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患者，女，25岁，以多囊卵巢综合症为由前来就诊。患者月经初潮18岁，此后月经断断续续，于郑大三附院诊断为多囊卵巢综合症，长期服用达英-35等维持月经周期。
刻诊：体质偏瘦，自觉手脚冰凉，舌红苔少，脉弦细，左关稍滑。余无异常。
2岁时因高热，肌注庆大霉素，致听力障碍，所述症状均尤其母代为询问。
症属阴血不足，瘀阻胞宫。
真阴不足，阴血亏虚，则月经过少或闭经。阴不足，则肌肤失养，故手脚冰凉。
治宜：补肝肾之阴，佐以活血通脉。
生地20克 赤芍20克 当归15克 川芎10克 卷柏6克 泽兰15克 怀牛膝10克 山萸肉15克 生山药20克 生鸡内金15克 丹皮10克 知母10克 土鳖虫10克
上方以四物汤补血活血，卷柏泽兰活血通经，牛膝引药下行，山萸肉生山药补真阴，丹皮知母以滋阴降火，生鸡内金和土鳖虫为血肉有情之品，入络以散结消瘀血。
上方连续服用，若经来则停。达英35等续用。
二诊，服上方约25天后，患者月经来潮。经停后5天B超示：左卵巢20*20，右卵巢20*19，双侧卵可见数个小无回声点，余无异常。激素测定无异常。
上药续用
后记：我记得当时患者母亲拿Ｂ超单找我复诊的那种欣喜，其言：拿单子找一直看病的妇科大夫，问病情如何时，一句“目前正常”让其兴奋的无以言表，因为其女以前每隔两个查次Ｂ超，均提示：可见数个增大小卵泡。
楼主可以参考加减一下。 |
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发表于 2012-4-21 02:20
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