马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
希望对大家有帮助[中医儿科学笔记 第一单元 中医儿科发展简史
1.春秋 扁鹊,是史书记载第一个儿科医生。
2.秦汉 淳于意,最早记录儿科医案。
3.隋 《诸病源候论》详论儿科病因症候。“不可暖衣,宜时见风日”等小儿养育观。
4.北宋 钱乙,“儿科之圣”。《小儿药证直诀》“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。”
5.南宋 陈文中,主温补。刘昉《***新书》当时世界上最完备的儿科学专著。
6.明 万全“三有余,四不足”
7.清 吴瑭 《温病条辨》提出“小儿稚阳未充,稚阴未长者也”
第二单元 小儿生长发育
新生儿: 断脐后28天 婴儿期:至1周岁 幼儿期:至3周岁 学龄前:3-7周岁后
学龄期:7-12周岁
青春期:12岁
至出生后7天
体重,身长,囟门,乳牙,呼吸、脉搏、血压,动作、语言发育。
第三单元 小儿生理病因病理特点
纯阳,“三有余,四不足”
第四单元 四诊概要
望诊为主
第五单元 儿科治法概要
1.中药用量:新生儿用成人的1/6,乳婴儿用1/3,幼儿用1/2,学龄儿童用2/3或成人用量。
2.驱除蛔虫、蛲虫:使君子。
3.热极生风,项强抽搐:羚角钩藤汤。
4.培元补肾法:六味地黄丸、金匮肾气丸、调元散、参蛤散等。
5.外治法:熏洗法:夏日高热无汗,香薷。
涂敷法:痄腮,鲜马齿苋、大青叶、青黛、紫金锭。
滞颐,吴茱萸粉涂敷于足底涌泉穴。
6.小儿推拿:促进气血循行、经络通畅、神气安定、脏腑调和。
刺四缝:疳证和厌食。
第六单元 儿童保健
1.养护胎儿:妊娠早期感染病毒最易致胎儿畸形:风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒。
2.婴儿每日喂鲜奶110ml/kg,加糖5%-8%,水150ml/kg(包括奶)。
全脂奶粉与水,按重量1:8,按体积1:4。断奶在10-12个月。夏季不适宜断奶。
一、胎怯 1、肾精薄弱:益精充髓,补肾温阳—补肾地黄丸 2、脾肾两虚:健脾益肾,温运脾阳—保元汤 二、硬肿症 1、阳气虚衰:益气温阳,通经活血—参附汤 2、寒凝血脉:温经散寒,活血通络—当归四逆汤 三、胎黄 1、湿热郁蒸:清热利湿—茵陈蒿汤 2、寒湿阻滞:温中化湿—茵陈理中汤 3、瘀积发黄:化瘀消积—血府逐瘀汤 四、感冒 1、风寒:辛温解表—荆防败毒散 2、风热:辛凉解表—银翘散 3、暑邪:清暑解表—新加香薷饮 4、时邪:清热解毒—银翘散合普济消毒饮 挟痰:(偏风寒)辛温解表,宣肺化痰—三拗汤、合二陈汤 (偏风热)辛凉解表,清肺化痰—桑菊饮 挟滞:解表药加消食导滞—保和丸 挟惊:解表药加清热镇惊—镇惊丸 五、咳嗽 1、风寒:疏风散寒,宣肺止咳—金沸草散 2、风热:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮 3、痰热:清肺化痰止咳—清金化痰汤 4、痰湿:燥湿化痰止咳—三拗汤合二陈汤 5、阴虚:养阴润肺,兼清余热—沙参麦冬汤
6、气虚:健脾补肺,益气化痰—六君子汤 六、肺炎喘嗽 1、风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳—华盖散 2、风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰—银翘散合麻杏石甘汤 3、毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭—黄连解毒汤合三拗汤 4、痰热闭肺:清热涤痰,开肺定喘—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 5、阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳—沙参麦冬汤 6、肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰—人参五味子汤 