病例二：胸痛20余天，加重11小时（结果在23楼）

n****8 · 发表于 2012-4-17 21:22

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本帖最后由 ngf1978 于 2012-8-11 19:20 编辑

在外面进修，不能下载人家的病例，免得传给人家病毒，用手机拍的，将就看吧。
没有自己的病例，想得到专业积分真难，都懒得来放射版块了。屡次认真回复都没得到回应，送花和加分鼓励都很少，我有一个回复，差不多过了一年才被加分！唉，不知道是该说版主们“工作”认真呢？还是……屡次提醒版主们不要那么快的把工作线提上来，都没有得到答复，不明白这样，***怎么发展呢？其实加分和鲜花都不能给我们带来什么实质性的好处，每个来这里的会员也基本是成年人了，谁会那么在意这些东西，不过是促进参与***的一种方式而已。不多说了，传图吧，谁让自己是学影像的，总到其他版块去赚分，都被人家看不起，好像骗分似的。

患者女、42岁，胸痛20余天，加重11小时。

木****鸟 · 发表于 2012-4-18 14:45

两肺感染,有胸水,左心室内充盈缺损,室壁瘤?

j****海 · 发表于 2012-4-18 15:19

我认为是心房室壁瘤

仁**民 · 发表于 2012-4-18 15:46

位置是心房

2****5 · 发表于 2012-4-18 19:25

回复 1# ngf1978

不错的病例，谢谢您的支持，终于发表成功了，同时也谢谢您的中肯意见，期待影像版有您的更多参与！

n****8 · 发表于 2012-4-18 21:37

回复 5# 274005

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n****8 · 发表于 2012-4-18 21:42

对，3、4楼的朋友都看对了病变的部位，既然是心房里面的，就再想想是什么病？影像学很重要的思维就是概率学，首先考虑好发部位的常见疾病、典型病例，本病例不是室壁瘤。肺部的疾病可以不必讨论，不是重点。

a***l · 发表于 2012-4-18 22:38

病变位于左心房，猜一个，左房粘液瘤。

木****鸟 · 发表于 2012-4-19 00:52

呀,是左心房,搞错了....

梅* · 发表于 2012-4-19 06:24

本帖最后由梅雪于 2012-4-19 06:26 编辑

回复 1# ngf1978

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y****1 · 发表于 2012-4-19 11:55

心房附壁血栓

3****5 · 发表于 2012-4-19 13:02

左心房粘液瘤多见，左心室内我还是先考虑血栓，且强化后无强化，更说明是血栓，如果是肿瘤多少有点强化特征。

2****5 · 发表于 2012-4-19 19:27

回复 6# ngf1978

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n****8 · 发表于 2012-4-19 21:02

回复 10# 梅雪

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n****8 · 发表于 2012-4-19 21:04

回复 13# 274005

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n****8 · 发表于 2012-4-19 21:34

回复 12# 3239595

你说的很有道理，但是此病例病变在左心房内，术后病理证实是粘液瘤，我也一直在找其CT表现，很可惜，一般这个病都是靠超声诊断的，希望有了解的会员能给大家讲解一下。

后* · 发表于 2012-4-20 11:27

学习了，谢谢班主的顶力支持啊

j****u · 发表于 2012-4-20 22:28

为什么斑竹们的回复都要有限制的啊，对我们这种刚来***学习的人来说不是很不给力？

n****8 · 发表于 2012-4-20 22:41

回复 18# jingzhuqiuqiu

不是这样的，你误会了，我和影像版块的各位版主没有讨论病例，而是讨论的其他事情，跑题了，所以加密处理，跟病例没关系的，免得大家看了节外生枝。
我发病例和讨论专业从来不设置权限的，这个病例在上面的讨论中已经有结果了，左房黏液瘤。欢迎你常来，互相学习。

梅* · 发表于 2012-4-21 07:32

回复 18# jingzhuqiuqiu

回复  jingzhuqiuqiu

   不是这样的，你误会了，我和影像版块的各位版主没有讨论病例，而是讨论的其他事情，跑题了，所以加密处理，跟病例没关系的，免得大家看了节外生枝。
   我发病例和讨论专业从 ...
ngf1978 发表于 2012-4-20 22:41

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y****k · 发表于 2012-4-23 17:29

左房黏液瘤？我还没遇到过这样的病例呢

火*湖 · 发表于 2012-4-23 18:36

左房充缺,无明显强化,考虑黏液瘤
--------------------
此消息发自android版爱爱医

n****8 · 发表于 2012-4-28 21:54

本例最后诊断是左心房粘液瘤。
心房粘液瘤经过CT确定诊断的很少见，一般是通过心脏彩色超声诊断的，我查阅了一些书籍都没有其CT表现，在网上搜索到不是特别详细的讲解，与大家分享一下。
粘液瘤典型的CT表现：分叶的、不均质的、带蒂的低密度影，可能有钙化。不增强。

随便分享一下心脏常见肿瘤CT诊断，可以下载来看，是PPD格式的。

尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中

感谢斑竹推荐，我最近没有太多时间上网，在外面进修，过两个星期回来，就会给大家分享很多原创病例。

m****8 · 发表于 2012-5-2 19:12

感谢你分享了

如**偿 · 发表于 2012-5-4 14:28

左心房粘液瘤，很好的病例，{MOD}！

吴*意 · 发表于 2012-5-7 10:47

少见，希望多发这类型病历，在基层很少见

o****e · 发表于 2012-5-7 22:38

楼主很不错啊，这样的病例在我们下面的医院是比较少见

n****8 · 发表于 2012-5-7 23:07

回复 27# openyoueye

我也是在专科医院的，病种单一，利用外出进修搜集病例，下个星期回来，将给大家带来大量病例，请多来交流讨论。

老*驼 · 发表于 2012-5-15 09:01

心房内最常见的是血栓。
最常见的肿瘤是粘液瘤：可见于任何年龄，多见于20～60岁的女性，以单发为主，多见于左心房，也可见于右心，或脱垂于左心室，病变起于房间隔卵圆窝，有蒂或附于房间隔为其特点。当影像检查发现蒂，可以明确诊断。可以发生钙化，CT显示效果较好。MRI表现呈等T1长T2信号，可有轻度不均匀强化。

如版主所说，本病CT与MRI描述较少，多是超声诊断。
当发现有蒂时可明确诊断，其它要结合病史及彩超检查。主要与栓子鉴别。

l****5 · 发表于 2012-10-22 11:55

左心房充盈缺损，考虑粘液瘤。
双侧胸腔少量积液。

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