伤寒温病之我见讲稿

刘*知

　太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊癎，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

　　这个啊，讲的就是温病的问题了，开头就给我们指出来，温病是不同于中风伤寒的另外一种病，当然这个说法版本也不一样啊，我先讲这个的，等一会再引下别家的。

前面都是为中风，为伤寒，这里是为温病，单独是个病出现，所以是有别于太阳病的，跟太阳病是并列平等关系。

温病的发病跟太阳病非常相似，我们前面说了太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒，这个他也发热，但不恶寒，不怕冷，口渴，这个临床我们当然得仔细辨别了。

我们说这个口渴的问题是里热的关系了，里有热，这个时候是不能发汗的，若要发汗呢，底下的坏症变症就出来了，当然曹颖甫在这里说是用葛根汤了，实际也是值得再研究的，这个我们讲葛根汤时再说，这里的温病他怕起不必要的争论，所以自己起了个名字叫太阳温病。　这个是太阳传阳明的津液虚证，所以呢，他认为是葛根汤，当然这个可以用葛根汤不？可以，那得在有葛根汤证的情况下，比如阳明热不那么盛，太阳表寒的，又出现津液虚的情况，那完全可以用．当然这也是按葛根汤证说了，如果真到了白虎加人参证，你再用葛根，那是肯定不行的了。

当然这是曹颖甫的认识了，有一定的道理，我们认识温病是个津液的问题就行了，津液是什么？还是我们太阳说的水分的问题，津液虚，不能发汗，若发汗呢，底下就说的这个问题了，本来就津液虚，你再发其汗，那更虚了，里热外蒸更盛，所以你看一系列的问题都来了，身灼热者，这个伤寒叫风温了，脉浮就是热了，等等底下这些症状吧，那都是里热盛，津液虚的表现，我就不一个个解释了。

当然，我有这种说法，就有人有那种说法，黄元御在这里认为这个风温啊，病在少阳．他是个肝胆火上炎的问题。我想他是看到风属肝所以出现这个理论了。当然他解释的也通啊．他说这个木风性发泄，所以呢脉就浮汗就出。木邪克土，土败湿存了所以呢身就重，土气困乏了就多眠睡，当然五行套的这个我们是不赞成的了，但必然要了解，可以不用，要不别人以为我们学不会这套，才精简中医理论的，这样学的人就少了，中医普及起来难度就大了，这是题外话了！

我们接下来看这个被火的问题，这个火啊，是古人的一种治疗方法了，有火针的，有挖坑烧柴火的，刘渡舟说过这个火针，我是没见过，弄个像车条似的铁条，烧的通红往人身上扎，你想这个东西，连吓再烤，那能不出汗吗，所以一般的感冒也能好，那得是我们上次讲的，不传的病，传变的病肯定好不了，人再一受惊吓，就要气上冲，所以你看金匮说奔豚的原因时，有惊吓这个了，这个有机会讲金匮再说吧．

还有把地上挖个坑，用柴火烧，把地烧红了，焦了，让人躺里面再有的，往里泼水连蒸带烤，你想这样人好的了吗，这个最伤津液啊，当然你现在这么干，病人也不同意，家属先把你打死了。这个津液丧失的最厉害，所以后面说一次还免强可以，如果再三的这么弄，人就要死了，当然这个是说误治的情况下了，治疗效果肯定是有的，但看什么情况下用。火针，火坑我们是没跳过了，但搓酒这个想必都经历过吧，我看这也属于火攻的一种．小孩子高烧的，家里人弄白酒点着了，搓全身，这个要注意啊，真正的伤寒可能有用，要是到了我们这种风温可千万不能用．当然现在用这种的方法的少了，现在酒太次，点不着了！

秋****6

太阳病里温病方跟温病论里的方不一样啊，没有用过。