7、心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱—参附龙牡救逆汤 8、邪陷厥阴:平肝熄风,清心开窍—羚角钩藤汤合牛黄清心丸 七、哮喘 发作期: 1、热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸 2、寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤 3、外寒内热:解表清里,定喘止咳—大青龙汤 4、肺实肾虚:泻肺补肾,标本兼顾 —偏于上实者用苏子降气汤 —偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤
缓解期: 1、肺脾气虚:健脾益气,补肺固表—人参五味子汤合玉屏风散 2、肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾—麦味地黄丸 3、脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气—金匮肾气丸 八、鹅口疮 1、心脾积热:清心泻脾—清热泻脾散 2、虚火上浮:滋阴降炎—知柏地黄丸 九、口疮 1、风热乘脾:疏风散火,清热解毒—银翘散 2、心火上炎:清心凉血,泻火解毒—泻心导赤散 3、虚火上浮:滋阴降火,引火归元—六味地黄丸加肉桂 十、泄泻 1、湿热:清肠解热,化湿止泻—葛根黄芩黄连汤 2、风寒:疏风散寒,化湿和中—藿香正气散 3、伤食:运脾和胃,消食化滞—保和丸 4、脾虚:健脾益气,助运止泻—参苓白术散 5、脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻—附子理中汤合四神丸 6、气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤
7、阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤 十一、厌食 1、脾失健运:调和脾胃,运脾开胃—不换金正气散 2、脾胃气虚:健脾益气,佐以助运—异功散 3、脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运—养胃增液汤 十二、积滞 1、乳食内积:消乳化食,和中导滞 —乳积,消乳丸;食积,保和丸 2、脾虚夹积:健脾助运,消食化滞—健脾丸 十三、疳证 1、疳气证:调脾健运—资生健脾丸 2、干疳:补益气血—八珍汤 3、疳积:消积理脾—肥儿丸 4、疳肿胀:健脾温阳,利水消肿—防己黄芪汤合五苓散 5、眼疳:养血柔肝,滋阴明目—石斛夜光丸 6、口疳:清心泻火,滋阴生津—泻心导赤散 十四、营养性缺铁性贫血 1、脾胃虚弱:健运脾胃,益气生血—六君子汤 2、心脾两虚:补脾养心,益气生血—归脾汤 3、肝肾阴虚:滋养肝肾,益精生血—左归丸 4、脾肾阳虚:温补脾肾,益阴养血—右归丸 十五、汗证 1、肺卫不固:益气固表—玉屏风散合牡蛎散 2、营卫失调:调和营卫—黄芪桂枝五物汤 3、气阴亏虚:益气养阴—生脉散 十六、多发性抽搐症 1、气郁化火:清肝泻火,熄风镇惊—清肝达郁汤 2、脾虚痰聚:健脾化痰,平肝熄风—十味温胆汤 3、阴虚风动:滋阴潜阳,柔肝熄风—大定风珠 十七、惊风 急惊风: 1、风热动风:疏风清热,熄风定惊—银翘散 2、气营两燔:清气凉营,熄风开窍—清温败毒饮 3、邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风—羚角钩藤汤 4、湿热疫毒:清热化湿,解毒熄风—黄连解毒汤合白头翁 5、惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风—琥珀抱龙丸 慢惊风: 1、脾虚肝亢:温中健脾,缓肝理脾—缓肝理脾汤 2、脾肾阳衰:温补脾肾,回阳救逆—固真汤合逐寒荡惊汤 3、阴虚动风:育阴潜阳,滋肾养肝—大定风珠 十八、癫痫 1、惊痫:镇惊安神—镇惊丸 2、风痫:熄风止痉—定痫丸 3、痰痫:豁痰开窍—涤痰汤 4、瘀血痫:化瘀通窍—通窍活血汤 十九、急性肾小球肾炎(小儿水肿) 