白衣天使中的边缘人

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白衣天使中的边缘人作者：本报记者 于素文  更新时间：2010-12-31 09:56:17
　　“民营医院，都是骗人的吧！我才不会去看病！”一听到笔者是询问对民营医院的看法，小波（化名）马上脱口而出了上面这一句话。诚然，出于资本的逐利性，使得民营医院的经营者自然而然地会将追求利润作为自己开设医院的重要目标。在中国目前的现状下，民营医疗机构基本上得不到国家政策扶持，通常较难获得医保资格，每年更要承担数额不菲的营业增值税，这使得很多民营医院都把赚快钱作为自己的目标，在医疗技术无法与公立医院抗衡的情况下，“剑走偏锋、屡出奇招”就成为很多民营医院通常采取的营销方式，类似于广告狂轰滥炸、夸大治疗效果等等现象就更是屡见不鲜。那么作为医疗技术的展现者，民营医院医务人员的生存境况究竟如何呢？
人员欠缺稳定
　　“说实话，觉得待在那里真没前途。”在辞职考研以后，原先在某民营医院工作的张永（化名）叹着气说道。据了解，张永之前就职的是一家民营眼科专业医院，该院号称是“中国最好的眼科医院”，目前在全国各地开设有20多家分院，它以突出的技术条件和硬件水平在同行业中居于领先地位。
　　谈及为何没有尝试去面试公立医院时，张永摆摆手，“这是想都不敢想的。”据他说，在考研之前，他所拥有的学历只是成人本科，想进公立医院简直是天方夜谭。
　　虽然张永所在的医院是民营医院中的佼佼者，但人员仍然极不稳定。“和我同时进医院的，一共有三拨人，还有不少研究生。”张永说，“到现在已经没有几个人了，而且都有了想走的心思。”
　　“其实毕业刚工作那段时间，大家还是很卖命的。”张永回忆，“刚去眼科医院时，我每天都起得很早去上班，为的是比跟我一同入职的那几个人更早到医院。晚上我们几个也是加班加到最晚的，有时甚至会连扫地拖地的活儿都抢着干。但这样换来的结果往往还是一通劈头盖脸的责骂。记得有一段时间，由于医院效益不是很好，所以我们的主管、一位从公立医院跳槽来的医生，几乎每天都要把我们几个叫过去集体训斥。慢慢地，大家的**就消退了。现在我们那一组只剩下一个人还在这家医院工作。”
　　更令张永郁闷的是，令公立医院饱受困扰的“医闹”问题在民营医院也是屡见不鲜。“与大多数公立医院不同，我们的医务人员都经历过专门的服务接待培训，努力让患者感到温暖舒适。”张永说。尽管这样，还是不断地有患者因为各种各样的原因前来闹事，原因五花八门，例如觉得医疗费太贵、对诊疗结果不满意、看了舆论宣传认为民营医院欺骗了他们等等。“最多的那段时间，平均每天都会有好几个人前来闹事，真是让人难以安宁。”提及这些，张永边摇头边看着窗外的中山医科大学运动场，显得有些无奈。
职业发展堪忧
　　按照张永的说法，年轻医生进民营医院基本上等于“一辈子都完了。”他举例说，因为没有什么课题，又发表不了论文，所以根本无法晋升职称。“如果接着干下去，就会导致长时间、甚至一辈子都是这种状况。”
　　其次是待遇问题。记者询问后发现，即使很努力工作，张永在医院时每个月的收入也只有1500元左右。
　　在大型公立医院中，高级专家对年轻医生的“传帮带”作用一直是他们得以成长的重要条件之一，然而在民营医院，“这种事基本上想都别想。”张永无奈地笑说，因为公立医院有待遇、职务晋升等方面的保障，再加上体制的限制，所以医生一般很少流动，因而老专家会乐意去培养年轻的医生，反正都是“自己人”。“但在我们这类民营医疗机构就不同了，工作人员老的老、小的小。除了刚毕业的学生外，很多专家都是从公立医院退下来的，或者是在公立医院不得志，被挖来的，人员流动性很大，这样很多老专家就会想，反正培养了你也会走，何必再白费力气呢？所以，除非是你已经工作满一年，而且还打算继续待下去，否则这些专家根本不会管你。更重要的是，如果一个专家要带你，你就不能再经常去请教别的专家，否则他可能慢慢地就不理你了，导致我们有时候请教点问题都躲躲藏藏的。”
