病例四：腹痛一月查因（非常典型-蛔虫症）

n****8 · 发表于 2012-5-14 16:32

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本帖最后由 ngf1978 于 2012-8-11 19:22 编辑

外出学习归来，收集几十个病例与大家分享，陆续上传，先来一个简单的。如果大家喜欢，并觉得有点学习的价值，我将继续发帖。
声明：均为原创病例，转载请注意保护患者隐私及爱爱医与我本人的权益。

病例四：男性，60岁，腹痛一月。
消化道钡餐如下，请考虑影像学特征。

c****2 · 发表于 2012-5-14 16:58

第一个图胃窦充盈欠佳，小肠里是虫子？
--------------------
此消息发自android版爱爱医

只看该作者 · 发表于 2012-5-14 17:06

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

老*驼 · 发表于 2012-5-14 18:03

这东西，我似看天书，学习中，期待版主讲解！！

老*驼 · 发表于 2012-5-14 18:56

这东西，我似看天书，学习中，期待版主讲解！！

毛***8 · 发表于 2012-5-14 21:36

虫子...

n****8 · 发表于 2012-5-14 21:58

对，楼上各位的诊断是对的，本例是肠道蛔虫症，那么肠道蛔虫的影像学特征是什么？

杭**旭 · 发表于 2012-5-14 22:15

这估计是农村的吧城市里这个病实在是很少的

n****8 · 发表于 2012-5-14 22:22

回复 8# 杭州张旭

说的很有道理，患者是到城市里探亲的农村人，所以诊断疾病询问必要的住址等基础情况很有必要。我的这个帖子的讨论意义出来了。

2****5 · 发表于 2012-5-14 22:27

回复 1# ngf1978

感谢你提供病例讨论和积极引导！期待您的系列，如果为您的系列做一个索引帖子就更好，那样方便为您置顶讨论.。

n****8 · 发表于 2012-5-14 22:31

回复 10# 274005

好的，非常感谢版主的关注和指点，我来整理一下相关帖子。
如果我的专业水平不足以解释帖子里的病例，还请版主给出更专业的指教，方便大家学习。

老*驼 · 发表于 2012-5-15 09:33

小肠蛔虫症：多发生于饮食条件差的家村，因误吞食蛔虫卵所致，以儿童多见。
钡餐检查：表现为虫体的长条形负影，长轴与长纵轴平行，两端较细，当蛔虫吞入钡剂时，虫影中心见线条形钡剂影，较虫体长度稍短，小肠排空后，线条形钡剂影可继续存在一段时间，说明其在虫体内。本例可见。
蛔虫较多时可以引起肠梗阻。

以上是学习所得，谢谢楼主让我长见识了。

n****8 · 发表于 2012-5-15 15:39

回复 12# 老骆驼

老骆驼老师讲解的很对，我补充一点：为什么有的虫体的负影中有线条形钡剂影，说明此虫是活的，如红色箭头所指，平行三条线；没有的说明已死亡，如绿色箭头所指，平行两条线；基本如此，但不绝对，也有因为钡剂进入时间不够或者虫子不喜欢钡而不显影的

。

老*驼 · 发表于 2012-5-15 15:49

回复 13# ngf1978

当蛔虫死后，因死前吞食肠气和死后蛔虫迅速自溶性严重腐烂，厌氧菌产生气体而形成虫腔内量充气，而产生蛔虫团的虫腔内细线状透明影是诊断本病的一个间接征像，特别是在无气小肠内，可致小肠梗阻。

因觉得不太会看，没将学到的这条写上，请楼主详解！谢谢。

y****7 · 发表于 2012-8-25 17:00

肠道蛔虫病

宝**族 · 发表于 2012-10-9 11:37

太典型了，感谢提供这么好的病例。

L****N · 发表于 2012-10-9 13:28

大开眼界呀！

T**生 · 发表于 2012-10-10 15:48

从未见过这种图片，真是开眼啦

f****u · 发表于 2012-10-10 16:31

本帖最后由 foolnamedyu 于 2012-10-10 16:33 编辑

学习了，说句题外话，楼主老师的头像帅到可以杀人了！

y****m · 发表于 2012-10-10 17:52

第一次看蛔虫症，感谢楼主让我们长见识了。

n****8 · 发表于 2012-10-10 18:50

回复 19# foolnamedyu

喜欢阿尔帕西诺吗？我喜欢他演戏的认真，他是我的偶像。

f****u · 发表于 2012-10-10 21:54

回复 21# ngf1978

非常喜欢阿, 最喜欢他的<热天午后>, 这个头像是<教父2>里的么? 多年前学校的艾滋病宣传周, 我们播放过Al的<天使在美国> , 他演一个同性恋的犹太律师, 患了艾滋病硬要自己的医生说自己是肺癌, 印象最深的是他搞了一冰箱试验药品,然后把冰箱钥匙挂在脖子上, 怕别人偷他的药. 很可悲又可恶的样子. 不好意思,我好像歪楼了

n****8 · 发表于 2012-10-10 22:20

回复 22# foolnamedyu

没关系，歪就歪了，人非圣贤，有空倒要请你推荐几部影片来看看，我最近心情特别差，希望看点有深度的，喜剧就免了。先谢过。

f****u · 发表于 2012-10-10 22:39

回复 23# ngf1978

Al的<死亡医生> , 非常不错,真人真事改编, 老头子在里面从黑帮老大变知识分子了

h****6 · 发表于 2012-11-20 11:10

谢谢，头一次见到肠道回虫病。长见识了。

高**海 · 发表于 2013-2-10 09:12

本帖最后由高山沧海于 2013-2-10 09:15 编辑

以前见过，的确典型（应该有多条虫子），辛苦了！

落**湖 · 发表于 2013-9-10 10:46

非常典型，从未遇见过这种病例，现在人们的生活水平都提高了，很少有这种病做钡餐检查的，没遇见过。

h****h · 发表于 2013-9-13 23:01

学习中不过好多年没做钡餐了

c****2 · 发表于 2013-9-15 20:33

不过说实话，这钡餐做的确可以！
诊断明确，治疗吧！

c****n · 发表于 2013-9-16 19:47

第一次看到如此细致的蛔虫显影，多谢!

爱**痕该用户已被删除*	3# 板凳发表于 2012-5-14 17:06 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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