马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
本帖最后由 ywj0211 于 2012-5-21 09:14 编辑
1，题干：一个患者上腹部疼痛，向背后放射，2~3天能缓解，后反复发作，吃中药后也能缓解，查体：皮肤黏膜无黄染，心肺（-），腹部（-）
1.1，问这个人还要查什么检查，选项有B超，CT，肝功能，血生化，有没有畏寒发热，有没有胸闷心悸，有没有泛酸嗳气，要不要做胃镜，要不要问 黄疸史。
1.2，好像肝功能，B超提示肝内有铸铁样的什么东西，问考虑什么诊断，肝内胆管结石
1.5，保守治疗有哪些，什么西药排石，中药排石，没症状随诊观察有木有？碎石没选
1.3，好像症状加重了，要开刀问什么手术方式，胆总管探查+腹腔引流术
1.4，术前医生应该和病人交待什么，胆道出血，再次出现结石，结石取不尽，放T管引流，感染
2，题干：颈前肿块，随吞咽活动，给了一个片子（应该是考虑甲状腺肿瘤）
2.1，问这个人考虑什么毛病，我选了甲状腺良性和恶性肿块
2.2，问题是如何鉴别甲状腺肿块良恶性的答案不记得了，我记得我选了**活检和冷结节20%的恶性率，还有一个关于摄碘率的选项吧
2.3，问活检后是**状癌，手术方式包涵以下哪些，选了左全切+峡部+右次全+左淋巴清扫
2.4，问手术后应怎么治疗，我选了终身甲状腺素片+静脉化疗，这里错了，不要化疗，要放射性碘治疗
2.5，问这个病人以后复查应该查哪些检查，B超，胸片，甲功，我好像还选了一个的
3，题干：好像是一个人右上腹痛，然后后下腹痛，发热，右下腹可及一包块，活动度可，（看片时一个CT，回盲部的问题：我考虑是阑尾周围脓肿，没考虑回盲部套叠，但是下面答案做的不踏实了）
3.1 问这个考虑哪些诊断，我就选了个阑尾周围脓肿，这里没选结肠肿瘤，有肠套叠选项吗？
3.2 是不是有个片子是腹部立位平片的，肠梗阻了，（急性完全性小肠梗阻）这个好像是前面单选的，不确定了，混淆了
3.3 过了几天，腹膜**征出来了，问改进一步怎么治疗（我选的手术+更换抗生素）
4，题干：有乙肝病史多年，好像发肝性脑病（肝性脑病的症状）
4.1 应该是该做什么检查，肝功能，B超，还有。。。不记得了
4.2 问这个病人能排除的诊断是什么（我只选了 肝癌，因为AFP不高）
4.3 还问了引起肝性脑病的原因有哪些（头痛欲裂，记不得）
4.4 肝性脑病用镇静药物治疗（我选错了，居然多选了安定，冬眠合剂是可以的，**，异丙嗪，氯丙嗪）
4.5 肝性脑病的治疗（弱酸灌肠，放腹水，血透，高效利尿剂，有甘露醇选项吗？）这道题白做了，扣光了
5，题干：一个迟发型脾破裂的题干
5.1 应该做哪些检查（腹穿，CT，还有什么记不得了）
5.2 好像是该怎么治疗（ 休克同时手术）
5.4 手术后引流管流出暗红色液体，血压偏低，应该怎么处理（手术，输液，抗 休克这条有吗）
5.3 诊断为什么（腹部闭合性损伤，迟发型脾破裂，失血性休克）
5.5 问的是不是脾切除术后的并发症，记得有个OPSI | 
[复制链接]
发表于 2012-5-20 21:09
收藏
分享
淘帖
支持
