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[其他] 妇科腔镜手术记录

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1# 楼主
发表于 2012-4-29 15:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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手术记录
科别:妇科    住院号 :******   日期:**年**月**日
 姓名:*** 性别:女 年龄:38岁 
 术前诊断:异位妊娠
 术后诊断:阔韧带妊娠
手术名称:腹腔镜下病灶请出术
 手术医生:***    助手:***   
 手术日期: *年*月*日*时*分 
 麻醉方式:全麻 麻醉者:***
手术经过:患者在施麻下截石位,常规消毒手术野,铺无菌单。脐孔气腹针穿刺,接co2气腹压力至12mmHg,换10mmTrocar,置入腹腔镜。在腹腔镜指导下,于下腹部两侧分别穿刺,各置5、10mmTrocar,放入腹腔镜器械改头低脚高位。探察:见腹腔内积血约700ml。子宫前位,常大,表面光滑,无粘连,双侧附件未见异常,在左卵巢下方的阔韧带有1×0.5cm2大小的破口,表面粗糙,无明显活动出血。首先清除腹腔积血,在清理过程中见有胚胎样组织。然后冲洗阔韧带破口,边冲边吸,将阔韧带破口表面清理赶紧,在此处注射MTX20mg(溶于2ml生理盐水中)。将胚胎样组织放入取物代取出,温盐水彻底冲洗腹腔并吸尽,去镜放气,关闭穿刺口,手术结束。手术顺利,术中血压平稳,出血约50ml,尿管通畅,色淡黄量约200ml。术中输液1000ml。
术后将胚胎样组织给家属看后送病理。

