胎儿窘迫和胎膜早破

古***青

中山大学

教 案

教

课程名称：胎儿窘迫和胎膜早破

授课教师

张 睿

二○○七年四 月

教案（ ）
授课内容（章，节）题    目		胎儿窘迫和胎膜早破
授课教师职称	张   睿副主任医师	授课方式	大课	授课时数	1学时
授课对象 2003 年级（系） 1 班
授课时间	2007年 4 月    日		教材版本	第6版妇产科学人民卫生出版社
教学目的与要求： 1、了解胎儿窘迫的病因及病理生理 2、掌握胎儿窘迫的临床表现、诊断、处理3、掌握胎膜早破诊断和处理，了解病因

授课内容（要点）及时间分配： 1、胎儿窘迫的病因及病理生理 10分钟 2、胎儿窘迫的临床表现、诊断、处理 15分钟 3、胎膜早破诊断和处理 15分钟

讲授重点和难点重点：胎儿窘迫的临床表现、诊断、处理难点：羊膜腔感染的诊断临床表现辅助检查： 1.血化验：WBC ↑、 C-反应蛋白↑、IL-6↑ 2.经腹羊膜腔穿刺检查：      （1）羊水细菌培养      （2）羊水IL-6≥7.9ng／ml      （3）羊水涂片革兰染色：找到细菌      （4）羊水涂片计数WBC ≥100个      （5）羊水葡萄糖定量：＜10mmol／L

授课中加强以下内容的举措加强基础与临床的联系，培养临床思维1．胎儿窘迫病因包括母体因素：母体血液含氧量不足：母体低氧血症、子宫胎盘供血不足等；妊娠附属物：母胎间血氧运输及交换障碍：胎盘因素（胎盘功能不全等）、脐带异常    胎儿因素：胎儿严重心血管和肺部疾病、畸形、溶血症、颅脑损伤、宫内感染等 临床表现辅助检查： 1.血化验：WBC ↑、 C-反应蛋白↑、IL-6↑ 2.经腹羊膜腔穿刺检查：      （1）羊水细菌培养      （2）羊水IL-6≥7.9ng／ml      （3）羊水涂片革兰染色：找到细菌      （4）羊水涂片计数WBC ≥100个      （5）羊水葡萄糖定量：＜10mmol／L

1．采用专业英语词汇： 胎儿窘迫(fetal distress)足月胎膜破裂 （PROM of term）足月前胎膜破裂（preterm PROM ）

2．启示学生思维方面：从胎儿血氧{MOD}解剖生理的三个环节（母体-胎盘-脐带）分析胎儿窘迫的原因

3．指导学生自学方面： 胎膜早破的病因和预防

4．介绍学科进展内容：无创性胎儿血氧监测胎儿纤维连接蛋白

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备课 主要参考书目、文献： 1、 妇产科学 乐杰 第6版  人民卫生出版社2、 中华妇产科学  曹择毅  人民卫生出版社3、F.gary Cunningham,Norman F Gant,Kenneth J,Leveno,et al.Williams Obstetrics(21 edition) USA:McGraw-hill Companies,Inc.2002

思考题、复习提纲测试题： 1、试述胎儿窘迫的临床表现、诊断、处理。 2、分析胎儿窘迫的病因及病理生理。3、简述胎膜早破诊断和处理。

授课教师对此次授课的自我评价： 1、课堂纪律良好。2、学生认真思考，课堂气纷活跃3、讲课时间掌握恰当，按时完成课程进度4、要加强引导学生学习新的知识，和有争议的问题及对医学的态度。

学生评价：

教研室主任评价：

胎儿窘迫和胎膜早破

彭*斗

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