手术后止痛探讨

痔*

我搞肛肠时间有几年了，个人感觉一般的肛肠科手术都挺好做，比较难处理的是手术后，比如环状痔术后的水肿，手术后的疼痛等等，不知道各位有没有这样的同感。处于不同的医疗环境及医疗单位的不同，我想大家都有自己的一套方法吧，请各位发表发表自己的治疗心得，是这个话题能延续谈讨下去。

似**年

我们一般术后都用布比+美兰长效止痛液，配合坐浴及栓剂，有时条件好的病人要求背镇痛泵，但我觉得效果还不如前者。

邹*海

前段时间做了一个环状混合痔（较重，内痔大，脱出重），3、7、11主切口外剥内扎，内痔较大，结扎面宽，术时未扩肛，术后5天出院，结果出院第二天来了，弯着腰，异常痛苦，诉一天排便多次，每次排便后疼痛哟，那个厉害，将头使劲抵住墙才好一点，哎，当时真想给能他分担一点痛苦，转到自己身上痛苦，当医师啊，男

w****g

个体化治疗，没有一种绝对的方法可以适用每一个病人。术后肛缘水肿的预防：术前肠道准备，是否需控制性排便。术中：操作仔细轻柔，避免盲目钳夹保留的皮肤黏膜桥，根据痔核分布设计好切口，保留皮肤黏膜桥，剥离皮桥下静脉丛，减压切口，痔核结扎线的部位，解除部分内括约肌的痉挛等 。术后
大便通畅，中药坐浴，换药，及时清除水肿的血栓。
术后疼痛是肛肠科的难题：肛管静息化处理后，术后疼痛不是很大，普通的消炎痛栓即可解决，很少用**或**来解决。不妥之处请谅解，仅供参考。

汉****2

**手术后背止痛泵有必要没，不过楼上的说的不错，很有同感。
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炮****0

布比卡因 + 美兰+地米 +注射用水