手术者签名:***
*年*月*日*时*分

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2# 沙发
发表于 2012-4-29 15:01 | 只看该作者
科别:妇科 住院号:日期:年月日
姓名: 性别:女 年龄:43岁 
手术名称:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术+右附件切除术
术前诊断:1.子宫腺肌瘤 2.右附件囊肿
术中诊断:1.子宫腺肌症 2.右卵巢子宫内膜异位囊肿
术者: 助手 护士
麻醉方式:静吸复合全麻 麻醉者
手术经过:
1. 麻醉成功后,患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,消毒**,宫颈,经**上举宫器。
2.取下腹部脐轮上1cm弧形切口长约1.5cm,穿刺气腹针形成人工气腹,穿刺trocar置入腹腔镜,取下腹部两侧小切口,穿刺trocar并置入相应器械。
3.腹腔镜下探察:子宫表面光滑,均匀增大如孕2+月大小,后壁与肠管粘连,右卵巢上一6cm大小囊肿,包膜完整,子宫与囊肿及部分肠管粘连,右输卵管及左附件伟建明显异常,盆腔无积血积液。
4.分离粘连,用吸引器刺破囊肿吸取囊液,见巧克力样液体流出。
5.双极电凝并切断右侧骨盆漏斗韧带,依次向下电凝并切断右侧圆韧带及部分阔韧带前后叶,打开阔韧带前后叶至子宫动静脉水平。
6.双极电凝并切断左侧卵巢固有韧带及输卵管根部,依次向下电凝并切断左侧圆韧带及部分阔韧带前后叶,打开阔韧带前后叶至子宫动静脉水平。停止腹腔镜操作。
7.取下举宫器,钳夹并牵拉宫颈,于膀胱(直肠)宫颈附着处切开宫颈粘膜,沿膀胱(直肠)宫颈间隙向上分离上推膀胱(直肠)至盆底腹膜反折处,打开盆底反折腹膜。
8.切开宫颈左侧粘膜,钳夹并切断左侧骶主韧带,7#丝线缝扎残端,同法处理右侧。
9.钳夹并切断左侧子宫动静脉,7#丝线缝扎残端,同法处理右侧。
10.子宫左侧游离,钳夹并切断子宫右侧残余筋膜组织,7#丝线结扎残端,子宫游离,经**取出子宫及右附件。
11.1#丝线间断缝合盆底反折腹膜。
12.7#丝线缝合两侧子宫动静脉残端,7#丝线缝合两侧骶主韧带残端。
13.2#肠线连续缝合**残端并加固一层。**内留置碘仿纱布卷一个,留置尿管,见尿液清凉。
14.再次腹腔镜探查:见盆腔各创面无出血,冲洗腹腔,并闭气腹,腹壁小切口用1#丝线缝合。
15.术毕,术中出血约150ml,大体标本剖示未见明显异常,送病检。
3# 板凳
发表于 2012-4-29 15:02 | 只看该作者
姓名:*** 性别:女 年龄:52岁
手术名称:腹腔镜辅助阴式全子宫+双侧附件切除术
术前诊断:子宫肌瘤
术后诊断:子宫肌瘤
麻醉方式:气管内全麻 麻醉者:***
手术者*** 一助*** 二助***
手术经过:
1.麻醉成功后,患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾。于脐轮上缘作一长约1.5cm皮肤切口,气腹针穿刺进入腹腔,充入CO2气体3L。
2. 用直径1.5cm的Trocar于脐轮上缘皮肤切口穿刺进入腹腔,置光源。探查:肝、脾、肠管外观无异常。子宫前位,子宫中下段见多个肌瘤,大小约4×3×2cm、3×3×2.5等,形态欠规则,双侧附件外观未见异常。于麦氏点及左侧腹部对称位置分别作一约0.5cm皮肤切口,以相应直径Trocar穿刺,进入腹腔,分别置入操作器械。决定行腹腔镜辅助下阴式全宫+双侧附件切除术。
3. 取头低脚高位。Ligasure钳夹、电凝左侧圆韧带,剪断。Ligasure钳夹、电凝左侧骨盆漏斗韧带、剪断。同法处理右侧圆韧带、骨盆漏斗韧带。Ligasure分次钳夹、电凝右侧宫旁阔韧带、子宫血管,切断。同法处理右侧宫旁阔韧带。取出光源及操作器械,决定从**切除、取出子宫。
4. 安尔碘消毒外阴、**,导尿。拉钩拉开**,宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵引。于膀胱、宫颈交界下方约0.5cm处沿宫颈作一环形切口。分离膀胱、宫颈间隙,剪开膀胱、子宫反折腹膜,丝线缝吊作标记。
5. 分离直肠子宫间隙,暴露直肠子宫反折腹膜,剪开,丝线缝吊作标记。
6. Ligasure分次钳夹、电凝、切断左侧膀胱宫颈韧带、宫骶韧带,7号丝线缝扎一次。同法处理右侧宫颈韧带、宫骶韧带。
7. Ligasure分次钳夹、电凝、切断左侧主韧带。同法处理右侧主韧带,7号丝线缝扎一次。Ligasure钳夹、电凝、切断右侧子宫血管,7号丝线缝扎一次。取出子宫。
8. 0/2Dexon线8字缝扎两侧**残断及前后腹膜,中间连续扣锁缝合数针,关闭**残断。安尔碘消毒**。
9. 1号丝线缝合腹部三个小切口各1针,关腹。
10. 手术经过顺利,术中出血约200ml。
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姓名:*** 性别:女 年龄:24岁
手术名称:腹腔镜双侧卵巢开窗术+双侧输卵管通液术
术前诊断:1.继发不孕 2.多囊卵巢综合症
麻醉方式:气管内全麻 麻醉者:***
手术者*** 一助*** 二助***
手术经过:
1.麻醉成功后,患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,行宫腔插管。于脐轮上缘作一长约1.5cm皮肤切口,气腹针穿刺进入腹腔,充入CO2气体3L。
2. 用直径1.5cm的Trocar于脐轮上缘皮肤切口穿刺进入腹腔,置光源。探查:肝、脾、肠管外观无异常。子宫后位,大小正常,双侧输卵管外观未见异常,双测卵巢稍大,呈瓷白色,包膜增厚,表面尚光滑。于麦氏点及左侧腹部对称位置分别作一约0.5cm皮肤切口,大网膜与左侧腹壁粘连,麦氏点切口视野欠佳,遂于其下1cm另作0.5cm皮肤切口。以相应直径Trocar穿刺,进入腹腔,分别置入操作器械。
3. 取头低脚高位。经宫腔插管注入美蓝5ml,见双侧输卵管伞端有美蓝溢出。用剪刀行右侧卵巢楔形切除,用电凝针行左侧卵巢打孔术,检查创面无渗血,抽气退镜。
4. 手术经过顺利,术中出血约20ml,尿量100ml,尿色清。
5. 切除标本送检。
4
发表于 2012-4-29 15:02 | 只看该作者
妇科 一区
