病例六：男性，71岁，反复胸痛3月余（讲解在10楼）

g****u · 发表于 2013-6-5 05:50

很好的病例。。希望以后能多发些特殊病例。。。。谢谢

被***狼 · 发表于 2013-6-7 18:03

真是学习了我们小医院即使看到这种病也不能确诊最后转走了也就不了了之了学习的机会少提高难啊

s****2 · 发表于 2013-6-9 21:41

肺癌的强化多为中度和高度强化，常规应用剂量下肺癌增强后的CT值大约在70-100Hu，较平扫升高约30-50Hu，少数肿瘤由于坏死和囊变较明显可无强化。（2）胸膜间皮瘤。病理上分为局限型间皮瘤和弥漫型间应瘤，前者有良恶性之分。后者均为恶性。主要为胸膜增厚、胸膜肿块和胸腔积液。与局限性胸膜间皮瘤有时不易鉴别。

f****u · 发表于 2013-6-9 21:58

好病例，楼主讲的详细，确实很是意想不到，还是说明学得不够深啊，影像学看似简单，实则复杂得很啊，但有些病例说实话就算再像某种疾病，现在我也不敢报那么详细，错不起啊，伤不起啊，闹不起啊！

杨**大 · 发表于 2013-8-25 20:36

这个病例实在是个案，我只能诊断为右肺下叶占位性病变并右侧肾上腺结节灶，符合恶性肿瘤CT表现，如果在往下定性，确实困难，依据常规诊断思路，应该首先考虑肺癌，其他恶性肿瘤为次，我们应该学习常规诊断思路，不能因为这个病例而不能诊断或不敢诊断。

n****8 · 发表于 2013-8-25 22:22

回复 35# 杨东山大

你说的很对，我在15楼也是这样说，首先要鉴别出炎性还是占位，其次如果是占位要尽量分出良恶性，本例报恶性肿瘤并转移就可以了，跟你是一样的看法吧，希望我没有误会你的意思。

落**湖 · 发表于 2013-9-10 10:36

谢谢高手指点，学习了！！！非常感谢。你们是社会的正能量！！！！！

落**湖 · 发表于 2013-9-10 10:38

很多典型的病例，特别是在我们这种基层医院，非常罕见！！！！简直是百年不遇，受益匪浅！！！

l****3 · 发表于 2013-12-10 22:04

淋巴瘤还有这样的么》》》》真奇怪，我的诊断也是纵隔内肿瘤。倾向于后纵隔，神经源性，跟2楼诊断差不多。。。唉，学渣的差距啊！！！

金* · 发表于 2014-8-19 23:34

定位、定性很重要，首先还是要考虑常见病多发病，个人觉得诊断占位病变或恶性肿瘤，建议穿刺活检已足矣。在目前这种医疗大环境下，还是谨慎一点好。

p****j · 发表于 2014-8-22 23:57

淋巴瘤的诊断实在是......加个可能比较好，留点余地不是更好

d****e · 发表于 2014-12-19 22:23

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韩**心 · 发表于 2019-8-18 15:23

감사합니다

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