护士考试：妇产科考试点及解析

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1、 骨盆最小平面横径是指
　　A．入口前后径
　　B．入口横径
　　C．坐骨棘间径
　　D．出口前后径
　　E．坐骨结节间径
　　标准答案：C
　　解　　析：中盆骨平面为骨盆最小平面。中骨盆的横径也称坐骨棘间径，平均值为10cm。
　　2、 妊娠是
　　A．胚胎在母体内发育成长的过程
　　B．胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
　　C．胎儿在母体内发育成长的过程
　　D．胎儿在母体内成熟的过程
　　E．胚胎在母体内成熟的过程
　　标准答案： B
　　解　　析：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。自**与卵子结合成受精卵开始，受精卵在宫腔着床,直至胎儿及其附属物发育成熟、排出之前的这一段时间称为妊娠期。一般为280天左右即40孕周。
　　3、 关于脐动脉的描述正确的是
　　A．一根
　　B．二根
　　C．血管里面流的是动脉血
　　D．血管里面流的是静脉血
　　E．管腔较大，管壁较薄
　　标准答案：B
　　解　　析：妊娠足月胎儿的脐带长约30～70cm，平均50厘米。内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰富的血液进入胎体。脐动脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。
　　4、 孕妇常见的心理反应不包括
　　A．拒绝
　　B．惊讶
　　C．震惊
　　D．接受
　　E．情绪不稳定
　　标准答案： A
　　解　　析：孕妇常见的心理反应：惊讶和震惊、矛盾心理、接受、情绪不稳定及内省。
　　5、 预产期(公历)的正确推算方法是
　　A．末次月经第l天起，月份减7或加9，日期加3
　　B．末次月经第1天起，月份减3或加7，日期加9
　　C．末次月经第l天起，月份减3或加9，日期加15
　　D．末次月经第1天起，月份减2或加9，日期加7
　　E．末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7
　　标准答案： E
　　解　　析：计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反映出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。
　　6、 行输卵管通液时，为避免输卵管损伤、破裂，最高压力不可超过
　　A．10mmHg
　　B．50mmHg
　　C．100mmHg
　　D．150mmHg
　　E．200mmHg
　　标准答案： E
　　解　　析：行输卵管通液时，为避免输卵管损伤、破裂，甚至引起内出血。最高压力不可超过200mmHg。
　　7、 胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为
　　A．先兆流产
　　B．难免流产
　　C．不全流产
　　D．稽留流产
　　E．习惯性流产
　　标准答案： D
　　解　　析：（1）先兆流产表现为停经后先出现少**流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。
　　（2）难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为**流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
　　（3）不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致**出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。
　　妇科检查一般子宫小于停经周数，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于**内，而部分仍留在宫腔内。
　　（4）完全流产妊娠产物已完全排出，**出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。
　　（5）稽留流产胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
　　（6）习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。
　　8、 妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为
　　A．孕妇饮水减少
　　B．增大的子宫进入腹腔
　　C．使用药物治疗
　　D．胎位异常
　　E．水钠潴留
　　标准答案： B
　　解　　析：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至妊娠12周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。
　　9、 妊娠最早、最重要的症状是
　　A．尿频
　　E．早孕反应
　　C．停经
　　D．**变化
　　E．子宫增大
　　标准答案： C
　　解　　析：以上都是妊娠早期症状，但是妊娠最早、最重要的症状是停经。
　　1O、 临产前，孕妇有胎儿下降感，具体表现是
　　A．食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频
　　B．食欲好，食量增加，呼吸轻快，有便意
　　C．食欲好，有便意
　　D．有不规则腹痛
　　E．**分泌物增多
　　标准答案： A
　　解　　析：胎儿下降感临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降，初产妇感到上腹部较前轻松，食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频．

　　11、 患者女性，未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性医学教育|网搜集。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是
  A．正常妊娠
　　B．先兆流产
　　C．前置胎盘
　　D．胎盘早剥
　　E．异位妊娠
　　标准答案：E
　　解　　析：正常妊娠及先兆流产没有突发右侧下腹剧痛，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按症状。前置胎盘及胎盘早剥为妊娠晚期并发症。停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。符合异位妊娠。
　　12、 患者女性，32岁。尚未生育，体检时发现宫颈中度糜烂，针对该患者，最合适的处理是
　　A．门诊随访观察
　　B．局部药物治疗
　　C．口服抗生素
　　D．排除早期宫颈癌后进行物理治疗
　　E．宫颈椎切术
　　标准答案： D
　　解　　析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。
　　13、 下列不属于月经临床表现的是
　　A．月经周期—般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况
　　B．正常月经—般持续2～7天
　　C．每次月经量一般为30～50ml
　　D．多数妇女月经期无特殊症状。***女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习
　　E．月经血呈暗红色，血凝块状
　　标准答案： E
　　解　　析：月经血呈暗红色，血凝块状是月经的特征。
　　14、 妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势．则易发生
　　A．妊娠期高血压疾病
　　B．前置胎盘
　　C．胎膜早破
　　D．仰卧位低血压综合征
　　E ．产后出血
　　标准答案： D
　　解　　析：妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
　　15、 分娩比较可靠的征兆是
　　A．规律宫缩
　　B．不规律宫缩
　　C．见红
　　D．宫口开大
　　E．**分泌物增加
　　标准答案：C
　　解　　析：分娩征兆是指预示临产的症状，即先兆临产。症状有：不规律子宫收缩、见红、胎儿下降感。其中见红是分娩的一个比较可靠的征兆。
　　16、 患者女性，60岁。自诉腰骶部酸痛，劳累后尤其明显。嘱患者平卧用力向下屏气时，发现宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。该患者属于
　　A．子宫脱垂I度轻型
　　B．子宫脱垂I度重型
　　C．子宫脱垂Ⅱ度轻型
　　D．子宫脱垂Ⅱ度重型
　　标准答案： A
　　解　　析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：
　　I度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出**口外。
　　轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。
　　重型：宫颈已达处女膜缘，**口可见子宫颈。
　　Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体己脱出**口外。
　　轻型：宫颈脱出**口，宫体仍在**内。
　　重型：部分宫体脱出**口。
　　Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出**口外。
　　17、 宫口扩张潜伏期需要的时间为
　　A．4h
　　B．6h
　　C．8h
　　D．10h
　　E．12h
　　标准答案： C
　　解　　析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需要8h，超过16h为潜伏期延长。
　　18、 在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致
　　A．外旋转
　　B．内旋转
　　C．仰伸
　　D．俯曲
　　E．衔接
　　标准答案： B
　　解　　析：在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。
　　19、 不属于产褥期生理变化的是
　　A．分娩后2～3d乳汁开始分泌
　　B．产后24h内体温38．5℃
　　C．产后脉搏60～70次／分
　　D．子宫体6～8周恢复到正常大小
　　E．产褥期白细胞15X10^9／L
　　标准答案： B
　　解　　析：产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。
　　20、 张女士，28岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3．5 kg，出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是
　　A．严密观察面色、呼吸、哭声
　　B．补充营养、必要时静脉补液
　　C．保持清洁，每天淋浴
　　D．常规使用维生素K，肌注
　　E．3 d后情况正常可以喂奶
　　标准答案： C
　　解　　析：该新生儿为青紫(轻度)窒息，需要注意保温，减少体表散热，严密观察面色、呼吸、心律、体温，预防感染并做好记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，必要时补液维持营养，产前娩出的新生儿应静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。因此目前不需要每天淋浴。