请教大家一个问题

m****g

大家好，我是刚工作不久的小大夫，在一个乡镇卫生院工作，这几天科里有个病人，本次因肝脓肿入院，既往有糖尿病病史，入院查空腹血糖18.6mmol/L，入院后科主任给予病人胰岛素控制血糖，低精蛋白锌胰岛素早18u、晚18u皮下注射，监测血糖较前稍下降，未达到8mmol/L以下，因为病人要到上级医院行肝脏穿刺术，急于控制血糖，故主任于夜间10pm皮下注射普通胰岛素8u，对此，科里其他大夫也表示不理解，请问这是怎么个思路呢？大家对这个情况，有什么好的血糖控制方法吗？

若*

{:1_166:}嘿嘿，其他医生对胰岛素的用法在此不作评价！请您自行在***搜索相关知识学习！
当然，您也可以就相关问题进行病例讨论，会有爱友帮您分析！

m****g

回复 2# 若雪


    谢谢你，雪儿~~

朱*

如果没查C肽，监测血糖的结果最好发一下，监测早餐前，三餐后，睡前五次即可，至少要看下患者的血糖波动情况，早晚各18u我不太理解，而且中效胰岛素晚上再用是个什么意思，小心低血糖哦。

白****0

建议楼主按照病例讨论的形式发布上来 如 主诉、现病史、既往史、家族史、临床表现、查体、辅助检查、治疗经过、需要得到什么帮助、等等详细叙述，这样您会得到爱友更好的帮助！另外还可以获得爱爱医专业积分从而增加阅读权限和爱医币。即日发原创病例讨论起至5月底还可以参加有奖活动，详情参见：https://bbs.iiyi.com/thread-2136126-1.html

o****v

1.夜间10pm皮下注射普通胰岛素8u，做法错误，普通胰岛素一般都是短效胰岛素制剂，作用于降餐后血糖。晚10PM给药没意义。
2.入院血糖较高，急查血气、血尿常规，排除酮症酸中毒后，一般选择皮下给药。
3.转院正确.

若*

大家好，我是刚工作不久的小大夫，在一个乡镇卫生院工作，这几天科里有个病人，本次因肝脓肿入院，既往有糖尿病病史，入院查空腹血糖18.6mmol/L，入院后科主任给予病人胰岛素控制血糖，低精蛋白锌胰岛素早18u、晚18u ...
mskong 发表于 2012-4-20 20:17

                               
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       您好，其实您的情况大家不太好做定论，因为糖尿病的治疗是很个体化的！
       首先，您所说的这个病人，给予“低精蛋白锌胰岛素”，也就是中效胰岛素早晚餐前皮下注射，一般情况是不这样用药的，但临床上，我确实碰到过需要这样使用胰岛素的病人，也就此问题曾请教过同济的教授，教授的回答是允许这样用的！
       针对您的第二个问题“急于控制血糖，故主任于夜间10pm皮下注射普通胰岛素8u”，我的看法是，某些情况下，是有这个用法的！但您的具体情况就不得而知了！