姓名:苏丽萍 性别:女 年龄:28
术前诊断:经期下腹痛查因:慢性盆腔炎?
手术名称:腹腔镜下盆腔粘连松解+双侧输卵管通液术
手术时间: 2006 7 4
术后诊断:慢性盆腔炎
麻醉:气管内全麻 麻醉师:×××
术者:××× 一助:×××
手术过程:
1.麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾,停留宫腔插管及尿管。取头低脚高位。于脐轮上缘作一长约1.2cm皮肤切口,气腹针穿刺进入腹腔,充入CO2气体3L形成气腹。用直径1.0cm的Trocar于脐轮下缘皮肤切口穿刺进入腹腔,置光源。探查:肝、脾、肠管外观无异常。于耻联上2cm,中线旁开3cm及麦氏点分别作一约0.5cm皮肤切口,左侧腹部对称位置作1cm皮肤切口.以相应直径Trocar穿刺,进入腹腔,分别置入操作器械。
2.镜下见:乙状结肠与左侧髂血管处腹膜呈膜状及条索状粘连,子宫正常大小,形态正常,后位,活动欠佳,子宫后壁与盆底腹膜呈大片状膜性粘连,左侧宫底与部分肠管粘连,子宫直肠窝无积液,左卵巢较小,约2x1.5cm,无赘生物,与左侧输卵管系膜及左侧宫后壁粘连,右侧卵巢稍大,见多个卵泡,包膜不厚,无赘生物,双侧输卵管形态走行基本正常,无明显充血。盆腔各处未见明显紫蓝色病灶。
3. 钝性分离及电凝针分离盆腔各处粘连,以恢复盆腔各器官的解剖位置,电凝创面止血,并将切除之粘连带送病理检查。
4. 予宫腔插管内注入美兰液,左侧输卵管由近端向远端依次见美兰液充盈,并由伞端流出。右侧输卵管各部均未见美兰液充盈,不排除间质部阻塞。
5. 生理盐水及灭滴灵液冲洗盆腔,检查无明显活动性出血后,盆腔各分离之创面涂布安可胶。
6. 清点器械敷料无误后,撤出腹腔镜及各操作器械,常规缝合皮肤切口。手术经过顺利,患者生命体征平稳,出血少,约10ml,术毕安返病房。
5
发表于 2012-4-29 15:02 | 只看该作者
×××医院手 术 记 录
姓名: ×××性别:女 年龄:××岁 科室:妇科 床号:×住院号:×××
术前诊断: ×××
术后诊断: ×××
手术名称:
手术者:××× 助手:1、××× 2、××× 器械护士:××× ,巡回护士:××
手术时间:××××年×月×日×时×分至×月×日×时×分,共×时×分
麻醉方法:×× 麻醉者:××
麻醉前用药:××麻醉中用药:××
1:麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾。取头低脚高位。于脐轮下缘作一长约1.0cm皮肤切口,气腹针穿刺进入腹腔成气腹.
2:术中发现:
子宫:×××
左卵巢:×××     右卵巢:×××
左输卵管:×××  右输卵管:×××
盆底情况:×××盆腔积血量:血凝块:×××
3:手术顺利,麻醉满意,术中出血约×××,保留导尿畅,血压×××,术毕安返病房,测血压×××
4:术后处理原则:
医生签名:
×××年月日
6
发表于 2012-4-29 15:03 | 只看该作者
手 术 记 录
姓名 : 性别:女 年龄:42岁 科室:妇科 床号: 住院号:
术前诊断:1.子宫肌瘤 2.左卵巢畸胎瘤?
术后诊断: 1.子宫肌瘤
手术名称:腹腔镜下子宫次全切除术+左卵巢剖探术
手术者:
手术时间;
麻醉方法:气管内全麻 麻醉者:
手术经过:患者在麻醉成功后,取仰卧位,消毒,铺巾,脐轮上缘作一长约1.0mm皮肤横切口,气腹针穿刺进入腹腔,维持腹内压15mmHg,换10mmTrocar,置入腹腔镜。在腹腔镜监视下,于下腹部两侧分别穿刺,各置5、10mmTrocar.改头低足高位,镜下见:子宫如妊娠10周大小,表面光滑,双侧输卵管卵巢外观无异常,盆腔无积液.转视肝脾胃肠管外观无异常。双极电凝后剪断右侧圆韧带,剪开右阔韧带前叶,双极电凝后剪断右侧输卵管峡部及卵巢固有韧带.剪开右阔韧带后叶,分离右宫颈旁疏松组织,距宫颈约2mm处分离右侧子宫动脉并7号丝线结扎一道.见右半子宫呈浅紫色后.同法处理左侧.剪开子宫膀胱反折腹膜.下推膀胱.再紧帖宫颈双极电凝子宫血管上行支,用子宫旋切器旋切宫体至子宫峡部水平,宫颈残端双极电凝.分离膀胱底腹膜并缝合至宫颈残端后浆膜覆盖宫颈残端.纵行剪开左卵巢皮质2mm,向相反方向撕开卵巢,仅见一直径0.6厘米黄色脂肪样组织,无包膜,并取出体外.双极电凝卵巢创面出血点.冲洗腹腔,检查无出血.放气.拔除套管.腹壁皮肤切口各缝合1针,外粘输液帖.手术完毕.术中麻醉满意,生命体征平稳.术中出血约50ml,输液1000ml.
术后将切除组织给家属过目后送病理
手术者签名:
记录时间: 
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手 术 记 录
姓名 : 性别:女 年龄:42岁 科室:妇科 床号: 住院号:
术前诊断:1.子宫肌瘤 2.左卵巢畸胎瘤?
术后诊断: 1.子宫肌瘤
手术名称:腹腔镜下子宫次全切除术+左卵巢剖探术
手术者:
手术时间;
麻醉方法:气管内全麻 麻醉者:
手术经过:患者在麻醉成功后,取仰卧位,消毒,铺巾,脐轮上缘作一长约10mm皮肤横切口,气腹针穿刺进入腹腔,维持腹内压15mmHg,换10mmTrocar,置入腹腔镜。在腹腔镜监视下,于下腹部两侧分别穿刺,各置5、10mmTrocar.改头低足高位,镜下见:子宫如妊娠10周大小,表面光滑,双侧输卵管卵巢外观无异常,盆腔无积液.转视肝脾胃肠管外观无异常。双极电凝后剪断右侧圆韧带,剪开右阔韧带前叶,双极电凝后剪断右侧输卵管峡部及卵巢固有韧带.剪开右阔韧带后叶,分离右宫颈旁疏松组织,距宫颈约20mm处分离右侧子宫动脉并7号丝线结扎一道.见右半子宫呈浅紫色后.同法处理左侧.剪开子宫膀胱反折腹膜.下推膀胱.再紧帖宫颈双极电凝子宫血管上行支,用子宫旋切器旋切宫体至子宫峡部水平,宫颈残端双极电凝.分离膀胱底腹膜并缝合至宫颈残端后浆膜覆盖宫颈残端.纵行剪开左卵巢皮质20mm,向相反方向撕开卵巢,仅见一直径6mm黄色脂肪样组织,无包膜,并取出体外.双极电凝卵巢创面出血点.冲洗腹腔,检查无出血.放气.拔除套管.腹壁皮肤切口各缝合1针,外粘输液帖.手术完毕.术中麻醉满意,生命体征平稳.术中出血约50ml,输液1000ml.
术后将切除组织给家属过目后送病理
手术者签名:
记录时间: 
7
发表于 2012-4-29 15:03 | 只看该作者
手术记录

