一例窒息患者的动脉血气分析

m****8 · 发表于 2012-5-12 15:04

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一例窒息患者的动脉血气分析

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发挥一下个人想象力：患者发病过程、治疗、预后。
时机成熟，公布答案。

旧**迹 · 发表于 2012-5-12 20:50

本帖最后由旧日足迹于 2012-5-12 20:55 编辑

代谢性酸中毒合并失代偿性呼吸性碱中毒
一开始可能是窒息一起呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒，及改善通气后，可能能有通气过度及机体代偿性呼碱。ph太低，预后较差。

随*生 · 发表于 2012-5-14 19:04

PH低于7.20细胞代谢将严重受损，低于7.10后一般预后差，可能除了DKA外，很少见低于7.0的了。再就是临终病人，7.01。代酸合并呼碱，原发严重缺氧，可能合并循环很差，乳酸太高，这张是机械通气后的血气，多少与通气参数相关，怀疑是不是消化道出血休克、误吸
莫笑...莫笑.................

s****g · 发表于 2012-5-19 17:14

从血气看，酸中毒，失代偿，二氧化碳低，属呼碱，碳酸氢根低剂BE-23，属代酸，乳酸超过15，提示无氧糖酵解代谢增加。没有血氯，不好估计AG值，大体结论：代谢性酸中毒失代偿，呼吸性碱中毒，应该有代碱。事由窒息引起，后关于气管插管机械通气后，过度通气所致。另外，糖偏高，是否合并酮症酸中毒，还是应急高血糖不好说，PH低剂高乳酸，预后不佳

林*经 · 发表于 2014-4-24 17:19

肯定以上机，从血气看是单纯代谢性酸中毒，失代偿。治疗大量补液，碳酸氢钠纠酸，及时复查血气

f****g · 发表于 2014-12-7 07:50

sdwfphyzg 发表于 2012-5-19 17:14
从血气看，酸中毒，失代偿，二氧化碳低，属呼碱，碳酸氢根低剂BE-23，属代酸，乳酸超过15，提示无氧糖酵解 ...

完全支持您的观点，呵呵

L****I · 发表于 2014-12-11 16:32

治疗后血气，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，该患者ph低于7.2，预后不良，可给予大量补液，给予碳酸氢钠改善酸中毒，调整呼吸机参数，可给予6542解除血管麻痹以利于血压维持

g****1 · 发表于 2016-2-25 23:00

代谢性酸中毒合并失代偿性呼吸性碱中毒

c****x · 发表于 2016-2-27 12:04

乳酸大于，99.9%挂掉

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