右胫腓骨开放性骨折延迟愈合

s****0

患者男，31岁，于2011年9月车祸导致右胫腓骨开放性骨折，由于软组织损伤严重，在当地医院给予外固定架治疗三月，软组织基本痊愈给予拆除外固定架，行夹板，石膏外固定。于2012年3月拍片如下：

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。这是患者自己用手机拍的，不是很清晰。至今仍是夹板外固定在家休养，口服中药治疗。希望得到大家的治疗指导意义？

天****6

我来说一下：
1.当时的处理无可厚非，第一次手术主要是纠正力线，预防感染，皮瓣的愈合等，一开始向我们就要给病人灌输第二次手术的可能。
2.我们医院一般在外支架固定1,2个月内改为坚强的内固定，比如用钢板等。
3你提供的片子为2个月前的，不知有无最近的片子，依照3月份的片子我个人提供2点建议：
片子不是很清晰，好像未见断端有硬化骨，可以给予观察；
   最好是现在就作切开植骨内固定，毕竟当时的情况那样，病人应该能理解，胫骨中段偏下骨折，愈合能力差，我看手术吧。

l****5

该行髓内钉固定，可以早期活动，不宜行接骨板固定，对血液{MOD}破坏大，且偏心固定，不能早期负重，髓内钉却可以，最好采用动力型固定，负重行走可以增加骨折端**，促进骨折愈合，我们做了很多，效果不错哦，仅供参考