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性别: 女 年龄: 21 岁
主诉: 下腹痛13天,发现盆腔包块1天。
现病史: 患者13天前无诱因地出现右下腹痛,无恶心、呕吐及其他不适,于当地医院静滴抗生素10天,效不佳。今日于本院就诊,行彩超发现“右附件区混合性团块100X72毫米”,遂入院进一步治疗。患者自发病以来,月经无改变,无阴道不规则流血。饮食睡眠可,大小便正常。
既往史: 平素体健,否认传染病史,否认药物过敏史,否认外伤、手术、输血史。未婚,否认性生活史。
体格检查: T36℃,P80次/分,R20次/分,BP107/70mmHg,青年女性,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。心肺听诊未及异常,腹平,下腹深压痛,以左下腹为著,反跳痛不明显。
辅助检查: 彩超示左附件区混合性团块。
初步诊断: 卵巢肿瘤
诊断依据:
鉴别诊断:
诊疗过程:
讨论内容: 此患者的诊断及处理。
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本帖最后由 hj.z 于 2012-5-5 22:49 编辑
•性别: 女 年龄: 21 岁
•主诉: 下腹痛13天,发现盆腔包块1天。
•现病史: 患者13天前无诱因地出现右下腹痛,无恶心、呕吐及其他不适,于当地医院静滴抗生素10天,效不佳。今日于本院就诊,行彩超发现“右附件区混合性团块100X72毫米”,遂入院进一步治疗。患者自发病以来,月经无改变,无**不规则流血。饮食睡眠可,大小便正常。
•既往史: 平素体健,否认传染病史,否认药物过敏史,否认外伤、手术、输血史。未婚,否认性生活史。
•体格检查: T36℃,P80次/分,R20次/分,BP107/70mmHg,青年女性,发育正常,营养中等,自主**,查体合作。心肺听诊未及异常,腹平,下腹深压痛,以左下腹为著,反跳痛不明显。
•辅助检查: 彩超示左附件区混合性团块。
•初步诊断: 卵巢肿瘤
•诊断依据:
•鉴别诊断:
•诊疗过程:
•讨论内容: 此患者的诊断及处理。
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