误诊一例

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男70来岁，因意识不清2小时入院
患者2小时前倍家人发现意识不清，病程中无气促，无呕吐，无抽搐，无二便失禁，既往无特殊病史可供，由120送至急诊，查体BP135/78mmHg，心律78次/分，神智不清（老师说是昏迷）压眶无反应，双眼向上凝视，双侧瞳孔等大等园，D2.5mm，对光反射灵敏，两肺（-），心律85BPM，杂音（不怎么会听），腹平软，肝脾肋下未及，下肢无水肿，四肢肌力检查不配合，病理反射未引出。急查血糖正常的（具体忘了）头颅CT：左基底节去腔隙性梗塞，皮脑。 心电图：ⅡⅢ AVF 的ST段抬高明显，怀疑下壁心梗，请心内科会诊意见：临床上考虑下壁心梗，但是无法解释昏迷，大致是这意思。
老师认为诊断不明，和心内科的一起找家属沟通了一会，还是留在急诊室（其实是利益作怪），血生化，心肌酶结果未出。然后第二天听说病人大约3小时后神智转清，并且进食，血生化，心肌酶正常。入院第三日约14:00，病人突作意识不清，肢体抽动，老师嘱鲁米那100mg IV  st（考虑癫痫）,刚注射完，监护显示脉氧85%，心电图（我看了不是很明白）老师口中连说发阿斯了，请心内科会诊，心内科医生赶到指示立即CPR，插管准备除颤仪，.........复苏了近一小时结果可想而知，病人家属颇有意见，后看第二日心肌酶升高的（检验室没报危机值，也没人注意看），肌钙蛋白正常。
最终诊断：急性心肌梗塞 阿斯综合症，病史紧靠回忆，不足之处请指出。
问：1，阿斯是否能造成这么长时间意识障碍？2，此病人入院时神智算昏迷吗 3，心内科医生不会考虑到阿斯?

旧**迹

第一次昏迷可能是TIA，下壁心梗？第二次可能是心梗造成恶性心律失常----阿斯综合征、