《晒病历赢积分》—突发双下肢无力待查（006)

l****n · 发表于 2012-5-1 22:04

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本帖最后由 lzy6688cn 于 2012-5-2 23:37 编辑

患者女性 80岁农民
突发双下肢无力2小时余。
患者2小时前无明显诱因突然出现双下肢无力，伴双足麻木感，无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌气短，无意识障碍，无肢体抽搐，半小时后症状消失，未治疗，来诊我院。
既往尿毒症病史1年余，常年口服“尿毒清”，无外伤史，无药物过敏史。
查体：BP130/80mmHg，神志清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩痛，肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常，肌力4级，双巴氏征（-）。闭目难立征（+-)。
讨论:
应做哪些辅助检查?初步诊断?（鉴别诊断）治疗方案?

该患者的病因完全与她服用的药物有关！！！

绿**涯 · 发表于 2012-5-3 15:33

您说是口服“尿毒清”引起的突发双下肢无力2小时吗？对这药我也不熟悉，从病程来看，像是TIA的急性发作，还需排除因血压、血糖、电解质、心脏等异常导致的急性发作。

风***峰 · 发表于 2012-5-3 15:40

会不会糖尿病外周神经引起了吗？或短暂性脑缺血

飞**玉 · 发表于 2012-5-4 17:23

低钾

l****n · 发表于 2012-5-4 21:54

这位是药物引起的低钾患者

f****1 · 发表于 2012-5-4 22:20

回复 1# lzy6688cn
查一下腰椎。

小**了 · 发表于 2012-5-6 18:22

化验血生化全项，肾功能。考虑低血钾--周期性麻痹，等化验结果出来，如果是低血钾，可以口服或静脉补钾。

李*辉 · 发表于 2012-5-6 19:32

周围神经炎？低甲？腰椎问题不会这么快好转低甲也不会来的这么快去的快阿

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