患者姓名: 性别: 年龄: 入院日期: 年 月 日
手术时间: 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
术前诊断:右附件包快
术中诊断:右卵巢囊性浆液性腺瘤
术后诊断:右卵巢囊性浆液性腺瘤
手术名称:腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术者:
第一助手:
第二助手:
麻醉方法:连续硬膜外麻醉
手术经过:连续硬膜外麻醉成功后,患者平卧于手术台上,常规消毒,铺无菌巾单,取脐轮 上缘切开皮肤约1.2cm,气腹针穿刺成功后,形成气腹,12mmHg,10mm trocar穿刺成功后,导入腹腔镜头,探查见:右卵巢有一约4×6cm大小的肿物,质软,边界清楚。于左右下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3切开皮肤约0.5cm,5mm trocar穿刺成功后,置入腹腔镜器械,行卵巢囊肿剥除术。完整玻璃囊肿,穿刺**破,抽出淡黄色液体,自左下腹穿刺孔取出囊壁,送快速病理示:囊性浆液性腺瘤。检查创面无渗血,清点器械敷料无误后,释放腹腔内气体,拔出trocar,逐层关腹。穿刺口免缝胶带粘贴。手术顺利,麻醉满意,术中出血约2ml,病人安返病房。
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姓名:XXX
性别:女
年龄 :36岁
病房:妇
床号: XX 床
住院号:******
手术日期:****年**月**日
术前诊断:子宫内膜癌 ?

