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患者男性,77岁,高血压病史10年,服用多种降压药,近1年服用氨氯地平,血压控制尚好,2周来出现心悸、胸闷、气急,活动时明显,夜间能平卧。查体:两侧颈静脉稍充盈,房颤率,肺部无明显罗音,两下肢踝部轻度可凹性水肿。彩超:LA 44mm,RA 36mm,PA 42mmHg,二尖瓣、三尖瓣重度返流,左右心室结构正常。左心舒张功能减退。心电图:房颤,心室率91次/min,胸片:右侧少量积液。是否可以用高血压性心脏病解释? |
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