中西医结合治疗带状疱疹的经验

田*辉

       对于皮肤疾病的中医治疗，我多遵循《医宗金鉴》之理法方药，临床效果很好。《医宗金鉴》谓本病为缠腰火丹，以龙胆泻肝汤或除湿胃苓汤水煎温服治疗，外用柏叶散。而《医宗金鉴》之龙胆泻肝汤有别于《兰室秘藏》和《医方集解》之龙胆泻肝汤，但都大同小异，均有清肝胆实火，泻下焦湿热之功。焦树德在《方剂心得十讲》一书中讲到，龙胆泻肝汤加味治疗本病效果也很好。后笔者师其法，多以龙胆泻肝汤加味治疗，处方为：龙胆草15 栀子15 黄芩12 柴胡12 生地20 车前子20 泽泻15 木通9 当归9 板蓝根30 紫草10 白癣皮20 连翘15 甘草6 水煎温服，每日3次，一副药吃2天。
       对于皮损的外用法，笔者常用自拟八位止痒方：苦参10 黄柏10 大黄10 硫磺10 姜黄10 枯矾10 雄黄10 薄荷脑2，上药研极细末，做成洗剂或油剂外搽，效果很好，
       忆及1998年，笔者读卫校时，我们班一同学患带状疱疹，发于左侧头部（左眼角上方），皮损处有红斑，丘疱疹，少许水泡，排列成带状，左侧头部及皮肤刺痛，余无所苦。正值皮肤科老师下课，我们同学请老师给予看病，老师看后，诊断为带状疱疹，治疗给予：扑尔敏4mg，西咪替丁0.2g，病毒灵0.2g，去痛片1片，维生素B10.2，维生素E0.1，再外用硫磺炉甘石洗剂外搽，每日数次（5次以上）。3天后，皮损开始好转，结痂，已不疼痛，至10天，临床病愈。后老师讲到：此病必须用H1、H2受体阻滞剂，这是眭维耻教授的经验。此患者因是学生，所以抗病毒的药用得最简单的。这是我第一次见到带状疱疹的治疗方法。现我们住院部治疗方案为：5%GS250ml+阿昔洛韦注射液0.5，5%GS250ml+维生素c2.0+维生素b6，可加抗生素一种，以预防感染，早期我们用**5mg加入液体静滴，口服上述处方，外用阿昔洛韦软膏，并肌注维生素b1、维生素b12，效果较好。若遗留神经性疼痛，给予口服野木瓜片加营养神经药，在辨证的基础上，我多选用血府逐瘀汤或加味逍遥散治疗，取效颇佳。
       以上是中、西医治疗本病的方法，可结合，亦可分开用，均有效果。此为个人经验与体会，笔者不愿私密独用，写出来与大家一起分享，在此班门弄斧，见笑了。2012年6月19日中午写于[根据相关法规进行屏蔽]市。

小**夜

2.5元就搞掂了，又中又西，不用这么复杂！

广**空

病毒感染一般情况下不应该用激素！
且老师的西药方法，疗程十天，已经
不足以说明是药效，还是自愈。
楼主的外用药到是值的学习！谢谢。
但最好附上验案，更加学习深刻！

田*辉

回复 3# 广阔天空


    《皮肤性病学》第四版教材上说：初期可以用激素治疗，且效果很好。老师治疗此病，三天开始见效，十天之内病愈，不知算是自愈还是治愈？

s****3

如果按书本上说，病毒性病一般是不用激素的，但临床上，对于病毒性病，激素是经常使用的，特别是带状疱疹，是否使用要根据病情决定，如果使用适当，效果会更快。就如03年非典那样，当时北京方不主张使用激素，效果不好，而广州方面多使用激素，效果显著。带状疱疹的治疗，大部分单纯使用阿昔洛韦一周左右，就可以达到很好的效果，但有些可能配合一些中药，效果更好。

广**空

不知算是自愈还是治愈？

要做对比才知道，普通病毒性感冒7天自愈，有这个说法。
当然分身体素质，疾病类型。
国外医生罢gong发病率明显下降，这是有过很多国家报道。
兵则国之大事，药则健康大事。

王*

谢谢楼主的分享，我收藏了，试试！！！！！

周**婷

很多时间用药效果不怎样，也不知道怎么弄，反正要好几天才好，

田*辉

回复 8# 周记梅婷


    临床上很多病人病程较长，我治疗一例病人，2周才愈。

锦*

你老师 的西医方取消估计的那个外用的效果。

君*

如果楼主说的治疗方法都是真的，且效果也是真的，我赞一下！“不愿私密独用，写出来与大家一起分享”这样的精神值得支持，有一些人不要再一边说风凉话，说话时想一想你自己有没有资格评价人家！个人见解，勿怪!

田*辉

回复 11# 君医


    兄台对我的支持与鼓励，在此谢过， 。其实写病历或医案，我觉得必须真实，我现在在住院部上班，每天都写病历，病历的真实写作已经是一种习惯了，哗众取宠，那是绝不可取的。

田*辉

回复 10# 锦纹


    就是，硫磺炉甘石洗剂的外用对于本病的效果很好。

君**竹

法无定法，带状疱疹和其他疾病一样，患者不同、体质各异、病程及合并症各有差别，哪有千遍一律的模式，几天发病后几天自愈的？我治疗带状疱疹多年，遇到过的患者太多，有千奇百怪的病例，能自愈的、发病较轻的确实有，你就是不管它也能自愈，这个就让医生捡了便宜。但是有很多带状疱疹确实太麻烦，完全出乎医生的预料，所以做医生的千万不要太牛太左，说话不要太过太满，谦虚一点，不然要吃亏的。

t****g

回复 12# 田丰辉

向你这样的老师已经很少了 ，，，我正在医院实习看到老师写病历基本都是**粘贴。。。

都**弟

用点小量激素不留后遗症，激素是天使还是魔鬼，小量的激素是可以引导机体免于应答。不存在流弊。人体是需要激素才能维持正常免疫的，小量短期是安全的。

都**弟

扑尔敏4mg，西咪替丁0.2g，病毒灵0.2g，去痛片1片，维生素B10.2，维生素E0.1，再外用硫磺炉甘石洗剂外搽，每日数次（5次以上）。
太好了

j***r

谢谢分享！以前从来没这样用过。

中****所

带状疱疹，中医就行了，加上西医就没必要了。

张*委

我们这里土办法 就是黄豆秸烧着 烤切菜刀 做样子杀蛇的七寸就好了  也不知道是啥道理

烽**起

回复 20# 张市委

这个应该是巫医的方法，我们不懂，自然说不上其中的道理

为****人

本人曾治一患者，女，63岁。肋下小腹部带状疱疹月余，皮疹基本消失，但患者痛苦异常。主要是腹部有一种向里勒的感觉，不痛。患者感觉特别难受，楼主有无好的办法。

c****7

云南白药粉外涂，效果也不错。