　　那么，民营医院的专家能够保持稳定吗？记者查阅多家民营医院资料发现，民营医院所聘请的专家一般都具有副高以上职称，在自身所在的领域内一般都取得了较高的成就。“他们不需要太考虑职业发展问题。”张永说。此外，医院一般还会开给他们很高的工资，所以很多老专家都乐意在这里工作。
　　很多私立医院经营者在阐述自己的理念时，都提到由于机制的宽松，他们这里会较少出现类似公立医院那种“论资排辈”问题。“怎么可能不出现呢？”张永很无奈，“要知道，我们聘请的专家基本上都是从公立医院退下来的，他们自然会有意无意地将公立医院那一套习气带到民营医院来，因为这是他们习惯的模式。这类现象很多，比如说有什么手术先派自己带来的医生去做，听不进年轻医生的意见等等。”
营销要靠公关
　　与公立医院不同的是，很多民营医院专门成立有营销部，靠营销来招揽病人。广告狂轰滥炸成为他们经常采用的形式。张永甚至透露，他还曾专门去农村发放过广告**。
　　张永他们还经常会“开车巡回到各乡村镇去拉人。”据他介绍，一般他们会以免费体检的名义，到老年人聚集较多的地区去筛选白内障患者，对检查出来有问题的人再拉到医院进行救治。至于结果，大多数还是真实的，但其中也有一部分是夸大其词的，例如，把疑似白内障的患者说成是白内障重症患者等等。这种做法虽然在一定程度上能招揽更多病员，可是一旦被发现，结果会很惨。“有一次下乡，负责人将一个不是白内障的老人诊断成白内障，恰巧这位老人的儿子又懂一些医学知识，所以当时他们就指着我们的鼻子大骂，”回想起那情形，张永仍然心有余悸。
　　不过令人意外的是，张永所在的这家民营医院在长沙的分院，竟能击败众多公立医院，得到与[根据相关法规进行屏蔽]的合作机会，并获得了每人500元的白内障就诊补贴。对此，张永认为，除了硬件条件外，经营者的公关能力也是保证民营医院顺利运营的原因之一。据资料显示，该经营者目前身为长沙市人大代表。
　　当记者最后问到是否还会在研究生毕业后继续从医时，张永连连摇头，“不可能，怎么还会再做医生呢？”张永认为，到民营医院工作，辛苦自不必说，连必要的收入也只能靠收红包、拿提成这类上不了台面的营收方式来解决。他坦言以自己现在的年纪，如果按照医院论资排辈的规矩来看，真正要获得职业成就遥遥无期,所以不做也罢！

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民营医院工作的医生很无奈，福利待遇及保障差，有很多现实问题不能解决。

医院管理者同样也很无奈，ZF支持力度小，无财政拨款，人员流动性大，患者认可度差。

这些问题困扰着民营医院的发展，部分医院为了拉患者虚假或夸大宣传，甚至使用欺骗手段，又降低了整个民营医院的信誉度，限制了真正有思想且有实力民营医院的良性扩张，使整个民营医院的发展陷入怪圈。

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长远来看，民营医院潜力巨大！

香**荷

民营现在给人的映象不好，我们这边好几个民营医院把患者骗过去，就让患者床上躺一下，没麻醉，啥都没做，患者就躺了一下下来就2000块钱，据说开药吃了以后比以前还要严重，后来患者去[根据相关法规进行屏蔽]被说是主任一样的人给打了，患者家属找媒体曝光，上新闻了，目前民营医院的口碑不好