外伤性胸腔积液，治疗后如图示，请示治疗方案

z****9

残液量700ml-1000ml左右，引流1周以上仍有液体，一是位置偏高，二是病人咳嗽差，三是可能已分隔，四是管子堵了，建议B超定位行闭式引流，一定鼓励患者多咳嗽胀肺

小****8

先查一下B超，若已经机化就别动了。

南*石

胸水B超定位，如已分隔则不需处理。
此外，从胸片看少量积液，一般外伤的多能自己吸收，建议一月后复查

雾

建议查胸部CT，可于CT或彩超定位性后，在左侧胸腔合适位置留置贝朗氏引流管，创伤小，恢复蛮快的。

个人感觉拔管前患者咳嗽及锻炼肺功能不够，第5肋引流胸腔积液足以。

x****h

风若寒

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28楼
发表于 2013-8-11 18:04 | 只看该作者
第一步复查胸部CT了解胸腔积液情况，大概有多少积液，是否属包裹性及分隔形成了，是否同时存在肺不张，第二步复查胸部B超定位，分辨胸腔积液及血凝块形成？第三步，如果是包裹及分隔形成且可能已经形成血凝块了（因为时间较长，已经一周了），B超是定位不了，而且胸腔闭式引流术治疗效果较差，提倡尽快胸腔镜探查清除血凝块，要不时间长了就要纤维板剥离了。

这个是正解，我见过术后一月这样的老年病人，结果是肺不张合并胸腔积液，胸腔镜探查完成，术后患者病情恢复良好，肺复张

没****牛

好像不多呀。可以做个B超。

p****e

胸部B超，定位及看是否分隔，然后根据具体情况穿刺或者查肺CT