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[临床经验] 跟师学习时的经验方3------痹证验方

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1# 楼主
发表于 2012-5-21 14:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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       痹证一病,临床较为常见,多为风寒湿热之邪乘虚而入,导致气血不通,经络痹阻,引起的肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼痛、屈伸不利,甚或关节肿大变形的病证。笔者跟师时,老师常用自己的经验方,治疗由风寒湿之邪所致的痹证,效果很好,现不以门户之见,特将此方与同仁一起分享,若能愈人之疾,甚是欣慰。
       组方为:熟地15 白芍15 当归20 川芎15 灵仙15 薏仁30 苍术15 续断15 桂枝12 秦艽15 杜仲15 松节15 千年健15 地龙15 二乌各6 羌活15 独活15  桑寄生15 老鹳草30 雪莲花30 甘草6  水煎温服,每日3次。陈钟龄说:治行痹者,散风为主,而以除寒祛湿佐之,大抵参以补血之剂,所谓治风先治血,血行风自灭也。治痛痹者,散寒为主,而以疏风燥湿佐之,大抵参以补火之剂,所谓热则流通,寒则凝塞,通则不痛,痛则不通也。治着痹者,燥湿为主,而以祛风散寒佐之,大抵参以补脾之剂,盖土旺则能胜湿,而气足自无顽麻也。故师选用四物汤加味治疗。若久痛入络者加三虫散(全虫、蜈蚣、乌梢蛇),瘀血甚,加鸡血藤、玄胡、红花,病于上肢者,加桑枝、姜黄,病于下肢者牛膝、杜仲、木瓜参考用之。
         笔者常用本方于临床,效果颇佳。2006年,我隔村一妇人,年50,全身多关节疼痛10余年,以手指关节,双膝关节疼痛为主,伴麻木,晨僵,曾在某医院诊断为“类风湿性关节炎”,服药无数,时有效,时无效,并用激素治疗,效果尚可。听说笔者擅治“风湿”,算是慕名而来了,刻诊:体胖,满月脸(服用激素半年余所致),指关节、双膝关节肿大、变形,以至于影响活动,遇阴雨天疼痛加重,舌苔白,微腻,舌质暗红有瘀点,脉细涩,处上方原方5副(一副药吃2天),病人服药10天后复诊,诉疼痛较前稍有缓解,但改变不大,遂以上方加乌梢蛇15 鸡血藤30 玄胡15 红花12 5副,并嘱将激素及其它西药停用,病人服药后诉关节疼痛已较前明显好转,后在笔者处服上方加减50余副,疼痛遇阴雨天也未再发作,无晨僵,无关节肿大,无活动障碍,但关节变形未得以改变,至2008年笔者离开本村时,疼痛未再发作。   2012年5月21日写于[根据相关法规进行屏蔽]。

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2# 沙发
发表于 2012-5-21 15:38 | 只看该作者
收藏了,谢谢楼主。
3# 板凳
发表于 2012-5-21 15:42 | 只看该作者
二乌(有点害怕)用土元代替,附子(真品不多)用仙鹤草代替可否?
4
发表于 2012-5-21 16:57 | 只看该作者
回复 1# 田丰辉


    有理,但不知可否适用于各型?这种病实在是顽固。
5
发表于 2012-5-21 16:59 | 只看该作者
回复 1# 田丰辉


    雪莲花30 ,这个药不好买呀/?可用其他药吗?
6
发表于 2012-5-21 18:47 | 只看该作者
我认为此方需用二乌更能显其散寒止痛之功。本方适合于治疗着痹、痛痹、行痹。雪莲花能买到。
7
发表于 2012-5-21 22:37 | 只看该作者
回复 6# 田丰辉


    去掉雪莲花行吗?
8
发表于 2012-5-22 13:39 | 只看该作者
回复 7# xiongtingke


    若实在没有药,可用透骨草代之。
9
发表于 2012-5-22 18:34 | 只看该作者
回复 8# 田丰辉


    非常感谢。有机会用用,但我想应该用于寒湿。其他型不太合适。
10
发表于 2014-12-6 18:24 | 只看该作者
不知道田老师二乌需要炮制不?谢谢
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