大隐静脉血栓误诊脂肪瘤一例，附术后标本

高****进 · 发表于 2012-6-2 20:06

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老年男性，一年前始有右侧膝关节内侧软组织肿物，
渐变大，目前约3.0*2.0cm，质软，可小范围内移动，临床拟诊皮脂腺瘤。

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皮下可见约2.9*0.9cm椭圆形实性回声，边界清楚，
形态规则，内回声不均，可见窄条状略高回声，CDFI：
内部未见血流信号。

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实性回声上下可见囊样扩张血管回声（CDFI：内见血流信号充填）

彩超印象：1.右膝关节内侧皮下低回声，考虑脂肪瘤
2.右侧大隐静脉曲张声像图。

术后

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外面光滑的外膜为静脉壁

外科大夫术中发现为大隐静脉血栓，上下结扎，切除。
术后外科大夫不太满意彩超提示，认为应该住院的手术，在门诊做了，因为局麻，扩张大隐静脉未处理。

经验：当时不知道脑子想什么了，临床拟诊皮脂腺瘤对误诊有很大关系么？？
看到静脉曲张，根本没有去想血栓，虽然当时也考虑脂肪瘤压迫引起静脉曲张的概率很低。
再看图像，低回声内窄条状略强回声应改为静脉瓣回声。

飞****1 · 发表于 2012-6-2 21:01

以后多注意吧

尹*禾 · 发表于 2012-6-2 22:21

我们有时也会被临床的拟诊断给误导。这个病人真的容易给误诊呀，谢谢楼主，思路是要开放些。

z****p · 发表于 2012-6-3 08:10

多看多学，多做，少出错！

s****i · 发表于 2012-6-3 08:53

为何图像CDFI是黑白的，不是彩色的？谢谢楼主分享经验，细心。

高****进 · 发表于 2012-6-4 08:22

回复 5# songjunrui

是电脑工作站的问题，彩超显示是彩色图像，采集的图像却是黑白的。

超**学 · 发表于 2012-6-4 15:52

看来工作还是得谨慎啊

淡**烟 · 发表于 2015-6-9 18:51

都是这样摸爬着成长的,以后注意,思维放宽点

[浅表器官] 大隐静脉血栓误诊脂肪瘤一例，附术后标本

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