这个病人需要手术么，怎么做

z****h · 发表于 2012-6-12 21:14

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患者女，46岁，从高处跌伤左膝部疼痛肿胀2小时入院。既往无重要病史可查。

s****a · 发表于 2012-6-12 21:58

胫骨平台骨折，累及关节面，关节面有塌陷，需手术复位，恢复关节面，且坚强固定，利于早期功能锻炼

骨**医 · 发表于 2012-6-12 22:03

首先感谢楼主提供的病例资料，关于这个胫骨平台骨折考虑如下
1摄片显示平台骨折伴关节面塌陷，术前CT三维重建可发现后侧平台骨折，髁间隆突似乎存在骨折，术前应进一步MRI检查明确有无交叉韧带损伤。
2手术治疗撬拨使关节面解剖复位，钢板固定骨折端。后侧平台骨折可经后路切开复位，同时显露髁间隆突，若存在髁间隆突骨折可用带线铆钉固定。
3术中关节面复位后必然伴有骨折端骨缺损，植骨填充骨缺损。
以上代表个人观点，希望抛砖引玉，呵呵。

z****h · 发表于 2012-6-13 20:54

后路或者后外侧好做么，这么做创伤大么，保守治疗怎么样？

C****s · 发表于 2012-6-13 21:06

首先感谢楼主提供的病例资料，关于这个胫骨平台骨折考虑如下
1摄片显示平台骨折伴关节面塌陷，术前CT三维重建可发现后侧平台骨折，髁间隆突似乎存在骨折，术前应进一步MRI检查明确有无交叉韧带损伤。
2手术治疗撬拨 ...
骨科生医发表于 2012-6-12 22:03

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专业........

王*博 · 发表于 2012-6-15 11:18

顶3楼的赞成他的观点，保守治疗应该不行。

和* · 发表于 2012-6-15 21:02

关节镜下撬拨复位植骨，小切口！

佩****蛇 · 发表于 2012-6-17 21:01

肯定需要动手术，高尔夫钢板，从外侧切口

[病例讨论] 这个病人需要手术么，怎么做

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