今天碰到的一个眼科病人

w****6 · 发表于 2012-5-15 00:44

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患者，女，25岁，主诉：眼球运动受限3天患者到喜马拉雅山旅游，突发眼球运动受限，打电话给我，说眼球现在只能向外转动，伴瞳孔散大，其余无任何不适。全身情况良好，我便叫其马上坐飞机回来，今天上午回来后，发现症状好转了，眼球运动正常了，我做了一遍检查，发现仅有轻度瞳孔散大，在未做MRI之前，大家会考虑什么诊断呢？

瑞****店 · 发表于 2012-5-15 07:50

先考虑腔隙性脑梗。

y***l · 发表于 2012-5-15 12:33

应该考虑是否有高原反应，轻度脑水肿？

g****o · 发表于 2012-5-15 16:34

动眼神经麻痹

雅* · 发表于 2012-5-15 17:06

回复 4# guodongyao

同意，应该是高原反应的一个并发表现吧~~~

c****3 · 发表于 2012-5-15 22:32

个人考虑缺氧造成的动眼神经麻痹。建议高压氧治疗，营养神经治疗。

w****6 · 发表于 2012-5-16 09:51

我开始考虑的是血管瘤，血管瘤可随环境变化出现体积变化，开始由于缺氧等环境**，血管瘤变大，压迫动眼神经，引起眼外肌障碍和瞳孔散大。回来后由于**因素解除，血管瘤变小，但不能完全回复到原来体积，只此仅对动眼N表面的髓鞘造成轻度压迫，所以仅表现瞳孔轻度散大。不过楼上的分析很有道理

w****6 · 发表于 2012-5-16 09:52

MRI结果出来后，不是血管瘤，诊断为艾迪综合征

[临床经验交流] 今天碰到的一个眼科病人

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