骨内骨软骨瘤？

徐*楚 · 发表于 2012-5-15 21:11

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前两天遇见的一个病人，男性，18岁，踢球后感到左腿疼痛来医院看病，X光片及局部CT片如下：

徐*楚 · 发表于 2012-5-15 21:18

呵呵，第一次发片，图像顺序没排好

，请同行们看看发表意见。

y****5 · 发表于 2012-5-19 14:08

骨样骨瘤，典型改变就是瘤中有槽，槽中有蛋，CT图像拍摄反光，似乎看的出病灶中心密度稍低，其内见一点状高密度影。

n****8 · 发表于 2012-5-19 14:25

回复 2# 徐德楚

没关系，多发几次就熟练了。
本例患者18岁青少年，胫骨骨干局部见皮质骨性凸起，向髓腔内生长，边界光滑锐利，密度均匀一致，没有见到临近骨质的破坏和骨膜反应。可以考虑的疾病有：骨样骨瘤、骨岛、硬化型骨肉瘤。它们之间的鉴别不容易。
至于单发性内生软骨瘤不会生长的这么规则，单纯的骨瘤没见过向内生长的，也许见得少。
而楼主提到的骨内骨软骨瘤，似乎没有这种说法？

徐*楚 · 发表于 2012-5-20 10:01

回复 4# ngf1978

呵呵，在我们地级市一级医院骨病的诊断相对最难，平时见到的病例也少，对骨病的诊断掌握不够，思维局限，需要加油。

杏****3 · 发表于 2012-5-20 16:15

好病例!求最终结果!
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此消息发自android版爱爱医

n****8 · 发表于 2012-5-20 20:13

回复 5# 徐德楚

大家都是来学习的，互相交流经验，多多参与爱爱医，专业水平一定会慢慢提高。

m****4 · 发表于 2012-5-21 13:18

18青年，胫骨骨干局部见皮质骨性向髓腔内生长，边界光滑锐利，未见明显骨质的破坏和骨膜反应。诊断有难度，期望病理。猜几个：成骨性骨肉瘤？不典型的骨样骨瘤？

王*来 · 发表于 2012-5-22 05:51

猜不准期待CT或进一步检查

x****2 · 发表于 2012-5-22 10:45

骨样骨瘤可考虑

希***野 · 发表于 2012-5-22 19:47

支持骨样骨瘤，夜间疼，有瘤巢就更典型了

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