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[病例讨论] 前列腺电切急性水中毒

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1# 楼主
发表于 2012-5-29 22:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我们医院泌尿外科基本上就是杀猪流,基本上不管术中并发症.例如寒颤啊,水中毒啊,循环啊,一概不理,只管做.做完无论循环好坏,直接速尿.搞得我们头大
我想问下大家对于术中急性水中毒一般都怎么处理?直接推浓钠?
ps:最近做了不少剖宫产都发现书中鼻塞,平面不高,都在胸8左右.网上也没什么相关资料,想请问同仁们遇到的情况多不多?机理如何
2# 沙发
发表于 2012-6-5 00:15 | 只看该作者
“我们医院泌尿外科基本上就是杀猪流,基本上不管术中并发症.例如寒颤啊,水中毒啊,循环啊,一概不理,只管做.做完无论循环好坏,直接速尿.搞得我们头大
我想问下大家对于术中急性水中毒一般都怎么处理?直接推浓钠?”
有点夸张吧,不怕出事?一般控制手术时间,手术时间越短,出现水中毒和其他风险可能性越低,反之越大。一般45min之内结束,超过1h会很谨慎。而且对于情况差或基础病多或严重的,还会现行膀胱造瘘,以减少膀胱压力,相对减少水中毒的可能性。
直接推钠,也夸张了吧。一般3支10%ns 10ml共30ml加70ml的0.9%ns,一起静滴。加上利尿和其他对症处理。
3# 板凳
发表于 2012-6-5 00:19 | 只看该作者
“最近做了不少剖宫产都发现书中鼻塞,平面不高,都在胸8左右.网上也没什么相关资料,想请问同仁们遇到的情况多不多?机理如何”
感冒所致外,孕妇本身就容易鼻塞。一可能跟内分泌有关,另一跟循环血量增加也可能有关。
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