怎么办？ 请各位帮帮！！宫角妊娠刮宫术后宫内稍高回声

雨***阳

   26岁妇女，孕3产1，停经43天，腹痛伴**流血2小时于2012-5-29入院。29日B超示：右侧宫角处囊样无回声（宫角早早孕？积液？），宫腔内异常回声（积血可能），左侧卵巢内黄体？，盆腔积液。入院诊断：停经腹痛查因：右侧宫角妊娠？异位妊娠？

   入院完善相关检查，HCG：13606.59mIU/ml，于2012-05-29下午行B超引导下无痛诊刮术。术后于2012-05-30、2012-06-01复查血HCG分别为：4803.20mIU/ml、1507.39mIU/ml。2012-06-01复查B超：子宫内膜清晰，厚约8mm，右侧宫角处可见大小约7×6mm稍高回声区，边界不清。结论：右侧宫角处稍高回声。病检：（宫腔刮出物）可见绒毛及蜕膜组织。6月5日复查血HCG1307.39mIU/ml。

请教：下步处理方案。  右侧宫角处可见大小约7×6mm稍高回声区是否需要清宫？

                      6月5日血HCG下降不是很理想建议患者行宫腔镜检查术，患者拒绝，是否可通过保守方式解决？）

n****n

建议用些活血化瘀杀胚的中药喝喝。
如无腹痛及**流血一周后复查血hcg。
个人建议仅供参考
顺便说一句，要把风险谈清楚。

雨***阳

予米非司酮50mg，BID  加中药杀胚治疗
6月9日复查血HCG1707.39mIU/ml
效果不好，怎么办？宫腔镜？

彩*

按异位妊娠处理，如患者生命体征稳定，可用MTX治疗。

天**然

这时做宫腔镜增加手术风险
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呆*魁

不排除异位妊娠，如患者生命体征稳定，可保守治疗。

雨***阳

多谢各位指教！！Thanks!