大三阳转小三阳

郑*文 · 发表于 2012-5-11 12:51

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发现在大三阳两年，肝功能异常两年，谷丙70，谷草60。只口服降酶药半年，停药一年，近半年复查大三阳转小三阳，复查谷丙正常了，谷草63偏高。
没有查DNA，查风湿因子3偏高。请问现在是否好转了呢，还是要抗病毒治疗。谢谢各位同行。

a****静 · 发表于 2012-5-12 20:37

好转是肯定的，最好查一下乙肝病毒DNA,再决定下一步治疗。

3****0 · 发表于 2012-5-12 23:36

等待你DNA复查结果~~

h****d · 发表于 2012-5-14 19:43

大三阳转为了小三阳有几种情况：１、免疫控制，伴有HBVDNA滴度下降或阴转，这是好事；2、如果HBVDNA比以前还要高，那要注意病毒变异可能，这应该不是好事吧。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

郑*文 · 发表于 2012-5-30 22:38

谢谢各位，在等DNA结果，但是每个医院的正常值不一样的，好烦啊

a****4 · 发表于 2012-6-2 14:15

你现在最重要的是DNA，要是阴性，那就恭喜你了，要是阳性，那问题就复杂了，病毒变异，要治疗了

q****7 · 发表于 2012-6-4 16:49

肝功能反复，大三阳转小三阳。希望有具体的数值。评价慢乙肝好转与否，建议完善检查，具体如下：血常规，PT，肝功能，乙肝三系定量，乙肝病毒DNA,AFP,肝纤维化。肝B超。只有具体了解以后，才能确定一个完整的治疗方案。

s****7 · 发表于 2012-6-11 00:05

肝功能反复，大三阳转小三阳。希望有具体的数值。评价慢乙肝好转与否，建议完善检查，具体如下：血常规，PT，肝功能，乙肝三系定量，乙肝病毒DNA,AFP,肝纤维化。肝B超。只有具体了解以后，才能确定一个完整的治疗方案 ...
qgy777 发表于 2012-6-4 16:49

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同上。

s****7 · 发表于 2012-6-11 00:06

肝功能反复，大三阳转小三阳。希望有具体的数值。评价慢乙肝好转与否，建议完善检查，具体如下：血常规，PT，肝功能，乙肝三系定量，乙肝病毒DNA,AFP,肝纤维化。肝B超。只有具体了解以后，才能确定一个完整的治疗方案 ...
qgy777 发表于 2012-6-4 16:49

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治疗前的病情评估很重要，必要时肝穿刺。

w****8 · 发表于 2012-6-15 08:50

还是要看DNA的

x****1 · 发表于 2012-7-21 07:16

查HBVDNA，决定可需要治疗

w****8 · 发表于 2012-7-23 08:15

你这个肝功能本身问题就不大，主要还是看DNA的结果

郑*文 · 发表于 2012-8-10 20:04

谢谢各位，这个月再查了肝功能，因为没有标本不够，没有同时做AFP,肝纤维化。肝功能是正常了，血常规也是正常的，DNA是2。79X10的5次方，[正常是〈1。0X10的3次方]。 B超示肝实质稍粗。CT肝密度稍低。一月份DNA是9。0X10的5次方，现在应该点样做呢，问了有些医生建议不做抗病毒，有些又不是，做肝穿刺又怕，不想做，各位给些意见好吗，谢谢了

q****7 · 发表于 2012-8-11 11:28

抗病毒时机要具体到个人。是否家族聚集式感染？其他人目前状况如何？肝穿就不用了。患者现在几岁？还在吃保肝药吗？所有了解彻底后，再给您一个治疗方案。

a****4 · 发表于 2012-8-12 08:35

本帖最后由 aaabb0504 于 2012-8-12 08:39 编辑

回复 13# 郑惠文

“小三阳”肝炎的诊断并不都是很困难，有一些可以确诊的数据：

检查过2次病毒在5次方以上，即使转氨酶没有升高，也是“小三阳”肝炎。

检查过2次病毒4次方，年龄40岁以上的男性患者可以诊断。

多次检查病毒阳性，谷丙酶反复60以上几个月的患者可以诊断。

肝穿刺炎症2级、纤维2期（G2S2）以上可以确诊。

到了“小三阳”，没有了E抗原，病毒定量比转氨酶更重要。

达不到上述标准的才需要观察，每3个月检查肝功和病毒定量。

你病毒5次方，要是检查没有误差，你就是小三阳肝炎，建议你复查后积极抗病毒治疗！

恩替首选，不要在耽误病情了

郑*文 · 发表于 2012-8-31 00:37

患者三十一岁，家族成员没有肝炎等病史，没有在吃保肝药，谢谢楼上各位。

j****e · 发表于 2013-3-4 09:04

发现在大三阳两年，肝功能异常两年，谷丙70，谷草60。只口服降酶药半年，停药一年，近半年复查大三阳转小三阳，复查谷丙正常了，谷草63偏高。
没有查DNA，查风湿因子3偏高。请问现在是否好转了呢，还是要抗病毒治疗。谢谢各位同行。
郑惠文发表于 2012-5-11 12:51

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是否抗病毒还得查一下DNA

赵*澄 · 发表于 2013-3-15 21:42

各位老师请教一下，我碰到一病人，以前是乙肝大三阳，病毒定量是阳性，两年后复查，转为小三阳，病毒定量是阴性。现在还需治疗不。

l****i · 发表于 2013-3-15 22:04

“小三阳，病毒定量是阴性”俗称是--不叫唤的咬人狗；不要放松治疗，更应增强体质，防病情加重乃至于恶化！

[感染科] 大三阳转小三阳

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