腰椎间盘突出症典型病例

p****5

患者 *** 男 55岁
主诉：腰部酸痛，伴双下肢乏力、麻痛3年余。
查体：腰椎生理曲度变浅，腰椎活动度左右侧弯20°，前屈50°，后伸25°，L3横突压痛，L4/5，L5/S1棘间压痛，棘旁叩击痛，双侧臀部肌张力减弱，
双下肢肌力减弱，左直腿抬高55°，加强实验（+），右直腿抬高60°，加强试验（+），“4”字试验（±），左侧踝反射减弱，双下肢小腿后外侧皮肤感觉减弱，巴氏征（-）。腰椎CT示：1）L4/5间盘轻度膨出，2）L5/S1间盘中央偏左突出。
诊断：腰椎间盘突出症。治疗方法：入院进行射频消融手术。
结果：效果明显，症状得到缓解。

p****5

患者洪某，男性，47岁，福建籍

    主  诉：腰部酸痛伴左下肢麻痛半年余，加重10天。

    现病史：患者缘于半年前无明显诱因出现腰部酸痛，左下肢麻木、疼痛，劳累后加重，在私人诊所多次就诊，具体诊治不详，疗效差。一直未正规治疗，病情迁延未愈，有加重趋势。10天前无明显诱因出现腰部酸痛，左下肢麻木、疼痛加重，严重影响日常生活，行走困难，夜间睡眠差，遂来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院治疗。发病以来，患者精神一般，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食正常，大小便正常，近期体重无明显下降

    检查：腰椎向左侧弯，腰3横突压痛，以左侧为重，L4/5、L5/S1棘突间压痛，叩击痛（+），并向左下肢放射，直腿抬高试验：左：50°，右：60°；踇背伸肌力：左：Ⅳ级，右：Ⅳ级；踝背伸肌力：左：Ⅳ级，右：Ⅳ级；“4”字征（+），左小腿后侧及左足底部皮肤感觉减弱，左下肢肌肉萎缩，左膝踝反射消失，右膝踝反射减弱，巴宾斯基征（-）。

    初步诊断：腰椎间盘突出症

    治疗：1、骨科二级护理，普通饮食，卧床休息。2、完善血、尿、粪常规，生化，心电图，胸部平片等相关住院检查。

    3、做好入院指导及术前准备工作，经上级医生同意，择期行腰椎微创介入手术，目前先予脱水、止痛、活血化瘀、营养神经等对症治疗，腰围护腰，卧床休息。

    效果：病情明显好转

p****5

患者 *** 女 48岁
主诉：腰部酸痛伴左下肢放射痛20天
。
   查体：腰肌紧张，L3横突压痛，左臀上皮神经压痛，左直腿抬高试验阳性，左膝踝腱反射减弱，左踝关节背伸肌力减弱，左踇背伸肌力减弱。腰部CT示：L3/4间盘膨出，L4/5间盘突出。
  诊断：腰椎间盘突出症。入院后行局麻下“L4/5间盘内外射频热凝消融术”。

  治疗效果：有明显好转，酸痛感消失。

锦*

这些帖子不适合在中医区   你中午前转到合适板块吧。  谢谢

w****3

连CT都不做，是怎么诊断的，骗爱爱币来了！

p****5

回复 5# wuhaomy123


   

z****7

没有影像学检查，最次要个CT支持诊断啊