甲状腺炎

老**诊

一病人左侧甲状腺突然肿大，有咽部红肿疼痛，甲状腺局部无发热红肿，无全身症状，是急性甲状腺炎还是亚急性甲状腺炎呢，请大家说说治疗方法，谢谢！

新**刀

这个钱不好挣.我治疗过几个人了.要完全信任你才可以治疗.叫病人去医院查.血清T3、T4、FT3与FT4

s****0

有上呼吸道理感染病史，甲状腺的肿大疼痛，无其他临床表现和体征，无甲状腺腺瘤或甲状腺疾病者，首选亚急性甲状腺炎。但由于病史资料并不全，无辅助检查。如果有以下检查异常诊断即可明确。（1）血常规:白细胞计正常或稍高。（2）血沉:明显加快，有时可达80～100mm/h以上。（3）甲状腺吸 131 I率降低，血清蛋白结合碘升高，TSH降低。这血清蛋白结合碘升高和吸 131 I率降低的分离现象是亚急性甲状腺炎急性期的重要特征之一  。（4）B超检查可发现甲状腺肿大或结节呈致密影象。（5）CT与MRI可发现甲状腺肿大，增强后组织呈不均匀改变 。
治疗上主要是：肾上腺糖类皮质激素治疗:强的松每日20～40mg，分次口服持续2～4周，亦可应用氢化考的松，每日100～200mg，静脉滴注。1～2天后当症状缓解改用口服强的松，2周后可逐渐减少药量，维持用药1～2个月。
由于治疗时间过长，多数患者不能按药物剂量和病程治疗。

想**拟

建议楼主按病例模板发帖，便于爱友帮您分析！楼主给予附上甲状腺局部的触诊、听诊。https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2003424

z****9

同意三楼的说法，亚急性甲状腺炎为自限行病程，预后良好。轻的就用阿司匹林和吲哚美辛治疗。