发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 5244|回复: 27
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 带状疱疹不好治疗问爱友有高招吗

  [复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2012-5-14 16:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 3391198 于 2012-5-19 12:06 编辑

患者 女 58岁 发热3天 服用药物不要好转, 肩背部5天前感觉刺痒,买肤轻松涂抹,2天后发热,检查,体温37.8  ,血压130|80mmhg   肩背部有坚硬水泡,诊断带状疱疹,涂抹阿昔洛韦药膏,服用抗生素2天,昨天要求输液治疗,昨天 0.9盐水250ml 菌必治3.0 利巴韦林0.4今天早晨来看病,还是发热37.9  检查疱疹又增多了好几个细小的疱疹。红肿有些好转。今天用药0.9盐水250ml 菌必治3.0 利巴韦林4.0   0.9盐水250 双黄连注射液40ml  今天都发热第六天了,怎么不见好转啊?还没有治疗过这个病。一开始涂抹阿昔洛韦药膏有些好转,怎么今天突然又有些增多呢?
今天已经是十天了,还是发热,经过多方诊治,最后大医院说是 播散性疱疹,建议到北京治疗。
2# 沙发
发表于 2012-5-14 16:28 | 只看该作者
最好办法就是喝几副中药啊,清热解毒,清泻肝火的!
3# 板凳
发表于 2012-5-14 21:17 | 只看该作者
清热解毒,清泻肝火的?我不开中药啊。西医没有办法吗?
4
发表于 2012-5-14 21:24 | 只看该作者
带状疱疹我不用抗生素   我用阿昔洛韦 0.5  bid   外用阿昔洛韦软膏   炉甘石洗剂  交替外用
5
发表于 2012-5-14 21:51 | 只看该作者
雄黄和白矾等分适量白酒调和,外涂疱疹效果很不错,止痛,结痂也快,维生素b1b12肌注,阿昔洛韦膏外用,内服阿昔洛韦片或静点阿昔洛韦注
6
发表于 2012-5-14 21:59 | 只看该作者
可以试着静滴阿糖腺苷,甲氰咪胍,VB12肌注,如果发热,排除一下其他病,带状疱疹发热的不多
7
发表于 2012-5-14 22:19 | 只看该作者
回复 1# 3391198


    1:NS+阿昔洛韦4支,2:5%GS+西米0.3+V-C4.0,    3:5%GS+葡萄酸钙40.静滴一日一次。口服赛庚啶+V-B1+V-B12+双氯灭痛,芩连胶囊。一日三次。
8
发表于 2012-5-15 00:18 | 只看该作者
回复  3391198


    1:NS+阿昔洛韦4支,2:5%GS+西米0.3+V-C4.0,    3:5%GS+葡萄酸钙40.静滴一日一次。口服赛庚啶+V-B1+V-B12+双氯灭痛,芩连胶囊。一日三次。
飞雨DYF 发表于 2012-5-14 22:19

这样有效!但不过还是疼痛难忍!建议再加利多卡因局部封闭。以减轻患者的疼痛。
9
发表于 2012-5-15 05:41 | 只看该作者
带状疱疹是痘病毒引起,病毒感染一般不用激素类药物和抗生素,肤轻松是激素类,主要应该抗病毒治疗以及对症治疗。
10
发表于 2012-5-15 07:07 | 只看该作者
阿昔洛韦软膏配地米针,和云南白药进行局部用药,配合点滴抗病毒和营养神经的药物进行治疗,
11
发表于 2012-5-15 09:02 | 只看该作者
试用干扰素
12
发表于 2012-5-15 12:52 | 只看该作者
本帖最后由 雨中的云 于 2012-5-15 12:55 编辑

