如何简单通过实践技能考试

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如何简单通过实践技能考试

有很多爱友在考试前都很焦急，“准备考了，会出什么题目啊？！”操作比理论通过率要高很多，但大家面对操作就是不冷静。坦白说，毫无必要!通过操作非常Easy！

那要做些什么呢？——当然，我这里仅限于有一定基础的爱友，要是考前什么书都没看，操作基础一塌糊涂的就不要往下看了。

要pass，先要了解操作考些什么。总共三站，第一站病史采集1题15分和病例分析1题22分（病史采集考试时间11分钟，病例分析15分钟，合计26分钟），第二站基本操作1题20份，体格检查3项20分（体格检查13分钟，基本操作11分钟），第三站电脑考试8题选择题，其中体格检查：心脏听诊和肺部听诊各1题共计8分，影像学检查：CT、X片、B超各1题共计6分，心电图2题共计7分以及医德医风2分，第三站合计23分（考试时间15分钟）。

以及了解各站考核的特点。

第一站，如果有基础的话，也就知道下格式就可以了。问诊的格式无非是：

1、现病史

⑴围绕主诉问诊

⑵问诊与鉴别诊断相关的症状，其他伴随症状等

⑶发病以来的饮食、大便、小便、睡眠和体重变化

⑷诊疗经过

2、相关病史

⑴药物过敏史

⑵与该病有关的其他病史，如既往史、个人史、月经史、婚姻生育史和家族史等

病史分析的格式：

1、诊断及诊断依据

2、鉴别诊断

3、进一步检查

4、治疗原则

有基础的，不用花太多时间看这部分，了解格式就好。担心的话就看一遍《应试指导》。基础实在不好的，就老老实实看书吧。但是建议在考试的时候不管会不会都要按照格式把东西写进去，只要有字，考官会酌情给分的，不写就什么都没有。

第二站，这部分要看个人基本功，基本功扎实的，不用准备太多。基本功不行的，就要好好准备了。考前很多地方都会专门举行一个星期左右的培训班，强化操作技能，基础不好的爱友可以参加一下。我自诩基本功一般般，拿起各样器械也还马马虎虎，不过好几年没有呆临床了。（汗颜！）所以考前也还是花了一、两天准备。

爱走捷径的爱友可以借鉴下（不知适合不适合你，别说我害了你）：

体格检查，因为有基础，所以操作手法，各个部位如何检查什么的，就过了过眼（没把握的爱友别学我，我是太懒了）。重点放在了各个部位检查的系统回顾，还有考官可能问到的要点上。比如抽到一道题：胸部触诊。你就必须知道胸部触诊所包括的检查内容：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感，不然下面不知道怎么做就没戏了。体格检查应该涵盖哪些内容，各个部位该检查的项目必须整体掌握。（有些爱友开始笑了，真别介，在考场不懂该检查什么项目的人很多。一个考生考到肺部听诊，接到题目后，他按前胸、侧胸、背部依次进行了听诊，以为完成了，束手一旁。考官提示他“语音共振”，提示了三、四遍，他没听明白，结果疑惑的做了“语音震颤”……结果可想了。）至于考官会提问到的那些要点，爱爱医***上资料太多了，我手软就不打了（哈哈，懒下）。

第三站，其实更多是平时基本功的积累。要是平时都不看心电图，从来不看B超、CT，也不爱钻研的，那真是有点悬。

不过呢，我这里也有捷径给各位爱友，几分钟保证pass第三站。（小技巧，别太沉迷，至少我是不喜欢，偶尔用用还不错。）

大家都知道第三站为多媒体考试，主要通过视觉、听觉来呈现。而医学是一门积累性的学科（咳咳，偏离话题了）。其实大家只需要关注以下两点就可以了：

1、许多辅助检查的结果，包括图像、声音都有他自己的特征性，很容易区分开来。

2、执业医师操作技能考核中，第三站考核的内容其实很局限，都是很基础的东西，不会考核太深、太难。

所以这条捷径怎么走呢？那就是——眼睛、眼睛、眼睛！观察一张图的特点，扫一眼你就能知道是他。比如说房颤，房颤都有什么特点？专业点来讲，它的两个特点：P波消失，代之以大小不等，形状各异的颤动波，QRS波多正常。庸俗点（不，猥亵点……龌龊点……额，怎么形容呢？）来讲，你只要看到两座高山中间有无数的波纹，上下起伏（波涛汹涌……额）就对了。每个疾病所做的辅助检查都有它的特点，显示在图像上都会很明显。至于这个小诀窍怎么去运用，想走捷径的爱友自己摸索了。

走完上边的捷径，14分到手了。可是还有8分听诊，都考基础，基础是在不好多找找资料。这个我也帮不上你了！

以上资料仅供一直忙碌，只有一两天就考试的爱友观阅。有时间的，还是老老实实，就不要学我偷懒啦！