风湿性关节炎病例

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1.临床资料

    病史：张XX，女性，58岁。两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余。先开始右膝疼痛，经半年左右，左侧膝关节也开始疼痛，并有肿胀。走路较慢，不能多走路。天气变化症状加重。

    检查：双膝关节红肿，皮温升高，关节活动明显受限，浮髌试验阳性，侧方挤压试验阳性，

    抽屉试验阴性，研磨试验阴性，麦氏征阴性，X线检查有软组织肿胀，ESR↑，抗“O”（+）。

    诊断：双膝风湿性关节炎

    处理过程：（1）双膝关节抽液加注射药物一次。（2）输液治疗：注射用头孢曲松钠3.0g五天，一天一次，复方丹参20ml+骨肽60mg一周，一天一次。（3）双膝关节保暖。居住处干燥。少浸水。

    疗效：经过一周治疗，双膝关节无肿胀疼痛

    2.临床资料

    病史：李XX，女性，60岁，双手关节肿胀及畸形有5年，先开始双手中指间关节疼痛，逐渐出现关节僵硬、畸形，经一年后出现其他关节疼痛畸形，清晨关节僵硬明显，活动后减轻与天气变化有关。

    检查：双手关节肿胀及畸形，患指周围压痛明显。关节活动明显受限，X线检查示双手指间关节间隙变窄，ESR↑，RF（+）。

    诊断：类风湿性关节炎

    处理过程：（1）双手关节注射药物一次。（2）输液治疗：注射用头孢曲松钠3.0g五天，一天一次，复方丹参20ml+骨肽60mg一周，一天一次。（3）双手关节保暖。居住处干燥。少浸水。（4）TDP双手关节照射一周，一天一次。

    疗效：经过一周治疗，双手关节无疼痛。

    3.临床资料

    病史：刘XX，男性，28岁，腰骶部酸痛并晨僵4月余，夜间酸痛加剧，清晨出现腰部肌肉僵硬，活动后症状减轻，天气变化影响不明显。

    检查：腰肌呈板状，腰椎棘突压痛，双侧骶棘肌压痛。直腿抬高试验阴性，右侧“4”字试验（+），曲膝曲髋试验（+），骨盆分离试验（—）床边试验（+），双下肢肌力，膝腱反射尚可。X线检查示骶髂关节炎，ESR↑，HLA-B27（+）。

    诊断：强直性脊柱炎

    处理过程：（1）X氏疗法+火罐一个月，一天一次。（2）输液治疗：复方丹参20ml+骨肽60mg一月，一天一次。（3）益肾蠲痹丸，一天三次，每次 6g，654-2片10 mg+地巴唑片10mg+维生素B610mg+|维生素E 50mg一个月，一天三次。（4）加强腰骶椎各个关节的活动度，全身保暖。

    疗效：经过一个月的治疗，腰骶部酸痛减轻，症状有明显减轻。

江**花

1.临床资料

    病史：张XX，女性，58岁。两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余。先开始右膝疼痛，经半年左右，左侧膝关节也开始疼痛，并有肿胀。走路较慢，不能多走路。天气变化症状加重。

    检查：双膝关节红肿 ...
pll_1985 发表于 2012-6-19 11:40

                               
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    ___感谢你提供病例分享，希望诸位爱友积极参与讨论

w****3

用的治疗办法很平常，大多数可以用这三板斧治好，不知再反复后还这样治疗吗？