1、湿热内侵:清热利湿,凉血止血—五味消毒饮合小蓟饮子 2、阴虚邪恋:滋阴补肾,兼清余热—知柏地黄丸合二至丸 3、气虚邪恋:健脾化湿—参苓白术散 4、水凌心肺:泻肺逐水,温阳扶正—己椒苈黄丸合参附汤 5、邪陷心肝:平肝泻火,清心利水—龙胆泻肝汤合羚羊角汤 6、水毒内闭:通腑降浊,解毒利尿—温胆汤合附子泻心汤 二十、肾病综合征 1、肺脾气虚:益气健脾,宣肺利水—防己黄芪汤合五苓散 2、脾肾阳虚:温肾健脾,化气行水 —偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤 —偏脾阳虚,实脾饮 3、肝肾阴虚:滋阴补肾,平肝潜阳—知柏地黄丸 4、气阴两虚:益气养阴,化湿清热—六味地黄丸加黄芪 二一、尿频 1、脾肾气虚:温补脾肾,升提固摄—缩泉丸 2、湿热下注:清热利湿,通利膀胱—八正散 二二、遗尿 1、肾气不足:温补肾阳,固涩小便—菟丝子散 2、脾肺气虚:补肺益脾,固涩膀胱—补中益气汤合缩泉丸 3、心肾失交:清心滋肾,安神固脬—导赤散合交泰丸 二三、五迟、五软 1、肝肾亏损:补肾填髓,养肝强筋—加味六味地黄丸 2、心脾两虚:健脾养心,补益心血—调元散 3、痰瘀阻滞:涤痰开窍,活血通络—通窍活血汤合二陈汤 二四、麻疹(风痧) 顺证 1、邪犯肺卫(初热期):辛凉透表,清宣肺卫—宣毒发表汤 2、邪入肺胃(出疹期)清凉解毒,透疹达邪—清解透表汤 3、阴津耗伤(收没期):养阴益气,清解余邪—沙参麦冬汤 逆证: 1、邪毒闭肺:宣肺开闭,清热解毒—麻杏石甘汤 2、邪毒攻喉:清热解毒,利咽消肿—清咽下痰汤 3、邪陷心肝:平肝熄风,清心开窍—羚角钩藤汤 二五、风疹 1、邪犯肺卫:疏风解表清热—银翘散 2、邪入气营:清气凉营解毒—透疹凉解汤 二六、猩红热(丹痧) 1、邪侵肺卫:辛凉宣透,清热利咽—解肌透痧汤 2、毒炽气营:清气凉营,泻火解毒—凉营清气汤 3、疹后伤阴:养阴生津,清热润喉—沙参麦冬汤 二七、水痘 1、邪伤肺胃:疏风清热,利湿解毒—银翘散合六一散 2、邪炽气营:清热凉营,解毒化湿—清胃解毒汤 二八、手足口病(柯萨奇病毒A组) 1、邪犯肺脾:宣肺解表,清热化湿—甘露消毒丹 2、湿热壅盛:清热凉营,解毒祛湿—清温败毒饮 二九、流性腮腺炎(痄腮) 1、邪犯少阳:疏风清热,散结消肿—柴胡葛根汤 2、热毒壅盛:清热解毒,软坚散结—普济消毒饮 3、邪陷心肝:清热解毒,熄风开窍—清温败毒饮 4、毒窜睾腹:清肝泻火,活血止痛—龙胆泻肝汤 三十、流性乙型脑炎(小儿暑温) 1、邪犯卫气:辛凉解表,清暑化湿 —偏卫分证用新加香薷饮 —偏气分证用白虎汤 2、邪炽气营:清气凉营,泻火涤痰—清温败毒饮 3、邪入营血:凉血清心,增液潜阳—犀角地黄汤合增液汤 恢复期、后遗症期: 4、阴虚内热:养阴清热—青蒿鳖甲汤合清络饮 5、营卫不和:调和营卫—黄芪桂枝五物汤 6、痰蒙清窍:豁痰开窍—涤痰汤 7、痰火内扰:涤痰泻火—龙胆泻肝汤 8、气虚血瘀:益气养阴,活血通络—补阳还五汤 9、风邪留络:搜风通络,养血舒筋—止痉散 三一、百日咳(顿咳) 1、邪犯肺卫(初咳期):疏风祛邪,宣肺止咳—三拗汤 2、痰火阻肺(痉咳期):泻肺清热,涤痰镇咳—桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 3、气阴耗伤(恢复期):养阴润肺,益气健脾 —肺阴亏虚用沙参麦门冬汤 —肺脾气虚用人参五味子汤 三二、寄生虫病 1)肠虫证:驱蛔杀虫、调理脾胃-使君子散 2)蛔厥证:安蛔定痛、继之驱虫-乌梅丸 三三、夏季热 1、暑伤肺胃:清暑益气,养阴生津—王氏清暑益气汤 2、上盛下虚:温补肾阳,清心护阴—温下清上汤 三四、紫癜 1、风热伤络:疏风清散邪,清热凉血—连翘败毒散 2、血热妄行:清热解毒,凉血止血—犀角地黄汤 3、气不摄血:健脾养心,益气摄血—归脾汤 4、阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血—大补阴丸 三五、皮肤黏膜淋巴结综合征 1、卫气同病:辛凉透表,清热解毒—银翘散 2、气营两燔:清气凉营,解毒化瘀—清瘟败毒饮 3、气阴两伤:益气养阴,清解余热—沙参麦冬汤 |