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注册时间2005-1-9
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手 术 记 录
姓名 : 性别:女 年龄:42岁 科室:妇科 床号: 住院号:
术前诊断:1.子宫肌瘤 2.左卵巢畸胎瘤?
术后诊断: 1.子宫肌瘤
手术名称:腹腔镜下子宫次全切除术+左卵巢剖探术
手术者:
手术时间;
麻醉方法:气管内全麻 麻醉者:
手术经过:患者在麻醉成功后,取仰卧位,消毒,铺巾,脐轮上缘作一长约1.0mm皮肤横切口,气腹针穿刺进入腹腔,维持腹内压15mmHg,换10mmTrocar,置入腹腔镜。在腹腔镜监视下,于下腹部两侧分别穿刺,各置5、10mmTrocar.改头低足高位,镜下见:子宫如妊娠10周大小,表面光滑,双侧输卵管卵巢外观无异常,盆腔无积液.转视肝脾胃肠管外观无异常。双极电凝后剪断右侧圆韧带,剪开右阔韧带前叶,双极电凝后剪断右侧输卵管峡部及卵巢固有韧带.剪开右阔韧带后叶,分离右宫颈旁疏松组织,距宫颈约2mm处分离右侧子宫动脉并7号丝线结扎一道.见右半子宫呈浅紫色后.同法处理左侧.剪开子宫膀胱反折腹膜.下推膀胱.再紧帖宫颈双极电凝子宫血管上行支,用子宫旋切器旋切宫体至子宫峡部水平,宫颈残端双极电凝.分离膀胱底腹膜并缝合至宫颈残端后浆膜覆盖宫颈残端.纵行剪开左卵巢皮质2mm,向相反方向撕开卵巢,仅见一直径0.6厘米黄色脂肪样组织,无包膜,并取出体外.双极电凝卵巢创面出血点.冲洗腹腔,检查无出血.放气.拔除套管.腹壁皮肤切口各缝合1针,外粘输液帖.手术完毕.术中麻醉满意,生命体征平稳.术中出血约50ml,输液1000ml.
术后将切除组织给家属过目后送病理
手术者签名:
记录时间:
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手 术 记 录
姓名 : 性别:女 年龄:42岁 科室:妇科 床号: 住院号:
术前诊断:1.子宫肌瘤 2.左卵巢畸胎瘤?
术后诊断: 1.子宫肌瘤
手术名称:腹腔镜下子宫次全切除术+左卵巢剖探术
手术者:
手术时间;
麻醉方法:气管内全麻 麻醉者:
手术经过:患者在麻醉成功后,取仰卧位,消毒,铺巾,脐轮上缘作一长约10mm皮肤横切口,气腹针穿刺进入腹腔,维持腹内压15mmHg,换10mmTrocar,置入腹腔镜。在腹腔镜监视下,于下腹部两侧分别穿刺,各置5、10mmTrocar.改头低足高位,镜下见:子宫如妊娠10周大小,表面光滑,双侧输卵管卵巢外观无异常,盆腔无积液.转视肝脾胃肠管外观无异常。双极电凝后剪断右侧圆韧带,剪开右阔韧带前叶,双极电凝后剪断右侧输卵管峡部及卵巢固有韧带.剪开右阔韧带后叶,分离右宫颈旁疏松组织,距宫颈约20mm处分离右侧子宫动脉并7号丝线结扎一道.见右半子宫呈浅紫色后.同法处理左侧.剪开子宫膀胱反折腹膜.下推膀胱.再紧帖宫颈双极电凝子宫血管上行支,用子宫旋切器旋切宫体至子宫峡部水平,宫颈残端双极电凝.分离膀胱底腹膜并缝合至宫颈残端后浆膜覆盖宫颈残端.纵行剪开左卵巢皮质20mm,向相反方向撕开卵巢,仅见一直径6mm黄色脂肪样组织,无包膜,并取出体外.双极电凝卵巢创面出血点.冲洗腹腔,检查无出血.放气.拔除套管.腹壁皮肤切口各缝合1针,外粘输液帖.手术完毕.术中麻醉满意,生命体征平稳.术中出血约50ml,输液1000ml.
术后将切除组织给家属过目后送病理
手术者签名:
记录时间: |
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