急性心梗，CVP高，低血压

树*心 · 发表于 2012-5-26 23:48

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急性心肌梗死病人，疑有心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmhg，CVP13cmHg，治疗首选？
A肾上腺素 B低分子右旋糖酐 C西地兰 D硝普钠 E心痛定

这是一道执业医师练习题，答案是低分子右旋糖酐，若是在实际工作中我会选用硝酸甘油和多巴胺，理由是回心血容量多，而血压低，考虑心功能不全。平时遇到心梗扩容的病人比较少。请大家
畅谈一下平日工作体会，还有这道题为什么选择扩容？迫切迫切，望不吝发言！(ˇˍˇ）想～

树*心 · 发表于 2012-5-27 00:00

难道题目有表明右心衰的证据吗？？？求解疑惑

树*心 · 发表于 2012-5-27 15:58

没有人发言

r****g · 发表于 2012-5-27 18:28

病人有休克应该是补充血容量

树*心 · 发表于 2012-5-28 12:57

回复 4# rongxulong

CVP这么高，休克是心源性的

踏**痕 · 发表于 2012-5-28 13:57

其实我也不太赞成用低分子右旋糖酐，血压这么低但硝酸甘油也是要慎用的，尤其是下壁梗！

Z****7 · 发表于 2012-5-28 14:37

患者休克本来外周循环就缺血了，用硝酸甘油进一步加重外周缺血。休克第一先扩容。抢救的时候也是这个原则，要开放静脉通道就是扩容。

[冠心病] 急性心梗，CVP高，低血压

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