术后诊断:子宫内膜癌

手术名称:腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除+双附件切除术

术中发现:

子宫前位,正常大小,表面光滑。双侧输卵管卵巢外观无明显异常,盆腹腔余部位未见明显异常。

手术经过 :

全麻,截石位,外阴**消毒铺巾,导尿。腹部常规消毒铺巾。 取脐与剑突的中点1CM切口,穿入气腹针,检查提示进腹,充入气体压力达16MMHG,穿入1CM套管,放置监视镜头,取头低脚高位,再于双侧中下腹再切4个0.5CM切口,放置操作器械。生理盐水200ml冲洗腹腔,冲洗液送找脱落细胞。打开右侧盆侧腹膜,暴露右卵巢动静脉及输尿管,4号丝线高位结扎双极电凝离断右卵巢动静脉。在外中1/3处双极电凝离断右侧圆韧带。继续锐性打开阔韧带后叶至宫骶韧带,充分暴露右输尿管及髂内外动静脉、子宫动脉。4号丝线结扎右子宫动脉两道,再以双极电凝于结扎中间离断。同样处理左侧.打开阔韧带前叶及膀胱腹膜返折,下推膀胱。双极电凝离断双侧输尿管隧道前后叶,充分推开输尿管。打开子宫直肠间隙,下推直肠。距宫旁3厘米处双极电凝离断双侧宫骶韧带。两侧主韧带旁组织较厚,且致密,不易分离,遂以0-vivryl线缝扎后,距宫旁3厘米处双极电凝离断。剪开前后穹隆,切下子宫. 稀释PVP-I冲洗残端。0-Vicryl连续缝合**残端。 暴露右髂内、髂外动脉,清除右髂内组及右髂外组淋巴结。暴露右腹股沟,清除腹股沟深组淋巴结。撕剥清除右闭孔组淋巴结至暴露闭孔神经,电凝止血。同样处理对侧。冲洗腹腔,检查无活动性出血,留置腹引管1根,取出器械,放气,关腹。 术中麻醉可,血压平稳。术中出血300毫升,术后安返PACU。
剖检标本:右宫角处见一2*2厘米大小菜花肿块,肌层未见明显浸润。立即送检证实为子宫内膜鳞癌,继续手术,切下**壁5厘米。

冰冻切片诊断:子宫内膜鳞癌

失血量:200ml

血、血制品使用: PRBC 无 FFP 无 Plates 无

手术医生签名: 日期:
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医院
妇科腹腔镜手术记录
姓名: 性别:女 年龄: 26 岁 婚姻:未 民族:汉 职业: 营业员
住址:昆明 住院号:
入院日期:2007年1月18日 15 :30
术前诊断:异位妊娠,腹腔积血
术后诊断:右侧输卵管壶腹部妊娠流产型,腹腔积血
手术名称:右侧输卵管妊娠切开取胚术,右侧输卵管系膜MTX
手术者: 助手: 器械护士:
手术时间:2007年1月18日17:30至18:10 历时:40分钟
麻醉方法:全麻插管 麻醉者:
患者**:膀胱截石位和头低脚高位

手术经过:
患者取膀胱截石位常规碘伏消毒腹部皮肤和会阴及**,常规铺巾,经**放置举宫器,无菌连接腹腔镜

及各种手术设备。经脐上缘切开皮肤约12mm,用提皮钳提起腹壁皮肤,小心穿刺气腹针,成功形成气腹注

入CO2:3.1L, 维持14mmHg。用提皮钳提起腹壁皮肤,小心穿刺并放置Trocar。顺利置入腹腔镜。分切开

左右下腹皮肤,各为12mm和7mm,在腹腔镜监视下分别穿刺放置手术操作Trocar(10mm直径)和手术辅助

操作Trocar。
探查腹腔:见腹腔及盆腔积血约为150ml,有部分凝血块,肝,胆,胃及肠管未见明显异常。清除积血。

患者取头低脚高位,见盆腔无明显粘连。子宫稍大于正常,表面光滑,无粘连。双侧卵巢未见异常。左输

卵管正常。右侧输卵管壶腹部膨大,约4*3*3cm,表面无破口,伞端见出血,鉴于患者要求保留患侧输卵

管,于输卵管壶腹部纵行切开输卵管约10mm, 取出妊娠胚囊,见创面出血,双极电凝止血创面。经腹壁

穿刺在右侧输卵管系膜上注射MTX50mg, 再查创面无出血,取出举宫器,腹腔镜和Trocars,排除腹腔CO2

,缝合腹壁皮肤。术毕。
术中患者生命征平稳。
记录者:
记录时间:2007年1月18日21:00
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腹腔镜子宫肌瘤剥除术+盆腔粘连松解术+取环诊刮术

