分析，男，8岁，咳嗽10左右，白细胞不高，右肺中叶斑片状影，脑膜**阴性 2站：测体重，脾脏触诊，肺部听诊，操作：吸痰 三站：早搏，湿啰音，肺结核，窦缓，室颤 【138号题】第一站：病史采集：男，喘息10年，加重2天 第二站：**触诊、肝脏触诊、头围测量吸痰术第三站：1、脑出血
2.期前收缩，室速3.腹部X线片，腹部结石 4.窦性心动过速 5、肺泡呼吸音 医德：他爸爸办了医保，他妈妈要带药正确吗？ 答：错 【139号题】第二站 体格检查皮肤的弹性及水肿；心脏的触诊；脾触诊 技能操作胃肠减压 【140号题】四川泸州第一站：病史采集：尿频尿急尿痛。病例分析：风疹。 第二站：体格检查：第一：蜘蛛痣检查；二：心脏听诊。三：肝脏单双手触诊。操作：插胃管，胃肠减压。 第三站：心脏听诊：期前收缩，肺听诊：湿啰音。胸片：1.气胸？。1.肾结石？3.脑出血。心电图：1.房早。2.室速。医德医风：医生告知得癌症病人只有2个月时间了，治疗不治疗都一样，回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了，你的看法呢？ 【141号题】141太原 1站：病史采集：既往上腹痛3年，今突发上腹剧痛后转为全腹痛 病例分析：小儿5月，哭闹，冬季出生，有枕秃营养性维生素D缺乏性佝偻病 2站：实践操作：插胃管、三腔两囊管 二选一 体格检查：气管的检查；**的触诊、脾脏的触诊（双手） 3站：期前收缩，湿啰音，胸腔积液，肾结石，脑出血，室性期前收缩，一度房室传导阻滞，医德医风选B
【142号题】病史采集：胸骨后疼痛两小时。病例分析：急性一氧化炭中毒。体检：前正中线，腋前线，腋窝，肩胛上区，胸骨角（指出并描述），肝脏单手触诊，膝关节及小腿检查，浮膑实验！基本操作：男性导尿。 多媒体：脑出血，正常腹平片，哮鸣音（应该是双相），室早，一度房室阻滞， 【143号题】病史采集：发热、腹痛、伴里急后重2小时 病例分析：急性心肌梗塞 【144号题】2站，三腔2囊，心脏听诊 版本2：第一站病史采集：腰痛血尿十天病例分析：COPD 肺心病第二站操作：腋窝淋巴结检查，腹部血管杂音听诊，心界叩诊，胃部手术区消毒范围 145号题】1.病史采集:患者，女，45岁，因心悸，气喘加重一周来诊！既往有心脏瓣膜病10年！ 2.病历分析：27岁男性，因转移性右下腹痛痛32小时入院！体查，体温39℃，心律96次/分，呼吸21次/分，血压120/80㎜Hg！下腹压痛，反跳痛和肌紧张，尤以右下腹为甚！移动性浊音阴性，肠鸣音弱！血常规：WBC16×10/L.N90％（大概是这样！） 体格检查：分别指出胸骨上窝，锁骨上窝，胸骨线，后正中线，肋脊角等的体表部位 问题：1，Murphy常见于什么疾病 2，浮膑试验是指什么！ 外科操作：骨髓穿刺 多媒体 正常胸片，室速，湿啰音，脑梗死，期前收缩，膀胱结石，还有医德医风的选最后一个！ 【146号题】病史采集：右侧胸外伤性气胸 病例分析 ：食管癌 上机操作：脑梗死、左输尿管结石、气胸 早搏 心肌梗死 还有个心音不知道，肺部是湿啰音。体格检查：呼吸运动检查 膝关节检查
浮髌征；技能操作：胸穿。 版本2：第一站：病史采集：男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.第二站： 体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。技能操作骨髓穿刺。 【147号题】第一站病史采集：发热3月，伴淋巴结肿大 病例分析：高血压，心脏病第二站：体格检查：**视诊；肝脏触诊；**指诊；外科操作：腹穿 【148号题】甘肃 兰州 第一站 病史采集：10岁男孩，寒战高热，右膝关节红肿热痛2天。 病例分析：男，56岁，间断胸骨后压榨性痛10小时，加重、心悸1小时，心电图V2-4ST段弓背抬高0.4，提前出线宽大QRS波，无P 第二站：右腹股沟斜疝术后换药，胸骨角，前正中线，腋前线，脾脏触诊，小腿和膝盖检查，浮髌试验。 【149号题】 病史采集是腰椎肩盘脱出 病历分析是房颤心绞痛 【150 号题】 第一站 病史采集：左下腹痛 2 天 病史病例分析：慢性阻塞性肺气肿 II 型呼衰休克？ 第二站 腹壁检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 说出标志位置并且指出 膝关节检查及 回答问题股动脉穿刺 第三站 心房颤动 气胸平片 医生跟患者换床事情，道歉同意。。 腹壁反射，就是人平卧位，屈膝，用硬物分别在上腹，中腹，下腹滑动，会看到局部腹肌收 缩。对有颅内病变的患者比如说偏瘫患者，由于中枢神经受损，会发生一侧反射减弱或者消 失。 | 
发表于 2012-7-3 22:22
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