给予:NS 250ml 阿昔洛韦0.5,5%GS 250ml 炎琥宁0.4  静滴。连用七天。
同时应用乌儿所说的雄黄10克、冰片10克、白矾10克用75%酒精溶解后外涂,一日3--4次。如上药没有,可以用六神丸溶解后外涂亦可,但是效果不如前药。
如发热较重,可在痰热清20ml或热毒宁20ml中选择一种静滴即可。
不建议用头孢。
13
发表于 2012-5-15 14:50 | 只看该作者
我看在楼主用药基础上可加用:龙肝泻肝丸口服,外用药可用阿昔洛韦膏+冰硼散各一只调和外擦,我前几天刚治愈两个这样的病人。
14
发表于 2012-5-15 16:54 | 只看该作者
认同13楼的龙胆泻肝丸,但丸剂应该改为汤剂(急者荡也),散者缓也。
15
发表于 2012-5-15 17:01 | 只看该作者
龙眼穴 蜘蛛穴放血 特效
16
发表于 2012-5-15 17:21 | 只看该作者
谢谢大家的意见,只是今天还是发热是不是应该考虑其他疾病呢?今天6天了。
17
发表于 2012-5-15 19:43 | 只看该作者
利巴韦林4.0??????笔误吧!
抗生素就不要用了,静点阿昔洛韦,口服止痛的就OK
18
发表于 2012-5-15 22:47 | 只看该作者
带状疱疹早期皮肤科建议用激素,强的松10mg bid*3天,观察疗效再考虑是否减量。再口服伐昔洛韦,外用阿昔洛韦软膏。
发热有可能是现在用的药压不住病毒。
19
发表于 2012-5-15 23:49 | 只看该作者
我用,1).09%NS250ML,+阿昔洛韦0.75G。2),5%250GS+清开灵30ML。。。3)B12+B1肌注,我没有聚细胞,你有用更好,第一天好转,,,3天基本就好了,我治疗了十几例,基本3天就好你试试
20
发表于 2012-5-16 10:24 | 只看该作者
阿昔洛韦0.75G多不多啊!今天我用了0.5g昨天肌注了B12+B1,清开灵用处大吗?我用了2天双黄连,效果不好,今天停用了。还是发热啊!
21
发表于 2012-5-16 10:33 | 只看该作者
又见带状疱疹用抗生素的了
22
发表于 2012-5-16 13:31 | 只看该作者
一,带状疱疹的主要症状: 低热,乏力,疼痛,烧灼感,带状疱疹,神经痛。
二,本病有自限性,治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。
1、抗病毒要早期、足量,通常在72小时内开始开病毒,这样有于减轻疼痛,缩短病程,通常用泛昔洛韦250mg/Tid,7d。还有西米替丁,老药新用,依资料所说,可抗病毒、提高免疫力,还能防止胃肠道反应,
2、转移因子为细胞免疫促进剂。具有能获得共体样的特异和非特异的细胞免疫功能,并能促进释放干扰素。 皮下注射2支,一次即可。
3、发热疼痛者就用消炎痛栓,直肠用药,防胃肠不适,解热镇痛效果也显著,如果疼痛特别剧烈,可用卡马西平、本妥英钠口服。同时还可应用营养神经药、维生素。
4、激素应用多有争议,个人认为早期应用可减轻疼痛,对发热者效果更佳。
个人观点,只供参考。
5、外用药用阿昔洛韦药膏+季德胜蛇药外用,清热解毒、抗病毒。

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到3朵
23
发表于 2012-5-19 12:06 | 只看该作者
今天已经是十天了,还是发热,经过多方诊治,最后大医院说是 播散性疱疹,建议到北京治疗。
24
发表于 2012-6-4 21:57 | 只看该作者
局部刺血拔火罐。然后用棉花灸。没必要输液。西药对症处理即可
25
发表于 2012-6-5 11:37 | 只看该作者
带状疱疹用抗生素,悲哀呀!!!
26
发表于 2012-6-5 21:23 | 只看该作者
更昔洛韦,清开灵,干扰素,甲钴安针
--------------------
此消息发自android版爱爱医
27
发表于 2012-6-5 22:45 | 只看该作者
回复 9# 小草绿了


    悄悄的给你说;老年人的带状疱疹或重症带状疱疹,是要用激素药的,否则无法避免后遗神经痛。
28
发表于 2012-6-6 07:08 | 只看该作者
回复  小草绿了


    悄悄的给你说;老年人的带状疱疹或重症带状疱疹,是要用激素药的,否则无法避免后遗神经痛。
布医神相 发表于 2012-6-5 22:45



    对滴!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-15 14:44

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.