腹腔镜子宫肌瘤剥除+盆腔粘连松解术.doc (27.5k)
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姓名:*** 性别:女 年龄:45岁 手术时间:*年*月*日*时*分
手术名称:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+双侧输卵管输液术
术前诊断:子宫肌瘤
术后诊断:子宫肌瘤
麻醉方式:连续硬膜外麻醉
手术者:*** 助手*** 、***
麻醉者:*** 器械护士:***
手术经过:
1、病人麻醉成功后取膀胱截石位,常规气腹形成后经脐缘下插入腹腔镜;
2、镜下所见:子宫大小正常,表面光滑,活动,子宫后壁峡部处向右阔韧带突出一约4×4×4cm的肿物,双侧附件未见异常;
3、在下腹左侧相当于麦氏点及其右侧对应部位耻联上偏左各穿剌15mm、5mm、5mm穿剌孔;
4、从**置子宫操纵器;
5、在子宫肌处注入催产素20u,用电凝钩横向切开浆膜层达肌瘤组织;
6、抓钳钳夹肌瘤组织,再以另一弯钳贴近肌瘤组织分离假包膜,将肌瘤完整剥出;
7、用0号Dexon线连续扣锁缝合残腔;
8、用子宫切割器将肌瘤切入锯齿刀管后取出;
9、腹腔镜下美兰20ml输卵管通液,双侧输卵管通畅,见兰色液体流出;
10、予5%葡萄糖液体、灭滴灵、低分子右旋糖冲洗盆腔,明确各创面无出、渗血;
11、排空腹腔气体,取出镜及各套管,缝合皮肤切口,术毕。
术程顺利,术中出血不多,患者一般情况好,安返病房。
记录者:***
时间:年*月*日*时*分
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姓名:*** 年龄:30岁   

  2003   11   28  10am  
  术前诊断:宫外孕流产
  术后诊断:右侧卵巢黄体破裂 右侧泡状附件
  手术方式:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
  
  手术者:***  助手:*** ***
  麻醉方式:全麻  麻醉者:**
  全身麻醉成功后,患者平卧位,常规消毒腹部术野,铺巾,纵行切开脐孔下缘皮肤长1cm
套管针穿刺进入腹腔顺利,充入二氧化碳气体形成气腹,气腹压力15mmHg。放入腹腔镜探查,肝、脾、胃肠未见异常,盆腹腔内有血性液体约250ml,子宫前位,正常大小,略饱满;右侧卵巢肿物表面光滑,约5×4×4cm,表面有直径约0.5cm大小的破口;右输卵管略增粗水肿,伞端可见有囊性泡状物约直径1cm、0.5cm大小;左侧卵巢输卵管未见异常。拟行卵巢囊肿剥除术。
行左下腹穿刺孔0.5cm,右下腹穿刺孔1cm,放入器械操作。扩大右侧卵巢肿物表面破口,钝性分离卵巢肿物,见肿物为囊实性,囊液清亮,实性部分质脆。钳夹住两侧卵巢皮质向相反方向用力分离剥出肿瘤,并双极电凝肿瘤基底部分离止血,从左下腹穿刺孔取出。电凝后剪下右侧输卵管表面泡状物,检查卵巢创面无出血,放出腹腔内二氧化碳气体,拔除各穿刺套管,皮内缝合切口。
手术顺利,出血约60ml,麻醉效果佳。术中导尿尿色清,量约300ml,术后血压14/9Kpa。术后送病人安返病房。
 术后所切标本送病理检查。
                           记录者:
8
发表于 2012-4-29 16:00 | 只看该作者
谢谢分享。具体详细,学习了。
9
发表于 2012-4-29 19:29 | 只看该作者
谢谢分享。。。学习了。。。
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发表于 2012-5-2 10:30 | 只看该作者
学习了,谢谢楼主,今年第一次考,考的也不是本专业,还要上机考,心理一直没底。。。。。。
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