海天中医门诊札记（续一）

胡*静 · 发表于 2012-6-7 09:54

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本帖最后由胡天静于 2012-6-7 10:06 编辑

今年2月份在本版写了海天中医门诊札记，后琐事缠身，去学开车考驾驶证等等，今续之。

01 左侧颈项强痛案

小学生，男，11岁，诉半月前感冒后左侧颈项强痛。
查：左侧颈项部膀胱经1线、大椎到肩井处明显比右侧硬，局部皮温低，有压痛。不红肿。舌如图，脉左寸沉紧。

处以：

1.手足三针取同侧中渚，针上后动态调整，活动，约3分钟后，左手心渗出冷汗若干，患处变软，疼痛不甚。

2.中药处方：蒲公英2 独活5 桔梗1 桂枝1 白芍1 葛根1 三剂，一日一剂，一剂一煎，水煎服。

随访：愈。

胡*静 · 发表于 2012-6-7 11:20

本帖最后由胡天静于 2012-6-7 11:26 编辑

02 老年身痛便秘案

5月29日晨，患者邻居来言，年过古稀，全身疼痛，不能下床，已数日不大便，整天**不已。问，能不能开点药带回去。
我说，尽快抽时间来出诊，看了再定吧。

当日中午，驱车4km，去患者家里。杨某，女，73岁，就诊情况如图。看的我无比心酸。家里，仅二老在，她的老伴比她还大，还种着家里的责任田，田里土里风里雨里屋内屋外楼上楼下，都靠他这个老爷子打理。

1.骨瘦如柴。

2.蓬头垢面

3.脐部触诊

4.双手变形

5.眼

6.舌

胡*静 · 发表于 2012-6-7 11:37

本帖最后由胡天静于 2012-6-7 11:44 编辑

具体情况言，针灸均不便。
遂处小方：

桂枝2 白芍2 蒲公英7 石菖蒲5 独活5 大云5 瓜米2 当归2 麦芽2

为散，分5份。
每日一份，沸水冲泡，分2~3次服用。

留下***，交待其他注意事项后，归。

6月3日，她老伴来，说第二天早上大便就下来了，现在是2天一次，身痛也好转了。精神饮食睡眠均有改善，求再给小方。
遂改方：

当归5 大贝5 兰根5 麦芽10 独活 10蒲公英15 羌活5 白芍5

同上次，也为散作5日量。

门诊随访。

名* · 发表于 2012-6-7 11:56

海天老兄现在用药有点像空间发展。

九*琴 · 发表于 2012-6-7 12:56

实在。开药不像某些一副几十味药。
分享一下思路就更好了

胡*静 · 发表于 2012-6-7 12:58

海天老兄现在用药有点像空间发展。
名月发表于 2012-6-7 11:56

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呵呵，今年初照慧大哥就在教我舌诊，据舌、症使用小方。慢慢的在临床中摸索，整理总结。

郭老师的**杨师妹上个月来我这呆了几天，见识了她的手法，用药思路等，给我触动很大。

胡*静 · 发表于 2012-6-14 23:45

海天中医札记（续二）---说说小方

风**去 · 发表于 2015-8-14 23:52

这个不就是金匮要略里的历节病么，历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相搏，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也

z****r · 发表于 2015-8-15 10:26

学习了。很赞叹。

c****6 · 发表于 2017-2-24 19:46

谢谢分享！！！

[针灸] 海天中医门诊札记（续一）

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