一例美尼尔氏综合征的治疗

飞***F

患者的一般资料：性别、女。年龄、56岁。体重、55公斤。民族、汉。职业农民。
主诉：头晕，恶心呕吐2小时。
病史：包括现病史、患者于2小时前无明显诱因出现头晕，不敢动。病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，并恶心、呕吐，呕吐物为胃酸。
既往史、去年有过一次头晕，恶心呕吐，当时诊断：美尼尔氏综合征。经输液治疗好转。（药物不详）。发病前一天出现耳鸣，第二天早上就出现头晕恶心呕吐，不能动。否认高血压，糖尿病，肝炎结核病史。无药物过敏史。
个人史、生于当地，起居、生活、饮食规律，无吸烟酒嗜好，居住条件良好，否认有毒物接触史，否认有性病及冶游史。适龄结婚，非近亲结婚，配偶体健，育2子。49岁绝经。
家族史。无家族遗传病史。
体格检查：体温、36.8°，脉搏、74次。呼吸、21次。血压，130|80.发育正常，营养中等，神志清楚，双眼紧闭，不敢睁眼，查体合作。记忆力及定向力正常，双侧眼球运动无受限，双眼有眼震，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹及鼻唇沟对称，俩耳外物分泌物，听力未测。伸舌居中，甲状腺无肿大，双侧扁桃体无红肿。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心尖搏动不弥散，心界不大，心律74次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；墨菲氏征（-），腹部无压痛、无反跳痛及肌紧张，麦氏点压痛（-）。肝脾未触及。四肢肌张力正常。
辅助检查：（无）
初步诊断： 美尼尔氏综合症
处理措施：
治疗:1：甘露醇200毫升快速静地，2:5%G:250+培他定+丹参。3：5%GS250+丁诺地儿。一天一次。
      口服谷维素，地芬尼片。并嘱咐患者 要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。 饮食以富有营养和新鲜清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。

杏**春

治疗原则没有问题，就是扩张血管，改善微循环。

y***l

治疗的原则还是没有问题的。结合中医治疗效果也是不错的。

凤**鹰

建议第二组改一下：培他啶最好单独使用，中成药制剂不宜和西药混合注射，以避免不必要的麻烦发生。

决**下

诊断和用药应该都不错。谢谢您的分享。

w****6

谢谢楼主分享，在以上的治疗中可以在加一组天麻素静滴效果也不错~

b****i

为什么都不用苯海拉明呢，反而用丁诺地儿是不是无形中增加患者经济压力吗，

百**主

丁咯地儿不贵，这类病，再加上中药效果更快2到3天就好了

汉****馆

用药简捷，效果不错！感谢楼主分享！

y**雅

回复 1# 飞雨DYF


   不错，这里面 谷维素  有没有什么特殊的作用呢？

李****8

常用1NS250加654-210MG     2NS250加丁咯地尔150MG

独*子

我这用头晕常用基础方是苏打+654-2用，另外一组是改善循环扩血管的！

永****7

回复 1# 飞雨DYF


    我经常用天麻素，口服西比灵和眩晕停，效果不错

H****5

这个病药效个体差异有点大。

飞**玉

2:5%G:250+培他定和丹参分开输

弯**月

我常用天麻素针…效果也M不错!

雅*

回复 10# ya小雅


   是不是起到营养神经的作用~~~

王***5

还是用培他啶，和天麻素

奥****囊

5糖250加盐酸纳洛酮2mg   一天显效 二天痊愈